呼吸功能锻炼联合氧疗对于COPD患者生活质量的影响分析

吴丽仪　江影满　朱燕媚

【摘  要】目的：探究呼吸功能锻炼联合氧疗对于COPD患者生活质量的影响。方法：对40例COPD患者进行呼吸功能的锻炼，以此同时进行氧疗，持续三个月后会对患者的相关情况进行复查。结果：治疗后 3 个月患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）及 FEV1 / FVC，优于治疗前，同时自理能力评分、SaO2 也有显著提高。结论：呼吸功能锻炼联合氧疗不仅可以增强COPD患者的肺功能，还有助于患者生活质量的提高。

【关键词】呼吸功能锻炼;氧疗;COPD患者;生活质量

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0274-01

COPD是由于慢性支气管炎或肺气肿所导致的二氧化碳潴留以及持续性气道阻塞出现缺氧的疾病，其主要特征是不完全可逆气流受限，在气流出现受阻现象，会加重病情，且其具有该复发率与较长的病程，其死亡原因排在全球第四名的位置。呼吸功能锻炼在COPD的治疗中是非常关键的内容，通过增加患者的呼吸频率改善其由于缺氧引起的心悸、心慌、胸闷等情况，在临床护理的实际工作中，护理人员以口头指导的方式引导COPD患者开展呼吸功能锻炼，内容过于抽象，患者很难掌握准确的方式，患者的锻炼时间也很短，本次研究选取本院近期COPD患者利用腹式缩唇吹气泡进行锻炼，相关具体报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

选择本院近期40例OPD患者，男性30例，女性10例，年龄在48～74岁之间，均合COPD诊治的指南标准，患者病程在5～16年之间，均符合锻炼条件，患者病情稳定，并且患者家中都有氧气设施，愿意接受治疗。

1.2方法

1.2.1腹式縮唇吹气泡法  首先护理人员向患者示范腹式缩唇吹气泡法：拿出一个500毫升的玻璃瓶，加入300毫升的冷开水，在玻璃瓶中放入15～20厘米的吸管，吸管底部位于玻璃瓶内液面的3～5厘米处，此时患者进行吸气运动直到腹部凸起，胸部不动，在呼吸过程中将气流通过吸管吹入瓶中，在水中产生25～50个气泡，初期锻炼时间为3～5分钟，待患者熟练掌握该锻炼技术后可将锻炼时间增加到10～15分钟，每天锻炼2～3次，以玩游戏的心态促使患者掌握锻炼要领，并长期坚持。这种锻炼方法主要是利用腹式缩唇进行呼吸功能锻炼，可以将肺部的残气量通过呼出的方式增加，降低呼吸道塌陷以及呼吸道末端的闭塞风险，提高呼吸肌的效率以及换气功能，减轻患者呼吸困难的症状，以此改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量^[1]。

1.2.2长期氧疗  长期氧疗对于具有慢性呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者而言，有利于其精神状态、肺生理、运动能力以及血液流动，有利于患者生存率的提高，长期氧疗主要适用于疾病症状为SaO2 < 88%或者PaO2 < 55mmhg，有无高碳酸血症的疾病患者，通常使用鼻塞或鼻导管，氧流量在1～2升每分钟，吸氧时间每天不低于15小时，在用氧时患者及家属应注意安全，做好防油、防震、防热、防火以及禁烟工作。在氧疗过程中要重点关注氧气的湿化现象，对湿化瓶、鼻导管、闭塞等进行定期消毒，避免出现感染问题^[2]。

1.3评价标准

COPD患者治疗前与经过3个月的治疗之后，分别对其平静呼吸过程中室内空气的 SaO2 值、自理能力以及肺功能进行复查。

1.4统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料使用t进行检查，P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者治疗前后的各项肺功能指标对比

治疗后，纳入患者的各项肺功能指标均明显优于治疗前，两组数据比较具有明显差异（P<0.05），详见表1。

2.2对比患者治疗前后的自理能力评分及SaO₂指标的变化情况

护理人员每周或当患者的病情发生变化就根据Barthel指数评定量表动态 评估 ADL 评分，同时对患者在平静呼吸室内空气过程中SaO₂的进行测量，结果发现，治疗后患者的自理能力评分以及静息呼吸室内空气时 SaO₂平均值（%）均明显优于治疗前，两组数据比较具有明显差异（P<0.05），详见表2。

3 讨论

COPD是一种常见的慢性呼吸疾病，其会严重影响中老年人的生活质量以及身体健康，其主要特征是极易反复病发且持续加重病情。世界卫生组织与2004年就关于COPD制定了全球防治，对其治疗指标明确提出：防防止病情的发展，减缓症状，提高运动耐量，提升健康水平，预防与治疗并发症，避免以及处理急性病发，促使病死亡率降低。从本次研究结果可以看出，纳入的COPD患者在实施呼吸功能锻炼及氧疗后，其各项肺功能指标、自理能力评分以及SaO₂指标均明显优于治疗前，治疗前后差异明显（P<0.05）。

综上所述，对于COPD患者而言，呼吸功能锻炼联合氧疗可以促进其肺功能的增强，减轻症状以及运动耐力的提高，进而提高患者的生活质量，可推广。

参考文献

[1]      张媛.综合性呼吸康复治疗对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活能力的影响[J].山西医药杂志，2018，v.47（07）：60-62.

[2]      归青，张卫国，陈景平.沙美特罗替卡松粉吸入剂改善稳定期中重度COPD患者临床症状和肺功能的效果观察[J].世界最新医学信息文摘， 2017（74）：78-81.