网络平台宣教对DDH患儿家长焦虑与护理满意度影响

卢巧英 陈后平 李开艳 杨晨炼

(贵阳市妇幼保健院，贵州 贵阳 550003)

DDH是儿童骨科最常见的骨骼异常疾病之一，其包括一系列病变，范围从轻微的髋臼发育不良到严重的髋臼脱位[1-3]。由于DDH患儿需要长时间的挽具、支具或石膏的佩戴，患儿家长对患儿治疗过程中的照顾需要付出相当大的努力和较长的时间，同时患儿家长对病情的不了解以及对预后和后遗症的忧虑容易导致焦虑这样的负面情绪，从而依从性差影响患儿DDH治疗的疗效[4-5]。本研究通过对DDH患儿家长进行问卷调查，探讨网络平台运用于日常护理工作中情况，力求为现在高速发展的网络平台与日常护理工作相结合提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1调查对象 随机抽取我院2017年1—12月DDH患儿家长120例，随机分为两组。运用网络平台进行DDH健康宣教60例为网络平台组(实验组)，运用传统宣教模式60例为传统宣教组(对照组)。纳入标准：(1)确诊为DDH患儿的家长；(2)告知调查相关情况，自然同意参加；(3)能使用网络平台。排除标准：(1)DDH伴有脑瘫后遗或其他畸形的患儿家长；(2)有沟通交流障碍；(3)拒绝或不能配合。本研究通过我院医学道德伦理委员会的审批批准。

1.2方法 在查阅文献并根据本研究的目的，我们对120名DDH患儿家长进行护理满意度和焦虑度调查，调查问卷以H.J.Jennings等改良的Lee(2005)DDH患儿家长满意度调查表和Zung焦虑调查量表(SAS)为模板[6-7]。本研究中调查问卷进行Cronbach's alpha系数分析结果(0.82；0.79)表明问卷是可信的测量工具。两组患儿家长均于入院时填写患儿及患儿家长一般情况表，入院时、出院3个月填写满意度调查表和焦虑调查表。

1.2.1对照组 使用传统健康宣教模式，入院时给予患儿家长DDH疾病健康宣教。DDH护理工作内容：告知术前准备，术日告知术后注意事项，术后第1天告知康复以及石膏、支具护理内容，出院当日告知出院指导、后期复查及在家护理方法。电话通知患者复诊时间、护理指导。

1.2.2实验组 建立微信公众平台，将DDH健康教育和石膏、支具护理知识以文字、图片视频等方式录入平台，文字要求简单通俗易通，图片形象生动。患儿入院时责任护士让家长加入微信公众平台。网络平台推送宣教内容：健康宣教，护理内容，石膏、支具手法复位，术前准备，术日术后注意事项，术后第1天告知康复以及石膏、支具护理内容。出院后微信平台上继续推送DDH相关知识、复诊指南、康复指导，护理人员可以和家长一对一沟通，进行个性化的指导。

2 结 果

2.1一般资料 两组患儿家长从性别、年龄、收入、学历、患儿住院病程等五方面进行统计学分析。两组患儿家长一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。见表1。

表1 两组患儿家长一般资料比较

2.2两组患儿家长焦虑调查 对照组焦虑调查评分入院时(43.45±1.38)分，离院3个月(38.93±1.139)分；实验组焦虑调查评分入院时(43.92±1.23)分，出院3个月(33.13±1.193)分；入院时两组患儿家长焦虑情况调查差异无统计学意义(P>0.05)，出院3个月后实验组焦虑状态减轻明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。

2.3两组患儿家长满意度调查 对照组护理满意度评分入院时(68.30±1.44)分，出院3个月(77.28±1.63)分；实验组护理满意度评分入院时(67.42±1.31)分，出院3个月(92.30±0.70)分；入院时两组患儿家长护理满意度调查差异无统计学意义(P>0.05)，出院3个月后实验组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨 论

网络平台宣教可以更便捷的护患沟通、更全面DDH疾病护理宣教、更多层次DDH疾病院外护理的支持，增加了DDH家长对医护人员的信任，减轻了因对疾病不了解而产生的焦虑等负面情绪，从而提高了了护理满意度。患儿家长的满意度评价是全面评估治疗结果和护理服务质量的指标之一，但在临床治疗护理过程中，由于健康宣教不到位，患儿及家长对疾病、治疗、护理等知识缺乏，以及由于这些知识缺乏产生的焦虑情绪、不合作行为等导致护理满意度下降[8-9]。

本研究结果显示，与对照组比较，实验组患儿家长焦虑状态减轻(P<0.01)，护理满意度提高(P<0.05)。DDH患儿家长入院期间会对患儿治疗、预后情况的不确定而产生焦虑这样的负面情绪，严重情况下甚至不配医护诊疗过程，进而影响患儿诊治疗效。同时DDH疗程长，并且不当的石膏、支具护理会加重患儿的不适，使得DDH患儿家长出院后容易放弃治疗。而网络平台的应用使得护理人员可以持续追踪DDH患儿及家长出院后延续治疗复查情况。积极帮助DDH患儿家长应对日常护理患儿中出现的问题，减轻患儿家长焦虑等负面情绪，以及更好的配合出院后的诊疗。

综上，本研究通过对DDH患儿家长进网络平台宣教相对于传统宣教，减轻了患儿家长焦虑的情绪，提升了护理满意度，增加了对医护人员的信任。