探讨生物刺激反馈仪在产后盆底康复治疗中的应用

魏伟

【摘要】：目的：探讨在修复产后盆底治疗中是否需要选择使用生物刺激反馈仪以及使用其的应用效果。方法：2018年4月～2020年2月中在我院就诊的产后盆底功能障碍患者选择96例并且等分为Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ组，Ⅰ组不做康复治疗，Ⅱ组使用传统康复手段，Ⅲ组采用生物刺激反馈仪进行治疗，观察并收集三组数据并比较三组效果。结果：Ⅲ组有效医疗的概率比Ⅰ组和Ⅱ组高，Ⅲ组出现尿失禁的概率比Ⅰ组和Ⅱ组低，而Ⅲ组中初次生产的产妇和有过生产经验的产妇的有效医疗率分别为95.00%和100.00%差异无统计学意义，P>0.05。结论：在产后盆底康复治疗中采用生物刺激反馈仪与传统康复方法相比可以更快恢复盆底功能，安全并有大效果地帮助产妇进行盆底肌力恢复，改善症状。

【关键词】产后盆底康复;生物刺激反馈仪;临床效果

【中图分类号】R741.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0017-01

女性分娩后常出现盆底功能障碍并发症，难维持盆腔脏器的正常位置[1]，用生物电反馈治疗仪进行治疗，可提高疗效，加快康复[2]。本研究对生物电反馈治疗仪在产后盆底康复中的临床效果进行了探讨，报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年4月～2020年2月中在我院就诊的产后盆底功能障碍患者中选择96例并且等分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组，其中初产妇Ⅰ组17位，Ⅱ组19位，Ⅲ组20位，经产妇Ⅰ组15位，Ⅱ组13位，Ⅲ组12位。

1.2治疗方法

Ⅰ组没有康复治疗，没有盆底肌肉训练或生物反馈治疗。

Ⅱ组指点病人进行常规的康复训练，例如指导Kegel运动及腹式呼吸，可以帮助盆底机能尽早恢复，再引导患者利用中指多用力按压会阴中心肌腱进行肌肉唤醒运动，改善肌肉收缩。

Ⅲ组在进行上述常规的盆底肌肉训练的基础上，再加入生物刺激反馈仪来恢复患者盆底功能。选择麦澜德公司生物刺激反馈仪进行治疗，指引患者排尿排便后并采取坐卧位，放置专用阴道探头及腹部电极并连接生物刺激反馈仪，先给与神经肌肉电刺激，以提高盆底神经肌肉兴奋性，促进神经细胞功能恢复，诱发肌肉被动收缩，增加肌红蛋白数量，增加耐疲劳肌纤维，促进盆腔血液循环，增强盆底肌肉力量，之后给予肌电触发电刺激促进肌肉功能恢复，再通过Kegel模板及多媒体反馈训练加强肌力，增强肌肉稳定性，同时训练大脑对盆底肌的控制。另指导产妇进行家庭训练，如Kegel训练、腹式呼吸、臀桥等，同时可指导患者使用阴道哑铃增强肌肉训练。

1.3观察指标

（1）评价两组肌力恢复情况，采用盆底肌力评分系统进行评价，总分为5分，评分越高，肌力越强，其中5分明显有效，即对手指压力的肌肉收缩超过5s，并可完成收缩的5倍;3～4分有效，即对手指压力的肌肉收缩超过3s，可完成至少3次收缩，因不符合上述标准而无效，治疗效果=（明显有效病例数）×100%。

（2）观察两组发生尿失禁的概率，其分为4个级别，其中非尿失禁为O级别，运动，跑步和其他应激性尿失禁的一级，二级治疗咳嗽，打喷嚏和其他中度应激性尿失禁，三级用于步行，蹲卧和其他低压力尿失禁。

1.4统计学方法

将数据用SPSS14.0软件统计，再用 t 检验资料，以（x±s）表示。

2结果

Ⅲ组有效治疗的概率比Ⅰ组和Ⅱ组高。详见表1。

3讨论

导致生产后盆底功能障碍的因素有很多，比如分娩次数的增加，生产过程的延长，新生的胎儿体重过重等，都可以对盆底肌肉或神经造成伤害，并且还会渐渐地造成盆底肌肉收缩力不强甚至发生不可逆的变化。若治疗不及时，则盆底难以充分承托直肠、子宫等器官，需加强盆底功能康复治疗，以减少尿失禁和子宫脱垂等情况的发生[3]。在生物刺激反馈治疗中，要加强刺激，重复训练和仪器独立训练的过程，保证患者随时都能做好，取得良好的效果。在此基础上增加阴道哑铃锻炼，可增强盆底肌力，实现盆底功能的快速康复[4]。此外，为确保患者可以积极配合治疗，应鼓励患者并且告知其治疗方案的疗效和好处，还要十分需注意患者的日常饮食，要保持健康合理的饮食，补充身体中所缺少营养和增加能量。

根据本次研究显示，Ⅲ组有效医疗的概率比Ⅰ组和Ⅱ组还要高，表明采用生物电刺激反馈法治疗可有效帮助患者恢复盆底肌肉收缩能力，医疗效果比传统康复锻炼要好得多;Ⅲ组出现尿失禁的概率比Ⅰ组和Ⅱ组低，，表明采用生物电刺激反馈法治疗可大大地降低减少尿失禁的情况出现，也可以减轻尿失禁的程度;而Ⅲ组中初次生产的产妇和有过生产经验的产妇的有效医疗率分别为95.00%和100.00%，差异无统计学意义，P>0.05，表明此方法對初次生产的产妇和有过生产经验的产妇都能够很有成效。

综上所述，生物刺激反馈仪在治疗产后盆底康复方面效果极佳，其可以通过电刺激对患者的盆底肌肉进行收缩练习，能够快速恢复盆底功能，此方法安全有效，适宜临床上广泛使用。

参考文献：

[1]张洪娟，侯文峰，王秀兰，等.产后盆底功能障碍性疾病康复治疗的临床疗效分析[J].哈尔滨医药，2016，36（4）：458-460

[2]邓晓岚，刘思琪，巨天珍，等.生物电刺激反馈法对妇女盆底康复的疗效观察[J].甘肃科技，2016，32（3）：117-118

[3]钱慧.患者产后盆底肌生物电反馈治疗的心理护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2016，16（56）：276-277

[4]鞠秀丽.不稳定平面下盆底功能训练治疗产后压力性尿失禁的研究[J].中国妇幼保健，2015，30（27）：4601-4603