中高职院校新生心理健康状况调查及认知心理咨询效果
——基于牡丹江市的研究

唐 壮,耿艳萌,韦思煜,张 岚,徐 飞

(牡丹江医学院 1.应用心理学专业；2.临床心理教研室；3.学生工作处，黑龙江 牡丹江 157011)

中高职院校作为高等教育的必要补充，每年向社会输送着大量的应用型及技术型人才。与普通高校大学生相比，中高职新生心理状况有着特殊性和复杂性，这与他们入学年龄、入学目的、文化水平及社会轻视等诸多因素有关[1]。他们承受着来自自身、家庭和社会等诸多方面的大量心理压力，所以我们应该更加重视这个大学生中的特殊群体。多方面研究显示，我国中高职院校学生心理健康情况很不理想，心理徤康状况不良会对其在校期间的行为表现及将来面对生活和社会的心态产生极为有害的影响[2]。本文通过SCL-90问卷调查研究，客观反映了牡丹江市中高职院校学生的心理健康状况，并使用认知心理咨询方法缓解了牡丹江市中高职新生的心理问题，为提高中高职院校学生心理健康程度提供了有效手段。

1 对象与方法

1.1 研究对象2018年8月采用多阶段整群抽样方法从牡丹江技师学院、黑龙江商业职业学院及黑龙江幼儿专科学校3所中高职院校2018级入学新生作为研究对象，随机抽取20个标准班进行SCL-90问卷调查。共计发放问卷463份，回收实际有效问卷437份，问卷有效率为94.38%。

1.2 研究方法

1.2.1 研究过程 本研究由ELU中高职院校心理健康公益平台项目组成员组织完成，采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查研究，在问卷测量前对所有参与研究人员进行问卷测量、数据回收及统计学处理等研究方面的规范培训，以确保测量、数据回收及统计等过程的准确性。本研究分为两个阶段：第一阶段数据与SCL-90全国青年常模[3]进行对比，检验新生健康程度，同时筛选下阶段实验对象；回收437份有效问卷中项目因子得分≥2分(即心理不健康)的学生共计232人，阳性因子检出率53.09%，项目因子得分≥3分(即出现心理症状)的学生共计62人，占比14.19%。第二阶段，将筛选心理不健康学生232人，随机分为实验组及对照组，两组均为116人，对实验组进行心理咨询干预，对照组不给与干预。16周后再进行SCL-90测验，将实验前后数据再次进行统计分析，检验干预手段有效性。

1.2.2 症状自评量表(SCL-90)[4]的说明 该量表信度、效度较高。其中所包含的项目全面，如生活习惯、饮食、情绪、人际关系、睡眠、思维、感觉等诸多方面。共计90个项目，10个分量表：躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他，计分方法为0～4分五级评分法，分数与心理状况负相关。量表应根据个人自身情况填写，反映真实心理状态。

1.3 干预手段运用认知心理咨询疗法对个体进行每周每人1次咨询，咨询时长为50min；具体操作分四步：①内投阶段，将所有关注点转移到来访者自身，内省其优缺点，宣泄负性情绪；②外投阶段，内省、宣泄后将所有关注点转移至外部环境，观察来访者发生改变后，外环境发生的变化，找到环境适应点[5]；③感恩阶段，适应结束后，将来访者所有关注点转移至深层次对人际、周围环境的感恩中，对外部和内部无防御的宽容[6]；④总结阶段，最后摒弃将原有认知架构，重新认识自己、他人及社会，完成人格的完善[7]。

1.4 统计学处理本次研究中数据均使用SPSS16.0统计学软件进行计算，计数资料采用卡方检验，计量资料用t检验。P<0.05时数据有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 新生SCL-90因子得分与全国青年常模因子得分的比较牡丹江市中高职院校新生的心理健康水平与全国青年常模因子得分相比，除精神病性项目之外，其他项目得分均高于全国青年常模，差异具有显著性(P>0.05)。见表1。

表1 新生SCL-90因子得分与全国青年常模因子得分的比较

2.2 干预前对照组与实验组的比较干预前将对照组116人与实验组116人进行对比，结果表明全部项目因子得分没有显著差异(P>0.05)，符合实验要求。见表2。

表2 干预前对照组与实验组的比较结果

2.3 干预16周后实验组与对照组的比较干预16周后对实验组与对照组进行对比，结果表明除强迫症状、偏执、精神病性三项因子外，其他因子得分差异均有统计学意义。详见表3。

表3 干预16周后实验组与对照组的比较结果

3 讨论

3.1 牡丹江市中高职院校新生的心理健康状况不良为了能准确客观的反映目前牡丹江市中高职院校新生的心理健康状况，笔者用收集到的有效SCL-90问卷的各项因子得分与正常青年人SCL-90量表各项因子得分进行了比较。本次调查结果显示，牡丹江市中高职院校学生的SCL-90量表除了精神病性这一项因子得分与全国正常青年人的因子得分没有明显差异外(P>0.05)，其余各项因子得分均高于全国正常青年人(P<0.01)。表明牡丹江市中高职院校新生的心理健康水平低于全国正常青年人的心理健康水平。心理不健康的中高职新生占53.09%，有心理问题的学生占14.19%，提示有一半以上的牡丹江市中高职院校新生有心理不正常症状，并存在向严重心理问题转化的趋势。中高职院校新生作为特殊的大学生群体，相对于其他大学新生而言缺少必要社会生活的经验，加之严峻的就业形势，以及来自社会个方面的压力尤其是竞争压力，使得他们的心理健康水平下降幅度较大。

3.2 干预手段有效干预16周后对实验组与对照组进行对比，结果表明除强迫症状、偏执、精神病性三项因子外，其他因子得分差异均有统计学意义。由此可以说明，认知心理咨询干预对牡丹江市中高职院校新生SCL-90量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖六项因子有效果，提高了新生的心理健康水平。表明：使用认知心理咨询方法能够有效缓解牡丹江市中高职新生的心理问题，为提高中高职学生心理健康程度提供了有效手段。

综上所述，牡丹江市中高职院校新生的心理健康状康不容乐观，需要引起人们高度的重视与关注。根据他们的心理特征和问题，开展多样化的心理辅导活动，进行心理健康公益讲座、普及心理健康知识，进行学生心理健康筛查、心理咨询、心理评估，并建立心理健康档案，建立健全心理咨询中心工作规章制度，并帮助其建立完善学生心理健康预警和反应机制，定期进行心理健康测试，了解他们的心理状况，做到及时发现，及时疏导，及时解决[8]。