双导师责任制管理模式在急诊科实习护理人员中的应用研究

卜颜萍

211800南京市浦口区中心医院，江苏南京

随着经济的高速发展，人们的生活水平也得到了很大的提高，医疗水平不断进步的今天，人们对患者在院期间护理管理模式也越加重视。在导师制的基础上开展了双导致责任制，若实习护理人员所在的医院有较丰富的导师资源，可以对实习护理人员进行双导师责任制的培养，对指导护理人员提高实习质量有帮助，护理效果更显著，患者的护理满意度也将有所提升[1]。在临床实习期，对实习护理人员的培养非常重要。本文以我院急诊科实习的护理人员作为研究对象，分别采用不同的护理管理模式，对两组实习护理人员的综合评定成绩以及管理模式的评定、患者与导师对两组实习护理人员的满意度进行比较，就双导师责任制管理模式在急诊科实习护理人员中的应用价值进行分析，结果如下。

资料与方法

2018年6月-2019年6月选取急诊科实习护理人员80 名，按随机数字表法分为两组，各40 名。试验1 组年龄19～22岁，平均(20.11±0.8)岁；试验2 组年龄20～23 岁，平均(20.23±0.7)岁。两组实习护理人员一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：⑴试验1 组采取常规护理管理：进入急诊科室后的实习护理人员，由护士长安排专业护理技能较高的导师对其进行带教。管理工作包括病房管理、护理监督、病情观察以及解决护理、危机护理、护理安全、技能考察以及普通护理等。⑵试验2 组采取双导师责任制管理模式：①建立完整的教学质量管理体系，由分管副主任、护理部主任、急诊科护士长及带教导师组成护理部，成员均为中级及中级以上职称，本科及本科以上学历，且有较高的职业素养及较丰富的教学经验[2]。②作为实习护理人员的一级导师，主要负责与实习护理人员所在的高校建立管理制度，并定期召开探讨会，对遇到的问题进行反映，方便对护理人员进行双向管理，同时，定期对实习进度进行检查，确保实习质量。③由护士长选择实习护理人员的带教老师，应选择科室的骨干，对护理人员的科研能力、学习等进行指导与检查，同时，要求护理人员跟随导师进行具体实际的操作，使导师能够对实习护理人员进行针对性的指导[3]。

表1 两组实习护理人员综合评定成绩比较(±s，分)

表1 两组实习护理人员综合评定成绩比较(±s，分)

组别 考核成绩 实习表现理论 操作 专业技能 学习科研 沟通协作试验1组 72.55±5.28 70.17±4.32 65.78±3.95 74.61±5.92 72.13±5.13试验2组 85.36±6.13 87.28±6.25 91.18±7.63 89.27±6.73 88.17±6.26 t 10.0139 14.2428 18.6972 10.3442 12.5342 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0036 0.0000

观察指标：对两组实习护理人员综合评定成绩进行比较，综合成绩包括学习科研能力、操作考核、理论考核及专业技能、团队协作沟通能力；将两组实习护理人员对管理模式的评价进行比较，管理模式包括教学质量、质量管理、推广性、合理性及综合评价5 个方面；患者及导师比较两组实习护理人员的护理满意度评价，满意度分为非常满意、满意及不满意3个方面。

统计学方法：数据采用SPSS 17.0 软件分析；计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组实习护理人员综合评定成绩比较：试验2 组护理人员综合成绩均优于试验1 组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组实习护理人员对管理模式评价比较：试验1 组实习护理人员在管理模式中的合理性为(3.11±0.88)分，推广性为(3.14±0.92)分，教学质量为(3.07±0.78)分，管理质量(2.96±0.57)分，综合评价为(3.11±0.87)分；试验2 组护理人员在管理模式中的合理性为(4.32±1.12)分，推广性为(4.17±0.98)分，教学质量为(4.06±0.98)分，管理质量(4.12±0.91)分，综合评价为(4.12±0.98)分。试验2 组实习护理人员对管理模式的总体评价优于试验1 组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

患者及导师对两组实习护理人员护理满意度评价比较：患者对试验1 组实习护理人员非常满意11 例，满意22 例，不满意7 例，总满意度为82.5%；患者对试验2 组实习护理人员非常满意26例，满意13 例，不满意1 例，总满意度为97.5%。导师对试验1 组护理人员非常满意12 例，满意19 例，不满意9例，满意度为77.5%；导师对试验2 组实习护理人员非常满意30 例，满意9例，不满意1 例，总满意度为97.5%；患者及导师对试验2 组护理人员的护理满意度高于试验1 组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

双导师责任制来源于导师制，是一种人才培养的管理模式，在护理人员实习的过程中，全程由导师以及带教老师从旁对其指导。相关研究表明，对实习护理人员采取双导师责任制管理模式能够提高护理人员的综合能力以及护理专业素养，提升实际的操作能力[4]。综上所述，对实习护理人员进行双导师责任制管理模式能提高护理人员的专业技能及患者的满意度，值得应用与推广。