老年人怀旧评估工具的研究进展

刘晓杰 刘腊梅 申雪曼 余冰雪 张艳 林蓓蕾 王鹏

(郑州大学护理与健康学院，河南 郑州 450001)

根据国家统计局最新数据显示〔1〕，截止到2018年末，我国总人口数为139 538万人，65岁以上的老年人16 658万人，占总人口的11.94%。随着年龄的增长，老年人的怀旧情绪越来越浓〔2,3〕。研究显示，积极的怀旧情绪可提高老年人的自尊水平〔4〕和晚年生活质量〔5〕，而消极的怀旧情绪则会起到相反作用〔6,7〕。但怀旧被认为是对过去生活或片段的一种有意识或无意识的回忆〔8〕，也是一种复杂的情绪体验和心理反应〔9〕，往往很难发现〔10〕，因此如何识别老年人的怀旧情绪类型并进行早期引导至关重要。鉴于此，本文从老年人怀旧评估工具内容、评估方法、适用范围和信效度等方面进行详细分析，以辅助护理人员早期识别老年人的怀旧类型，并进行恰当干预，以提高老年人的身心健康水平〔11,12〕。本文对老年人怀旧评估工具研究进展进行综述。

1 怀旧功能量表(RFS)

RFS由Webster〔13〕于1993年编制，共8个维度43个条目，包括自我认同、死亡准备、解决问题、教育、交流、厌倦感降低、回忆苦难、维系亲朋关系。每个条目均由从不回忆、极少回忆、不常回忆、有时回忆、经常回忆、总是回忆6个等级组成，依次被赋予1～6分，维度得分愈高，表明该维度怀旧感愈强。其Cronbach α系数从交流0.79到自我认同0.89不等，且该量表不受年龄、性别、教育和种族影响。但Webster〔14〕分析该量表发现，维度得分与人格和生长发育有关，其Cronbach α系数为0.82，并证实了该量表具有较好的重测性和稳定性。Washington〔15〕研究发现自我认同维度和解决问题维度呈线性相关，采用变量最大旋转法分析后，将自我认同维度和解决问题维度合并为自我观察维度，改为7个维度39个条目。此外，根据咨询专家结果，将每个条目6个评分等级改为5个评分等级，去掉了经常回忆等级，依次被赋予1～5分，修订后的RFS Cronbach α系数为0.94，研究结果进一步显示该量表不仅可用于老年人怀旧的评估，还可用于测量其心理健康。2009年袁群〔16〕对RFS进行修订，增加了自尊维度，包含5个条目，总量表共9个维度48个条目，该量表自尊维度Cronbach α为0.949，重测信度为0.916，内容效度0.879。Lou等〔17〕将该量表进一步简化，将其改为自我认同、解决问题、厌倦感降低和回忆苦难4个维度14个条目，用于中国老年人的研究发现，简化版RFS具有良好的心理测量学特性，且每一维度的Cronbach α系数0.75～0.90。Blankenship等〔18〕在研究精神病患者的怀旧时发现，治疗小组可根据其怀旧内容为其创造良好的治疗环境以缓解其病情。Mohamad〔19〕在研究阿尔茨海默病(AD)患者和正常老年人的怀旧时发现AD患者在死亡准备维度中比正常老年人得分高，可能与AD患者生理功能衰退和认知障碍有关。Webster等〔20〕在研究青少年和老年人的怀旧时发现，老年人更倾向于回忆社会功能，而年轻人更倾向于回忆自我功能。该量表可用于测量人们回忆功能和回忆频率，配合人口学资料调查可以了解研究对象的性格、年龄、性别和其他变量对回忆功能的影响，同时也比较适合测量个人和团体怀旧。

2 南安普敦怀旧量表(SNS)

SNS〔21〕是由南安普敦大学劳特里奇教授编制，共5个条目，其中1～4题测量怀旧频率，第5题测量怀旧重要性。前3题和第5题均采用Likert 7级评分法，前3题“1”表示非常少、“4”表示一般、“7”表示经常，第5题“1”表示完全不重要、“4”表示一般重要、“7”表示非常重要，第4题选项为怀旧时间的长短，该量表具有测量怀旧的频率、倾向、重要性等功能。薛婧等〔22〕将其运用到大学生怀旧调查中，发现怀旧的高低与怀旧频率联系紧密，其Cronbach α系数为0.879。张晟〔23〕将其运用到城市老年人怀旧心理与幸福感中，发现怀旧频率、怀旧重要性与主观幸福感呈正相关，其Cronbach α系数为0.83。因其条目较少、操作方便、测量时间短等优点，临床上可以快速地测量怀旧倾向和频率，但不能反映怀旧内容，所以，在研究调查中，需和其他怀旧量表结合使用，以反映怀旧倾向、频率、怀旧内容和其他研究变量之间的关系。

