胃肠疾病合并糖尿病患者的围术期护理分析

吴红梅

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

胃肠疾病是临床上比较常见的消化系统疾病，患者发病的原因比较多，容易伴随其他类型的疾病，糖尿病就是其中之一。胃肠疾病合并糖尿病的原因比较复杂，目前临床上还是以手术的方式对其进行治疗，快速解决患者的问题。但是，在围术期如果没有很好的对患者进行护理，将会影响患者的预后。因此，临床上需要探索胃肠疾病合并糖尿病围术期患者的有效护理措施，具具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组43 例患者中男24 例，女19 例，患者年龄均在33-62 岁，平均（45.1±3.2）岁；观察组43例患者中22 例，女21 例，患者年龄均在35-64 岁，平均（46.8±2.9）岁。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施[1]。观察组患者采取预见性护理措施:第一，胃肠疾病合并糖尿病患者在围术期容易发生并发症，影响患者康复。因此，护理人员可以在手术之前收集患者的年龄、病情等基本信息，并对患者实施体格检查，了解患者真实的身体状况，针对患者术前存在的症状进行对症治疗，对于患者手术可能发生的情况以及并发症等实施针对性预防[2]。例如，存在感染的患者需要使用抗生素进行治疗，患者在术前需要禁食等。结合患者的疾病类型，在术前完成导尿管置入、胃管置入以及灌肠等操作；并且做好备皮准备工作，有效降低患者发生继发性感染的几率。此外，在手术之前，护理人员需要密切注意患者的血糖值变化，尤其需要注意糖尿病是否引起其他心血管疾病，检测患者空腹时和餐后2 h 的血糖变化，患者术前的血糖值尽量低于8 mmol/L。护理人员需要密切关注患者使用胰岛素等降糖药物时的血糖值以及其他反应[3]。第二，对患者实施心理护理。患者以及家属经常会优于对疾病和手术的了解不多而产生不良情绪，反而容易导致病情加重或是延误最佳治疗时机。因此，护理人员需要在工作中注意观察患者和家属的情绪，从患者的实际情况出发，耐心向患者以及家属讲解相关知识，主要有疾病对患者的影响、手术的必要性、手术流程、治疗成功的案例等内容，以此增加患者和家属手术的信心，尽可能的降低或是消除患者的负面情绪[4]。

1.3 临床观察指标

①观察患者围术期护理质量，即显效、有效、无效以及总有效率。②观察患者护理满意度，即满意、一般满意、不满意以及满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0 软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t 检验。计数资料采用χ 2 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

表1 观察两组患者护理效果[n（%）]

表2 观察两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

胃肠疾病是临床上比较常见的疾病类型，具体包括胃炎、胃溃疡、胃出血、肠梗阻、胃穿孔等，如果没有得到及时的治疗，甚至会诱发癌变，发展为胃癌、肠癌。胃肠疾病患者在临床上主要表现为进食后反酸、饱胀、呕吐、恶心、腹胀、便秘、嗳气、腹泻以及食欲减退等。腹痛的位置根据患者的疾病类型有关，疼痛的程度以及时间也有很大的区别，通常表现为胀痛、隐痛、绞痛以及钝痛等；病情较为严重的患者可能发生出血、梗阻、穿孔等，最终发生癌变，临床症状随之转变为黑便、呕血、消瘦、贫血以及持续性腹痛等。此外，胃肠疾病患者容易伴随其他并发症，糖尿病就是其中之一，针对胃肠疾病合并糖尿病的治疗，手术是常用的方法之一。但是，由于胃肠疾病合并糖尿病身体素质的特殊性，需要在围术期对其实施安全、有效、科学的护理，保证护理质量的同时，保证患者的生活质量[5]。

预见性护理是护理人员针对患者病情对可能发生的情况进行较为全面的评估，并制定预防以及处理措施，便于提高患者的护理质量。在实际工作中，护理人员需要重视发展自身的思维，提高护理问题预见的合理性，及时发现并且解决患者潜在和已经存在的问题，进而从精神、社会文化、生理已经心理层面评估并照顾患者的思维以及行为习惯[6]。同时，借此提高护理人员的实际工作能力，并形成自主学习和实践的护理环境，使每一位护理人员能够感受到学有所用。这样才能实现预见性护理的可持续发展。在临床护理工作中运用预见性护理，可将被动的护理工作理念和模式转变为主动、充分调动护理人员的思维能力和独立能力、提高护理人员工作的积极性，提升其价值、促使护理人员在工作中逐渐养成安全护理行为。

综上所述，胃肠疾病合并糖尿病患者围术期的护理工作中，采取预见性护理措施，有利于护理人员全面评估患者的身体情况和手术危险性，预见患者可能出现的并发症，并制定针对性预防和解决措施，从而降低并发症发生率，从而提高患者护理效果，提高其护理满意度，达到优化围术期护理质量和推动护理发展的目的，值得在临床上积极使用。