支气管肺炎老龄患者给予麻杏石甘汤配合穴位敷贴的临床研究

姜燕

（延吉市建工社区卫生服务中心门诊，吉林 延吉 133000）

0 引言

在临床上，老年发生支气管肺炎患病几率较高，若不能接受及时的治疗，很可能恶化为慢性阻塞性肺疾病，甚至诱发呼吸衰竭[1]，威胁患者的生命。我院充分发挥中医传统优势，对支气管肺炎老龄患者应用麻杏石甘汤配合穴位敷贴进行治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80 例支气管肺炎老年患者参与本研究。参与患者均在2016 年7 月至2018 年12 月于我院就诊并接受治疗。纳入标准:①确诊患有支气管肺炎。②年龄＞60 岁。③具有咳嗽、咳痰、气促症状。排除标准:①近期服用抗生素及支气管舒张剂。②合并其他严重器质性病变。③对本研究中药物过敏。④有意识障碍。随机分为对照组和观察组各40 例。对照组男23 例，女17 例；年龄63-77 岁，平均（71.01±5.65）岁。观察组男25 例，女15 例；年龄61-79 岁，平均（71.12±5.75）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

两组均给予退热、吸氧、止咳、祛痰、纠正水电解质紊乱等常规治疗。观察组在此基础上给予麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗。麻杏石甘汤组方:杏仁、麻黄各9 g，生石膏18 g，甘草6 g。以水煎服，1 剂/d，早晚各1 次。取冰片5 g，麻黄、赤芍、胆南星各10 g，研成粉，用生姜汁调成膏。将药膏贴在肺俞穴、膏肓穴、定喘穴，持续敷贴6 h。每天敷贴1 次。共治疗4 周。

1.3 观察指标

记录症状缓解时间，症状包括咳嗽、咳痰、气促。治疗后判定两组治疗效果[2]。显效:临床症状消失，肺功能明显改善。有效:临床症状改善，肺功能有一定恢复。无效:临床症状和肺功能未好转。总有效=显效+有效。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以表示、行t 检验，计数资料以百分数表示、以卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

两组治疗总有效率相比（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 症状缓解时间

两组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、气促缓解时间相比，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者症状缓解时间对比，d）

表2 两组患者症状缓解时间对比，d）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别 咳嗽缓解时间 咳痰缓解时间 气促缓解时间对照组（n=40） 6.71±1.35 6.67±1.23 3.37±0.65观察组（n=40） 4.81±1.12* 4.58±0.97* 2.01±0.39*

3 讨论

老年人自身免疫力相对较低，因而很容易罹患呼吸系统疾病，而支气管肺炎是老年人的常见病，此类患者炎症恶化后可导致肺实质损害，进而诱发呼吸衰竭。治疗本病应以抗炎，促进通气、改善症状体征为主旨[3]。传统抗生素应用虽然有效，但是长时间使用老年人脏器功能耐受差，且极易导致耐药，故需采取更为有效的治疗措施。

中医是我国治疗疾病的传统方法。中医治疗各种疾病也取得了较大的成效。支气管肺炎属于中医理论中“咳喘”“痰饮”的范畴。老年发生支气管肺炎的原因是素体虚弱，受外邪入侵，使肺气失宣、郁闭，久病后可生热，使津液不化，形成痰浊，阻塞肺络[4]。治疗支气管肺炎老年患者的原则是宣肺平喘、化痰止咳。麻杏石甘汤是临床常用于治疗热邪壅肺类疾病。麻黄开宣肺气以平喘、开腠解表以散邪石膏。麻仁可宣肺平喘。石膏清泄肺热以生津、辛散解肌以透邪。甘草可调和药性。因此麻杏石甘汤可辛凉宣泄，清肺平喘[5]。穴位贴敷是以中医经络学为理论基础，把药物贴敷于穴位的一种无创治疗方法。实施穴位贴敷可使药物通过皮肤到达对应穴位、经络，从而疏通经过，促进气血运行，从而治疗疾病[6]。本文中对两组均进行对症治疗，可改善患者的临床症状。本研究结果中观察组肺功能指标改善效果更好，说明麻杏石甘汤配合穴位贴敷可更有效地改善支气管肺炎老年患者的通气功能。本研究结果中观察组炎症因子指标更低，说明麻杏石甘汤配合穴位贴敷可减轻炎症反应。这与临床治疗支气管肺炎的原则相符，可获得更好的治疗效果。

综上所述，支气管肺炎老龄患者给予麻杏石甘汤配合穴位敷贴的临床效果明显，可改善临床症状疗效确切，应用价值显著。