3 Batcho怀旧量表(BNI)

BNI由Batcho〔24〕于1995年编制，共20个条目，采用Likert 5级评分法，“1”表示非常少、“5”表示很多，分值越大，表示怀旧感越强，折半系数为0.78，重测信度为0.84。Batcho等〔25〕将其用于成年人对自己儿童期的评价时，发现幸福感与社会联系、个人成长发育等有关系。薛婧等〔22〕将其运用到大学生怀旧中，内部一致性为0.849，发现女性在怀旧量表的总得分显著高于男性。但怀旧程度是否与性别有关，结论不一，这可能与该量表条目的内容有关，例如：“英雄”这一条目，仍有待进一步验证〔22〕。我国学者使用该量表时〔22〕，“教堂”这一内容并没有改变，但该内容并不符合中国社会文化特点，直接使用可能会造成结果的偏差〔26〕。

4 本土化怀旧量表

本土化怀旧量表是路曼曼〔27〕为研究中国消费者怀旧情况及与老品牌信任关系而编制，共3个维度14个条目，每个条目均采用Likert 7级评分法，“1”表示完全不同意，“7”表示完全同意，得分越高，表示怀旧感越强。该量表3个维度分别为个人怀旧、个人与社会结合的怀旧和家庭怀旧，其中个人与社会相结合的怀旧又分为：个人与小集体之间，个人与社会之间及个人与环境之间的怀旧。个人怀旧包括6个条目，个人与社会结合的怀旧包括5个条目，家庭怀旧包括3个条目，该量表的Cronbach α系数为0.884，信效度较好。该量表的怀旧内容基于中国传统文化和历史背景，考虑到中国人的集体主义观念及对家庭的重视，将家庭怀旧单列出来，同时个人与社会的怀旧是将个体融入集体或社会之间的怀旧，所以更适合中国老年人怀旧的评估。张鸿鹏〔28〕在研究大学生的压力与怀旧之间的关系时发现，怀旧可以缓解大学生的心理压力，帮助其顺利度过大学生活，培养健康人格，其Cronbach α为0.891。陈妮娅等〔29〕研究社区老年人怀旧、生活满意度与希望之间的关系时发现，怀旧可以直接预测老年人对生活满意度的高低。

5 老年人怀旧感量表

老年人怀旧感量表由余利珍〔30〕于2015年编制，共2个维度16个条目，全部条目均为5个等级，分别为完全感觉不到、感觉不强烈、感觉一般强烈、感觉强烈、感觉非常强烈。其中积极怀旧感包括9个条目，从“完全感觉不到”到“感觉非常强烈”5项采用正向计分，分别为1，2，3，4，5分；消极怀旧感为7个条目采用反向计分。量表总分为90分，得分愈高，表示积极怀旧情感愈强烈。积极怀旧感Cronbach α为0.870，消极怀旧感Cronbach α为0.808，总量表Cronbach α系数为0.597；积极怀旧感分半效度为0.858，消极怀旧感分半效度为0.774，总分半信度为0.712。因总量表Cronbach α系数较低，作者认为可能与以下两方面有关，一是测量老年人怀旧和老年人心理健康的关系时，选用老年人心理健康量表(城市版)作为效标；二是研究方法和研究假设等方面存在偏差。该量表不仅适用于测量老年人怀旧感，还可用于评估老年人心理健康。王冬华等〔31〕在农村老年人老化态度的研究中发现，积极怀旧感可促进其老化态度的积极化和正向化，提高其生活质量，其Cronbach α系数0.702。该量表条目少、操作方便、计分简单，能区别老人的积极和消极情绪，特别是对于消极情绪高的老年人，能及时改变其怀旧方式和内容，引导其积极怀旧，释放其消极怀旧情绪，在积极怀旧情绪中提高幸福感〔32〕。在使用过程中，积极怀旧条目和消极怀旧条目应交叉排列，测量内容富于变化，不仅可提高其积极性，降低疲劳和厌烦，还可有效地反应调查内容的真实性，排除无效问卷〔30〕。

综上所述，目前用于评估老年人怀旧的工具有RFS、SNS、BNI、本土化怀旧量表和老年人怀旧感量表，上述量表均可用于团体老年人怀旧评估，并且具有良好的信效度和可行性。此外RFS、SNS、BNI除应用于老年群体外，还可用于个体怀旧和其他年龄段人群怀旧的评估；RFS、SNS可用于测量怀旧的频率和倾向。简化版RFS和本土化怀旧量表基于我国国情编制，更适合我国老年人群怀旧的评估，应用广泛。SNS具有条目少，测量时间短等优点，临床上可快速的测量老年人的怀旧倾向和频率，为进一步治疗提供参考标准。BNI因怀旧内容上具有文化差异，仍需进一步验证。老年人怀旧感量表可以测量老年人的消极和积极情绪，为医护人员引导其积极怀旧提供依据，因其Cronbach α系数较低，有待进一步修订完善。