HPV感染行保妇康栓治疗效果评估

蔡华

相关研究表明[1]，HPV感染好发于成年女性中，在HPV感染持续2年的情况下，发展至宫颈癌仅需要5～15年。因此，临床上一致认为HPV感染是引发宫颈癌的高危因素，其危害性不容忽视。若想预防宫颈癌的发生，则需要及时为HPV感染患者进行治疗。目前，临床上针对HPV感染患者的治疗尚无特效药物，既往应用干扰素栓剂为HPV患者进行治疗，虽取得一定效果，但不足之处在于难以控制HPV病毒的增殖。而保妇康栓中含有冰片与莪术油两味中药，可发挥抗病毒等作用[2]。为深入探究保妇康栓治疗HPV感染的临床效果，选取2018年1月—2018年12月期间我院收治的300例HPV感染患者作为研究对象，主要予以患者保妇康栓治疗，治疗后发现保妇康栓在促使HPV感染转阴及预防病情复发上效果显著，故详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2018年12月期间于本院宫颈门诊接受治疗的300例HPV感染患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者有性生活史；（2）宫颈液基细胞检查结果显示存在炎性反应或正常者，且杂交技术检测为高危型HPV病毒阳性患者；（3）患者阅读此次研究相关资料后自愿加入。排除标准：（1）因多种病原菌（真菌、衣原体与滴虫等）感染导致生殖道炎症者；（2）合并重要脏器（心、肺等）严重疾病者；（3）合并精神疾病者。向患者与其家属详细讲解此次研究的两种治疗方式，按患者的意愿与不同的治疗方式进行分组。将应用干扰素治疗的患者纳入对照组（150例），而应用保妇康栓治疗的患者纳入观察组（150例）。对照组年龄范围在20～60岁之间，平均为（42.14±2.58）岁；病程范围在4～20个月之间，平均为（14.35±1.10）个月；产次在0～4次之间，平均为（2.14±0.11）次。观察组年龄范围在20～60岁之间，平均为（42.38±2.60）岁；病程范围在6～20个月之间，平均为（15.24±1.06）个月；产次在0～4次之间，平均为（2.10±0.15）次。对比两组以上资料，发现差异无统计学意义（P＞0.05）。此次研究已经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组应用干扰素（长春生物制品研究所有限责任公司，国药准字S19991019，药品规格：50万IU×3枚）治疗，方法：患者睡前将外阴部清洗干净后，取出1枚栓剂，放置于阴道后窟窿，隔日1次，共治疗10次。

而观察组则应用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058，药品规格：1.74 g×4粒）在月经干净后进行治疗。方法：将外阴部清洗干净，将药品铝箔纸撕开后取出药栓，患者一脚着地，另一脚着椅子上，在右手中指套上指套，在阴道深处置入1枚保妇康栓，置入深度约为1中指。最后，弃去指套垫上卫生纸。连续治疗6个月经周期，叮嘱患者停药6个月后回门诊复查。

1.3 观察指标

治疗后通过杂交技术检测观察两组HPV转阴情况[3]，以计算转阴率，并记录两组复查率。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件处理。计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料采用（%）表示，行χ2检验，若检验结果显示P＜0.05说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组HPV转阴率比较

对照组HPV转阴率为71.33%，观察组HPV转阴率为95.33%。对比发现，观察组HPV转阴率高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 对比两组HPV转阴率 [例（%）]

2.2 两组HPV复发率比较

对照组HPV复发率为30.67%。观察组HPV复发率为6.67%。对比发现，观察组HPV复发率低于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 对比两组HPV复发率 [例（%）]

