不为良相，愿为良医
——苏东坡与蕲水名医庞安常的交往

饶学刚

（黄冈师范学院，湖北 黄冈 438000）

庞安常（1042--1099），名安时，宋代名医，蕲水（今湖北浠水县)人。“儿时能读书，过目辄记。父，世医也，授以《脉诀》。”“独取黄帝、扁鹊之脉书治之，未久，已能通其说，时出新意，辨诘不可屈，父大惊，时年犹未冠。已而病聩，乃益读《灵枢》《太素》《甲乙》诸秘书，凡经传百家之涉其道者，靡不通贯。”[1]“高医庞安时者，治疾无不愈，其处方用意，几似古人。”“庞得他人药，尝之，入口即知此何物及其多少，不差也。”[2]庞安常为人治病，愈之十有八九，且不为名利，以医术传后世。苏东坡《仇池笔记》载：有民间孕妇临产，胎儿七日未下，安时针之胎落。蕲水人称为“药王”“医圣”。著有《伤寒总病论》《难经辨》《主对集》《本草补遗》《补仲景论》等医药之书。

“不为良相，愿为良医。”[3]“古时文人以知医为时尚，医家又以通文为风雅。”[4]庞安常喜爱字画,与苏东坡秉性相投。东坡知医识药，对中医也颇有研究，有医论、医方存世，《苏沈内翰良方》及《苏轼文集》《苏轼诗集》中的中医理论、药方就是。两人近20 年的交往传奇，真情厚谊，给我们留下了宝贵的艺术遗产、医学遗产和道德遗产。解放前的蕲水药王庙里，塑有庞安常与苏东坡相对盘坐泥塑像。他们的友谊成为传世佳话。

一、“吾与君皆异人也”

苏东坡因“乌台诗案”被贬为水部员外郎黄州团练副使，并于宋神宗元丰三年（公元1080 年）二月初一来到了黄州，开始了他在黄州四年多的贬居生活。元丰五年（1082）三月，苏东坡去沙湖相田，道中遇雨，得臂疾。遇蕲水名医庞安常，前往其家中治疗，一针而愈。两人一见如故，遂成莫逆之交。当时还有蕲水县尉潘昌言在场。留住数日期间，促膝谈心，说医论道。庞安常治愈东坡臂疾后，陪同游清泉寺。东坡即兴写下了流传千古的《浣溪沙·游蕲水清泉寺》词，以此劝慰鼓励庞安常继续“勤求古训，博采众方”，成为当世名医。

苏东坡又是笔记，又是诗词，又是书信，记录了沙湖相田患臂疾求医、并与蕲水名医庞安常同游清泉寺的全过程，传递了庞安常“博物通古今”“颖悟绝人”、妙手回春、医术过人的神奇信息。其术大类御医单骧、孙兆。尤其写他两人见面时的形态、对话，特别诙谐，生动有趣。摘引如下，以窥全貌。

之一，《游沙湖》（又名《书清泉寺词》）：

黄州东南三十里为沙湖①，亦曰螺蛳店。予将买田其间，因往相田得疾。闻麻桥人庞安常善医而聋。遂往求疗。安时虽聋，而颖悟绝人。以纸画字，书不数字，辄深了人意。余戏之曰：“余以手为口，君以眼为耳，皆一时异人②也。疾愈，与之同游清泉寺。寺在蕲水③郭门外二里许，有王逸少④洗笔泉，水极甘，下临兰溪，溪水西流。余作歌云：“山下兰芽短浸溪，松间沙路净无泥。萧萧暮雨子规啼。谁道人生无再少？君看流水尚能西！休将白发唱黄鸡。”

