中医情志护理在老年慢阻肺患者中的疗效观察

王明群，李玥

（西南医科大学附属中医医院老年病科，四川 泸州 646000）

呼吸科内科临床上常见慢阻肺疾病，老年人患病率较高，当前对于该类疾病临床以药物治疗为主，为对治疗效果提供保障，相关护理干预可发挥重要的作用。我院对实施了常规和中医情志护理的患者的护理疗效进行了分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院近半年收治的老年慢阻肺患者80例进行研究，并随机均分为对照组和研究组。对照组包括25例男性、15例女性，年龄65岁-75岁，平均年龄为（67.69±4.55）岁；研究组包括20例男性、20例女性，年龄63岁-78岁，平均年龄为（66.85±5.12）岁。比较两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），可以组间对比。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理，护理人员根据医嘱告知患者及家属正确服用药物的方法，叮嘱家属及时为患者拍背、翻身，促进其排出痰液，并对其进行常规的吸氧、吸痰等治疗。以此为基础，根据研究组患者的常见症状、症候要点、心理特征等采用中医心理疏导和情志疗法进行护理，主要包括：（1）和患者加强沟通和交流：护理人员要积极和患者进行交流，不能只注意监护仪器等设备，还应通过沟通了解患者的心理状态，实施操作前都应对患者进行相关讲解，提高其配合的依从性。对于气管切开、呼吸机治疗无法用语言表达的患者，可以用书写的方式交流，并耐心地为其解释相关疑问，促使患者的身心状态得到有效的改变；（2）对患者进行心理疏导和情志疗法：护理人员应该通过分析和评估患者的病情及心理状况，利用中医五行的生克制化关系，向患者讲解疾病的发生和发展过程，使患者的心理压力逐步得到减轻，进而主动愿意接受治疗，克服逃避现实的心理，意识到积极配合治疗的重要性；（4）尊重患者：尽可能在为患者换药、导尿、协助排便等的过程中进行遮挡，使其裸露时间减少，并在晨、晚间指导家属对其做好护理，如温水擦浴、对受压部位皮肤进行按摩等，对于术后清醒的患者应告知其手术顺利，缓解其恐惧和紧张心理，并向患者解释留置在身上的各种管道和导联线的重要作用，增加其配合度；（4）重视语言和仪表：护理人员应该保证举止大方，衣帽整洁，并使用和蔼的语言和患者交流，增加患者的亲切感和依从性，使其树立其对抗疾病的信心；（5）采取针对性的护理方法：因为患者的职业、家庭、年龄、知识、阅历、环境等不同，所以在性格、兴趣、能力、情感、意志、需求等方面也存在较大的不同，加上疾病类型和病程各不相同，在情志状态上也不尽相同。如有的患者性格开朗，尽管生病但是却有饱满的情绪，能和医护人员有效配合；有的却不能对自己的感情进行有效的克制，所以需要采取不同的护理方法耐心细致地对患者进行引导，以情动人，对患者心理压力的减轻和疾病的恢复起到有效的促进作用。

1.3 观察指标 运用GQOL-74量表对患者的生活质量进行评分，满分为100分，生活质量和得分呈正比；采用舒适状况量表评估患者的舒适度，舒适度与评分呈正比。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS 20.0对本文的数据进行处理，计量和计数资料分别用均数±标准差（Mean±SD）和率（%）表示，并分别用t和χ2进行检验，组间差异具有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

根据表1可得，实施护理后，研究组患者的生活质量评分和舒适度比对照组显著较高，组间差异统计学意义明显（P＜0.05）。

3 讨论

慢阻肺具有较高的患病率和病死率，常见于老年患者，为对患者病情的进展进行有效的控制，使其病死率降低，在治疗的同时对其实施有效的护理非常关键。情志护理指的是护理人员通过语言、行为、态度、表情、气质等对患者的情绪产生积极的影响，使其紧张和恐惧的心理状态得到缓解，进而树立起战胜疾病的信心，保证患者以最佳的状态进行治疗和护理，为其尽快恢复健康奠定基础[1，2]。

表1 两组患者的生活质量和舒适度评分比较（Mean±SD，分）

本文通过研究得出，接受中医情志护理的研究组患者比接受常规护理的对照组患者的生活质量和舒适度评分明显较高（P＜0.05），说明中医情志护理可使患者舒适度增加，保证其接受治疗的状态最佳，对患者肺功能的恢复和预后都有一定的帮助，是其生活质量进一步提升的重要途径。

综上所述，对老年慢阻肺患者实施中医情志护理，可使其肺功能得到改善，使其生活质量和舒适度得到提升，值得在临床上加大力度推广。