3 讨论

目前，已有大量研究证实持续HPV感染是引发宫颈癌的必要条件，并且大部分女性在一生中均有可能感染HPV病毒，但该种感染通常属于“一过性”[4-5]。这是因为女性30岁之前可借助自身的免疫力与抗病毒能力清除体内的HPV病毒感染，不会引发严重的妇科疾病，患者一般情况下无需接受相应的治疗。若是机体免疫机制与抗病毒能力下降，难以彻底清除HPV病毒，可发展为“持续性感染”，或是破坏阴道的微生态平衡，导致HPV病毒大量繁殖，进而引发宫颈癌变[6]。因此，大部分学者指出[7]，积极治疗与定期随访有利于掌握HPV感染患者的病情，降低宫颈癌的发生率。此外，现阶段已明确超过30种HPV基因亚型与HPV感染的发生相关，部分学者认为[8]，在HPV感染后，潜伏期通常为3～6个月，这一过程中并不会引发强烈的不适感，待患者阴道出现异常症状时，说明患者已患病数月甚至数年。同时，HPV感染后借助患者体内的免疫机制清除病毒需要9～15个月，而病毒清除后细胞需要4个月即可恢复正常，但影响HPV感染转阴的因素相对复杂，其中包括性行为、分娩与患者机体免疫机制等，持续HPV感染的患者发生宫颈癌的风险相对较高，其危害性不容忽视。

基于治疗上分析，目前临床医护人员主张应用物理治疗、药物治疗等方式为HPV感染患者进行治疗。保妇康栓是通过现代方法提炼地道中药材后得出的中药制剂，其中主要的有效成分为冰片与莪术油，现已成为阴道炎与宫颈炎等妇科疾病的主要治疗药物。经研究与实践表明[9-10]，保妇康栓可通过抑制宿主病毒基因与游离病毒感染，削弱肿瘤细胞的活性，进而促进阴道组织中巨噬细胞吞噬能力的提升。基于药物成分上分析，冰片具有消肿止痛与提神醒脑等功效，用于治疗可直接作用于患者阴道中，促进药效的充分发挥。同时，冰片是多种药物的药引，有利于促进其他药物作用的发挥与提升，在体内同葡萄糖酸结合后主要通过尿液排出体外，不易引发不良反应。而莪术油则是经过多道程序提炼莪术后得出的挥发油，其有效成分主要包括莪术醇、莪术酮、倍半萜烯类与β-榄香烯等。据相关研究报道[11]，肉瘤与宫颈癌等患者经莪术醇治疗后，体内肿瘤细胞在显微镜下染色质间颗粒细胞已少于治疗前，并且核外形逐渐恢复正常，表明莪术醇在抗肿瘤中可取得显著效果。同时，倍半萜烯类具有调节机体代谢的作用，有利于改善患者微循环，对体内金黄色葡萄球菌与致病菌进行抑制，实现抗病毒与抗肿瘤的治疗过程[12]。此外，冰片与莪术油联合制成保妇康栓并应用于治疗，可直接渗入患者组织中发挥药效，促进阴道血液循环，加快宫颈组织的修复速度。其应用于HPV感染患者治疗中，不仅具有抗病毒作用，而且能够抑制宿主病毒染色体中的病毒基因片段，从而削弱肿瘤细胞的活性，促进HPV转阴，有效改善患者的临床症状并减少后期复发。此次研究数据显示，对照组HPV转阴率为71.33%，观察组HPV转阴率为95.33%。对比发现，观察组HPV转阴率高于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，对照组HPV复发率为30.67%。观察组HPV复发率为6.67%，对比发现，观察组HPV复发率低于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与郭俭[13]研究结果基本一致，从而证实本研究的可信度与科学性，可为临床医护人员今后在HPV感染患者治疗上提供参考。同时，保妇康栓作为阴道内置药物，不仅疗效优越，给药简单且方便，并且可避免宫颈电切术、宫颈激光等治疗给患者身心带来的伤害，让患者放心接受治疗。但患者在治疗过程中需要坚持用药，并做好个人卫生工作，提升自我保健意识，确保药效充分发挥后增强巨噬细胞的吞噬功能，以促进疗效的提升。

总而言之，在HPV感染患者治疗中应用保妇康栓，可控制HPV病毒，进而减轻炎症反应并改善临床症状，促使HPV转阴，减少病情复发。