是日，剧饮而归。

注：①沙湖：今湖北黄冈市黄州区南湖社区附近。 ②异人：不寻常的人，有异才的人。 ③蕲水：今湖北浠水县。 ④王逸少：王羲之，字逸少，东晋著名书法家。

之二，《单庞二医》（又名《单骧孙兆》）：

单骧①蜀人者，举进士不第，顾以医闻。其术虽本于《难经》《素问》，而别出新意，往往巧发奇中，然未能十全也。仁宗皇帝不豫②，诏孙兆③与骧入侍。有间，赏赉不赀④。已而大渐⑤，二子皆坐诛⑥。赖皇太后仁圣，察其非罪，坐废⑦数年。今骧为朝官，而兆已死矣。

予来黄州，邻邑人庞安常者，亦以医闻。其术大类骧，而加之以针术绝妙。然患聋，自不能愈，而愈人之病如神。此古人所以寄论于目睫⑧也耶？骧、安常皆不以贿谢⑨为急，又颇博物通古今。此所以过人也。

元丰五年三月，予偶患左手肿，安常一针而愈，聊为记之。

注：①单骧：三国蜀地御医。 ②不豫：不舒适。 ③孙兆：北宋河南孟州御医。 ④赏赉不赀：赏赐无数的财物,也没能够满足远方人的需求。 ⑤大渐：指病危，弥留。久病不愈,病重将死。 ⑥坐诛：诛连治罪，残酷镇压，即指有点往来关系的人被判罪，牵连整个家族，被杀掉。 ⑦坐废：获罪罢职。⑧目睫：眼睛和睫毛。两者距离极近，喻近处或近时。 ⑨贿谢：赠礼酬谢;赠送或酬谢的礼物。

之三，《庞安常耳聩》（又名《庞安常善医》）：

蕲州①庞君安常善医而聩②，与人语，须书（在纸）始能晓（答）。东坡笑曰：“吾与君皆异人也，吾以手为口，君以眼为耳，非异人乎（而何）！”

注：①蕲州：系“蕲水”之误。 ②聩：耳聋。 之四，《与陈季常书》：

近因往螺师店看田，既至境上，潘尉①与庞医来相会。因视臂肿，云②非风气③，乃药石毒也。非针去之，恐作疮乃已。遂相率往麻桥庞家。住数日，针疗。寻如其言，得愈矣。归家，领所惠书及药，并荷忧④爱之深至，仍审比来⑤起居佳安。曾青、老翁须、《传灯录》⑥，皆已领，一一感佩。《五代史》亦收得。所看田乃不甚佳，且罢之。蕲水溪山，乃尔秀邃⑦耶？庞医熟接之，乃奇士。知新屋近撰《本草尔雅》，谓一物而多名也。见刘颂⑧具说，深欲走观。……

注：①潘尉：潘昌言。宋神宗时任蕲水县尉。 ②云：说。③风气：风湿。 ④荷忧：一种优美的莲花名。⑤比来：指近来，近时。 ⑥“曾青”，矿物名，道士常用为炼丹之药品。“老翁须”为“忍冬”，即“金银花”，主治寒热身肿。《传灯录》，又称《灯录》，是宋代记载禅宗历代传法机缘之著作。灯或传灯，意谓以法传人，如灯火相传，辗转不绝。 ⑦秀邃：深远的美。 ⑧ 刘颂：宋时蕲水乡贤。

这些笔记、诗词、书信，都是苏东坡与庞安常深交的见证。庞安常“不以贿谢为急”的高尚医德、“针术绝妙”的高超医术，在东坡心目中留下了深刻的印象。但也透视出了他俩满腹经纶、壮志难酬而又无可奈何、自叹自嘲的心态，即东坡所谓的“吾与君皆异人也”吧。

二、书画为媒，心灵相印，物我为一

书画是古代文人高尚情操的载物。庞安常酷爱书画，然要得文房四宝真品却颇难，只缘假冒商品殊多。有人患疾病，不得不求庞安常医治。庞安常给人治病，不在乎什么医疗费；若患者赠以古墨、书画，则不免笑纳之。元丰五年冬季一天，一个患者被庞安常治愈，便将家藏的李廷珪墨相赠；庞安常又将此墨转赠给苏东坡，求东坡给他几幅书法作品，东坡欣然满足了庞安常的愿望。有道是：书画为媒，心灵相印，物我为一。苏东坡还为此而作《书庞安时见遗廷珪墨》，叙书字和赠墨事，顺笔赞赏庞安常“善疗奇疾”之医技。

