新冠肺炎重症监护病房护理人员安全防护调查分析

徐琼辉

(咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院，湖北 咸宁 437100)

重症监护病房是目前临床上抢救病情危重患者的主要场所之一，重症监护病房内的护理人员需要实行更多的侵入性操作，更容易接触到存在感染性质的血液等[1]。特别是在新冠肺炎期间，新冠肺炎可通过飞沫等多种方式传染，在重症监护病房中，护理人员需采取更严密的防护措施以防止遭受感染[2]。本次研究将对本院新冠肺炎期间重症监护病房内的护理职业安全防护情况进行调查分析，使护理人员提高安全意识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2020年6月本院重症监护病房的50名护理人员为观察对象，男24名，女26名，年龄23～35岁，平均(28.3±1.2)岁。所有护理人员皆在重症监护病房工作1年以上，排除在重症监护病房内实习的护理人员。

1.2 判定方法

分析护理人员在重症监护病房中存在的防护问题、安全知识来源途径以及安全防护行为合格率，采用本院自制的问卷进行护理人员对安全防护知识的了解程度评分(包括防护服穿脱、病房消毒、防护规范操作、相关器械消毒处理、医疗用药护理)，每项为20分，总分为100分，评分越高说明护理人员知识了解度越高。防护问题包括防护用具操作正确、护理用具穿戴合格、接触污染物后立即进行清理、佩戴口罩、消毒操作合理等，以上事项全部做到为合格。安全知识来源途径包括临床经验、学校学习、院内培训、查阅书刊、同事交流。

2 结 果

2.1 分析护理人员安全防护中存在的问题

实验数据表明，认为工作量大，来不及穿戴防具的护理人员2例(4.0%)，认为防护用具操作不便的护理人员10例(20.0%)，护理用具穿戴不合格护理人员3例(6.0%)，接触污染物后并未立即进行清理护理人员5例(10.0%)，未佩戴口罩、消毒操作不合理护理人员各6例(各12.0%)。

2.2 分析护理人员安全防护行为合格率、安全防护知识了解评分

实验数据表明，护理人员安全防护知识了解评分为(92.3±3.3)，护理人员安全防护行为合格率为88.0%(44/50)。

2.3 分析护理人员安全知识来源途径

实验数据表明，护理人员安全知识来源途径包括临床经验23例(46.0%)，学校学习35例(70.0%)，院内培训45例(90.0%)，查阅书刊31例(62.0%)，同事交流42例(84.0%)。

3 讨 论

新冠肺炎是一种急性感染性肺炎，高传染性，同时其潜伏期较长，感染几天后才可能出现临床症状[3]。重症监护病房中的病人普遍病情较为危急，且部分患者的血液具有一定的传染性，给重症监护病房内的医护人员造成职业暴露危险[4-5]。此外，在新冠肺炎期间，部分新冠肺炎患者可发展成为重症患者，而新冠肺炎可通过飞沫、血液等进行传播，病毒在空气中停留的时间较长，在一定程度上给重症监护病房内护理人员的安全造成严重影响[6]。

因此，为保证重症监护病房内护理人员的安全，减少职业暴露的危险，本次研究针对本院重症监护病房内的护理人员安全防护现状进行了研究。结果发现，护理人员安全防护知识了解评分为(92.3±3.3)，护理人员安全防护行为合格率为88.0%。由此可见，本院重症监护病房内护理人员对安全知识了解评分较高，但护理人员安全防护行为合格率较低，这与罗少云[7]等人的结果类似，因此，需对护理人员进行严格的防护操作流程指导，提高护理人员安全防护行为合格率，保证护理人员安全。此外，本次研究发现在护理人员安全防护中存在的防护问题包括认为工作量大、来不及穿戴防具、认为防护用具操作不便、防护用具穿戴不合格、接触污染物后并未立即进行清理、未佩戴口罩、消毒操作不合理等，由此证明，护理人员安全防护意识较差，工作量大等情况下皆可放弃穿戴防护用具，因此，需加强护理人员对安全防护的意识强度，保证任何情况下护理人员皆正确穿戴安全防护用具，避免感染。本次研究中，护理人员所有安全知识来源途径包括临床经验、学校学习、院内培训、查阅书刊、同事交流，由此可见，护理人员防护知识的来源缺乏系统性，因此，医院应定时开展培训，针对在院护理人员的安全防护知识进行培训，同时指导护理人员正确穿戴防具，临床规范操作，开展职业防护教育，提高护理人员对职业安全防护的重视程度，提高护理人员防护行为合格率，培养护理人员自主进行安全防护，减少重症监护病房中护理人员职业暴露感染率，保证护理人员的安全。

综上所述，在新冠肺炎期间，由于新冠肺炎潜伏期较长，具有较高的传染性，感染人数较多，感染人群不受限制，因此，应加强重症监护病房护理人员的职业安全防护培训，保证重症监护病房内护理人员的安全。