吾蓄墨多矣，其间数丸①，云是廷珪②造。虽形色异众，然岁久墨之乱真者多，皆疑而未决也。有人蓄此墨再世矣，不幸遇重病，医者愈之，不敢取一钱，独求此墨，已而传遗③余，求书数幅而已。安时，蕲水人，术学造妙而有贤行，大类蜀人单骧。善疗奇疾。字安常。知古今，删录④张仲景⑤已后《伤寒论》，极精审⑥，其疗伤寒，盖万全⑦者也。

注：①丸：量词。 ②廷珪：李廷珪，五代时南唐易水（今河北易县）人。造墨名家奚鼐之孙，徽墨的奠基人。其制造的墨号称“天下第一品”，现存“翰林风月”墨于台北故宫博物院。 ③传遗：转赠。 ④删录：择精录入。 ⑤张仲景：名机，字仲景，南阳涅阳县（今属河南省邓州市）人。东汉末年著名医学家，后人尊称为医圣。收集医方，著《伤寒杂病论》。 ⑥精审：精密周详；精密确实。 ⑦万全：完满。这里指庞安常治一个病人，好一个病人。

同时，苏东坡的《与胡道师书》（又名《书赠胡道士》《参寥求医》），赞扬了“庞安常“不志于利”的高尚医德和酷爱书画的艺术情趣：

庞安常为医，不志于利，得法书古画，辄喜不自胜。九江胡道士，颇得其术，与余用药，无以酬①之，为作行草数纸而已。且告之曰：“此安常故事②，不可废③也。”参寥子病，求医于胡，自度无钱，且不善书画，求余甚急。余戏之曰：“子粲、可、皎、徹之徒④，何不与下转语⑤作两首诗乎？”庞、胡二君与吾辈游，不日索⑥我于枯鱼之肆⑦矣。”

注：①酬：酬谢。 ②故事：老规矩。 ③废：废除。 ④子粲、可、皎、彻：古代四大才子。这里代指聪敏的人。 ⑤ 转语：转告；传话。 ⑥索：索求。 ⑦枯鱼之肆：古代成语故事。原意为卖干鱼的店铺。枯鱼：干鱼；肆：店铺。喻为无法挽救的绝境。

十一月，为不能及时去武昌会见朋友章宪而失约之事，苏东坡致信庞安常，还致信朱寿昌。请“恕察”，并表示“晚当拜见”：“轼启。适恰遣人奉启，辱教，且审起居佳胜。召食固常依命，为章宪在武昌见候，轼来日又斋素，必难趋赴，且望恕察。晚当拜见，忽忽奉启，不一。轼再拜安常处士足下。”章宪：字叔度，宋代建州浦城（今属福建省南平市）人。乐道好德，乡里谓之隐君子。趋赴：奔赴，前往。恕察：体察谅解。

三、真正友谊不带任何功利的价值交换

元丰六年（1083）十一月，苏东坡好友、同乡巢元修来访，带来了专治伤寒的秘方“圣散子”。其药甚奇，东坡极为惊叹。为了解黄州时疫，苏东坡向元修求讨此方，连子孙都不传的秘方，巢元修竟传给了东坡。出于友情和敬意，东坡又将“圣散子”方传给庞安常，并作《圣散子叙》：“真济世之具，家之宝也。其方不知所从出，得之于眉山人巢君谷，谷多学好方，秘惜此方，不传其子。余苦求得之。谪居黄州，比年时疫，合此药散之，所活不可胜数，巢初授余，约不传人，指江水为盟。余窃隘之，乃以传蕲水人庞君安时，安时以善医闻于世。又善著书，欲以传后，故以授之，亦使巢君之名，与此方同不朽也。”庞安常确认“圣散子”药理疗效可靠，就将其收录在《伤寒总病论》中。巢元修、苏东坡与庞安常围绕“圣散子”方所结下的高尚医德友谊，可与日月同辉。

元丰七年（1084）三月，苏东坡即将离开黄州量移赴汝州，仍念念不忘关心同僚。回复宰相苏颂（子容）信（之二），指出其坠马损身是得病原因。苏颂回信致谢。随即又致信苏颂，介绍庞安常给他治病：“蕲水人庞安时者，脉药皆精，博学多识，已试之验，不减古人。”还称赞庞安常“脉药皆精”的高超医术和“不志于利”的高雅情操。

向来罪谴①皆自取，今此量移之命，已出望外。重承示谕，感愧②增剧。以久困累重，无由陆去，见作舟行，沂洛③夏末可到也。公所苦，想亦不深，但庸医不识，故用药不应耳。蕲水人庞安时者，脉药皆精，博学多识，已试之验，不减古人。度其艺，未可邀致④，然详录得疾之因，进退之候，见今形状，使之评论处方，亦十得五六。可遣人与书，庶几有益。此人操行高雅，不志于利，某颇与之熟，已与书令候公书至，即为详处也。更乞裁⑤之，仍恕造次⑥。

注：①罪谴：犯罪而受谴；罪责。 ②感愧：自愧不如的感想；既感激又惭愧。 ③沂洛：沂河洛河在山东河南间。 ④邀致：招请或邀请。 ⑤乞裁：祈求衡量。裁：裁衣，引申为衡量、判断、支配、控制、删减。 ⑥造次：匆忙从事。

哲宗元祐二年（1087）五月，庞安常派人送《伤寒总病论》给在京师的苏东坡。二十八日，东坡回信，盛赞庞安常的医书，答应为之作序。其信是：

久不为问，思企①日深。过辱②存记，远枉③书教。具闻起居佳胜，感慰兼集④。惠示《伤寒论》，真得古圣贤救人之意，岂独为传世不朽之资，盖已义贯幽明⑤矣。谨当为作题首一篇寄去。方苦多事，故未能便付去人⑥，然亦不久作也。老倦⑦甚矣，秋初决当求去，未知何日会见。临书惘惘，惟万万以时自爱。

注：①思企：犹企望，想念。 ②过辱：犹言承蒙过访，劳步。 ③远枉：遥远操虑。 ④感慰兼集：又感动又自慰。 ⑤义贯：仁义贯穿。幽明：指阴间和阳间；有形和无形的事物。这里泛指世界。 ⑥去人：使者。 ⑦老倦：言己年老,厌倦万机；年老倦于理政为“老倦”。

事实上，这封信就是庞安常《伤寒总病论》的序言，载于《伤寒总病论》卷首，署五月廿八日书。随之，又致第二信，以作为序言的补笔。其信是：“人生浮脆，何者为可恃，如君能著书传后有几。念此，便当为作数百字，仍欲送杭州开板也。知之。”“浮脆”，犹言“空虚轻浮”“脆弱不实”。“恃”，指“依赖、依靠、矜持”。“开板”，亦作“开版”，开始刊刻印板。

苏东坡与庞安常的交往，不仅停留在字画上、具体治病上，还向庞安常请教一些医学理论问题：“安常博极群书，而善穷物理，当为仆思之”，即请教有关人体及与物理、药理、医理的辩证关系的知识。《与庞安常书》说：

翰林①端居静念，思五脏皆止②一，而肾独有二，盖万物之所终始，生之所出，死之所入也。故《太玄》③：“罔、直、蒙、酋、冥。”罔为冬，直为春，蒙为夏，酋为秋，冥复为冬，则此理也。人之四肢九窍④，凡两者，皆水属也。两肾、两足、两外肾、两手、两目、两鼻，皆水之升降出入也。手、足、外肾，旧说固与肾相表里⑤，而鼻与目，皆古未之言也，岂亦有之，而仆⑥观书少不见耶？以理推之，此两者岂液皆咸，非水而何。仆以为不得此理，则内丹⑦不成，此又未易以笔墨究也。古人作明目方⑧，皆先养肾水，而以心火暖之，以脾固之。脾气盛则水不下泄，心气下则水上行，水不下泄而上行，目安得不明哉。孙思邈⑨用磁石为主，而以朱砂、神曲佐之⑩，岂此理也夫。安常博极群书，而善穷物理，当为仆思之。是否？一报。某书。

注：①翰林：苏东坡自指，当时他在朝廷任翰林学士兼侍读。 ②止：同“只”。 ③《太玄》：[汉]扬雄撰。又称《太玄经》《扬子太玄经》，简称《太玄》《玄经》。古代哲学著作。扬雄是汉朝道家思想的继承者和发展者。在探索事物发展规律、构筑宇宙生成图式时，以老子之道的“玄”为中心思想。 ④九窍：指人体的两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴尿道和后阴肛门出处。 ⑤表里：外部和内部，外表和内心。这里的“表里”，是辨别病位外内浅深的相对概念，如手足与肾相对而言，手足为表，肾为里。 ⑥仆：谦辞，苏东坡自称。 ⑦内丹：道家谓进行气功练功活动，吐故纳新，为炼内丹。 ⑧方：治病的药单，如药方，处方。 ⑨孙思邈：京兆华原（今陕西省铜川市耀州区）人，唐代医药学家、道士，被后人尊称为“药王”。 ⑩磁石：中药名，为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿，主含四氧化三铁(Fe3O4)。朱砂：中药名，又称朱砂、丹砂、赤丹、汞沙，为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。神曲：中药名，又称六神曲、六曲、六丁曲、麦曲、化米先生，为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混和后,经发酵而成的曲剂。

苏门弟子也多与庞安常有往来,如黄庭坚、张文潜等,可能都与苏东坡的引介有关。哲宗元符三年（1100），此时庞安常已逝世，哲宗也逝世。三月，苏门四学士之一的黄庭坚写《庞安常伤寒论后序》。这是最为可贵之作，它大大弥补了庞安常生平、品格、业绩、独一传世《伤寒总病论》等的史载不足。其“后序”说：

庞安常自少时善医方，为人治病，处其生死，多验①，名倾江淮诸医。然为气任侠，斗鸡走狗②，蹴鞠击毬③，少年豪纵事，无所不为。博弈音技④，一公所难而兼能之。家富多后房，不出户而所欲得。人之以医聘⑤之也，皆多陈其所好，以顺适其意。其来也，病家如市⑥；其疾已⑦也，君脱然不受⑧谢而去之。中年，乃屏绝戏弄⑨，闭门读书。自神农黄帝经方，扁鹊《八十一难经》，皇甫谧《甲乙》，葛洪⑩所综缉百家之言，无不贯穿。其简册纷错，黄素朽蠹，先师或失其意；学术浅薄，私智穿凿，曲士或窜其文(11)，安常悉能辩论发挥(12)。每用以治病，几乎十全矣。然人疾诣门，不问贫富，为便房曲斋(13)，调护寒暑所宜，珍膳美蔬，时节其饥饱之度。爱老而慈幼，不以人之疾尝试其方，如疾痛在己也。盖其轻财如粪土，耐事如慈母而有常，似秦汉间任侠而不害人，似战国四公子(14)而不争利。所以能动而得意。起人之疾，不可为数。他日过之，未尝有德色(15)也。其所总辑《伤寒论》，皆其日用书也。欲掇其大要，论其精妙，使士大夫稍知之。然未尝游其庭者，虽得吾说而不解；若有意于斯者，读其书自足以搅其精微(16)，故不着。着其行事，以为后序云。前序海上人诺(17)为之，故虚其右以待。

元符三年三月，豫章黄庭坚序。[5]

注：①验：验证。 ②斗鸡走狗：使公鸡相斗，使狗赛跑，喻指旧时有闲者的无聊游戏。 ③蹴鞠击毬：我国最早足球起源于宋代，叫做“蹴鞠”。所谓“击毬”，是和“蹴鞠”相似的一种运动，规定人要在马上利用球杆击球，类似于近代的马球。 ④博弈音技：多才多艺。“博弈”称下棋、局戏、围棋、赌博，引申为竞争。音技：音乐的技能。 ⑤医聘：招聘医技人才。 ⑥病家如市：喻言病者多也。 ⑦疾已：病痊愈。 ⑧脱然不受：干脆不接受。 ⑨屏绝戏弄：断绝来往开心。 ⑩神农：炎帝。神农辨药尝百草。黄帝：华夏部落首领，著有《黄帝内经》。扁鹊：春秋战国时期名医，著有《八十一难经》、《内经》。皇甫谧：三国西晋时期学者、医学家、史学家，著有《针灸甲乙经》。葛洪：东晋道教学者、著名炼丹家、医药学家。著有《肘后方》。 (11) 曲士或窜其文：喻孤陋寡闻人而爱改易他人文字。 (12)辩论发挥：辨定而处置。 (13)便房曲斋：借指为病者提供休养的地方。“便房”是供墓主人灵魂休息使用的地方；“曲斋”是乡村古民居。 (14)战国四公子：战国末期，秦国强大。为了对抗秦国入侵和挽救本国灭亡，各诸侯国贵族礼贤下士，广招宾客，大养学士、方士、策士、术士和食客。有魏国的信陵君魏无忌、赵国的平原君赵胜、楚国的春申君黄歇、齐国的孟尝君田文。除春申君外，其他三人皆是君王后代。后人称之为“战国四公子”，又称“战国四君”。 (15)德色：自以为对人有恩德而表现出来的神色。 (16)搅其精微：拌合它的精深微妙。 (17)海上人：又称“海上道人”，苏东坡别名。

张文潜撰的《跋庞安常伤寒论》，颇为精隽。以古之良医不预处方，与张仲景之论病纤悉处方来辩证庞安常用心为术，可谓一家之言。庞安常的通神造妙的医术不知影响了多少医学门人。《跋庞安常伤寒论》说：

古之良医，皆不预为方，何也？病之来无穷，而方不能尽，使不工者惑其疑似而用之，则害大矣。惟仲景《伤寒论》论病处方，纤悉①必具，又为之增损进退②之法，以豫告人。嗟夫！仁人之用心，且非通神造妙者不能为也。庞安常又窃忧③其有病证而无方者，续着为论数卷，其用心为术，非俪古人，何以及兹。淮南人谓庞安常能与伤寒说话，岂不信然哉。予将去黄，栾仲实④以黄别驾后序

⑤求予书，而仲实之父为医，得庞君之妙，谓予言何如也。[6]

注：①纤悉：详细；详尽。 ②增损进退：总言文字上的斟酌增删。增损：增加或减少，多指文字上的修改。进退：多指取舍。 ③窃忧：暗自悲愁。 ④栾仲实：庞安常门人的儿子。 ⑤黄别驾后序：张文潜作跋。宋徽宗崇宁元年（1102），张文潜贬房州别驾黄州安置，所以人称“黄别驾”。

上述“圣散子”辗转、介绍庞安常给苏颂治病、苏东坡为庞安常《伤寒总病论》作序、苏东坡向庞安常请教医学理论、黄庭坚和张文潜分别为庞安常《伤寒总病论》作后序和跋的故事，充分表明：真正的友谊是无私的，是纯真的，是虔诚的，是不带任何功利价值交换的。