新冠肺炎流行期发热门诊管理模式探讨

杨淑芳

【摘要】目的：探究新冠肺炎流行期发热门诊管理模式。方法：回顾性选取医院2020年2月1日起发热门诊收入的400例患者为研究对象，加强门诊护理管理，分析400例患者对发热门诊管理工作满意度。结果： 400例患者其中非常满意358例（89.5%），满意37例（9.25%），不满意5例（1.25%）。结论：新冠肺炎流行期加强发热门诊护理管理可提高发热患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

【关键词】新冠肺炎;流行期;发热门诊;管理模式

【中图分类号】R197.233 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0019-01

对于新冠肺炎流行期间，需要严格加强发热门诊管理[1]。通过对就诊的发热人员全部进行新冠病毒核酸和抗体检测，以及X光胸片、血常规检测，进一步加强相关流行病学史问询，特别是近14日内有无去过新发地等农贸市场等场所，而这对于提升管理质量有重要意义[2-3]。本次研究重点对我院进入发热门诊的400例患者作为研究对象开展分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取医院发热门诊2020年2月1日起收治的400例患者为研究对象。纳入标准：均为出现发热症状者;依从性良好，配合开展各项医学检查。排除标准：精神异常无法配合者。400例患者其中男性220例，女性180例，年龄21～72岁，平均年龄（44.96±4.19）岁。本研究已获得本院医院伦理委员会批准。

1.2 方法

以是否有流行病学史为依据，进行分区管理。

进入医院后，护士会给患者戴上医用外科口罩（每个人、包括患者家属都戴好口罩），测量体温，并询问流行病学史。有流行病学史的患者的标准为：从2019年12月份有没有到过疫情湖北武汉，特别是14天内的。医院发热门诊里有诊室两间，另一个备用诊室，有流行病学史的转移到隔离间。待上报后等待转移到上级指定医院。对于没有流行病学史的对照组患者进一步接受血常规、X光胸片、核酸检测等检查。患者回家后一定要洗手，并且不要用手触碰眼结膜，以免引起感染。

加强发热门诊护理人员配置及管理工作，做好个人防护技术知识、消毒隔离制度及技术、专业知识技能、发热门诊职责、预见性心理辅导方面的工作，并制定针对性的岗位职责以及制度，重点针对分诊岗加强管理，要求护理人员指导就诊患者及家属正确佩戴口罩、测量体温以及信息登记工作。

1.3 观察指标

采用医院自拟发热门诊护理管理满意度调查表调查患者满意度，总分100分，分为非常满意 （90至100分）、满意（60至89分）及不满意（<60分），总满意度= （满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

所得数据采用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料、计数资料分别用（）、（%）表示，采用t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1400例患者对发热门诊护理管理工作满意度分析

400例患者其中非常满意358例（89.5%），满意37例（9.25%），不满意5例（1.25%）。详见表1。

3 讨论

在新冠肺炎流行期间，发热门诊都是医院里的一个“隔离区”。自疫情发展以来，进入发热门诊就诊人数与日俱增，发热门诊由医生固定轮流值班，有的医生甚至一个礼拜要上三天夜班。即使每天超负荷工作也无法满足患者就诊的需求。面对迅速发展的疫情，加强发热门诊管理工作非常重要。

发热门诊要对每位患者作出准确诊断，尤其是流行病史排查，不能放过每一个可疑患者[4]。进入发热门诊的患者，按照流程，患者需要先到门诊预检分诊处，经过登记、询问流行病史、测温，一旦发现存在发热或有疑似接触史等患者，就立即送到发热门诊进行筛查诊断。发热门诊即是发热患者就医的第一岗[5]。如果发现疑似病例就要及时上报，做好管控工作，联系患者转运，要充分考虑到所有细节，确保不出纰漏，让患者得到及时、安全、有效的救治，保证疫情不扩散。我院每天每班一个医生上班发热门诊的，24小时共两个医生即是日班和夜班，医生有时一周值两个夜班。

但是，由于进入发热门诊接受相关检查的人数增加，需要采取更加有效的护理人员管理措施。通过积极开展对发热门诊的护理管理工作，本次研究結果显示，400例患者其中非常满意358例（89.5%），满意37例（9.25%），不满意5例（1.25%）。结果显示开展发热门诊加强护理管理非常重要，在保证护理预检分诊工作顺利开展的同时有利于各项工作的开展。

需要注意的是，不管是在新冠肺炎流行期间还是低风险期间，医务人员以及护理人员都需要深入贯彻习近平总书记关于新冠肺炎疫情防控工作的重要指示批示，坚持关口前移全覆盖，全面加快定点医院和核酸检测点建设进度，护理人员还需要重点确保疑似病例、发热人员和密切接触者核酸检测全部到位，做到应检尽检、存量归零、增量随清。护理人员需要积极参与到发热门诊规范管理工作中来，严格执行发热病人接诊、筛查、登记、报告等机制和流程，严格落实首诊责任制，精准做好发热病人的筛查诊疗，确保做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗[6]。

综上所述，新冠肺炎流行期加强发热门诊护理管理可提高发热患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]姚红梅，丁凡，高婧媛，叶青，雷凌，王琛，施秉银.基于人机料法环测的新冠肺炎疫情防控医院应急管理实践[J/OL].西安交通大学学报（医学版）：1-7.

[2]董春力，赵丽燕，倪秀梅，刘雄涛，王敏，张红，张云平，党欢，张欣.新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的管理建议和策略[J].中国生育健康杂志，2020，31（04）：358-360.

[3]罗晓花，周倩，刘艳，蔡雨清，张凌峰.新冠肺炎疫情时期发热门诊分诊护理管理[J].江苏卫生事业管理，2020，31（06）：723-725.

[4]朱峰，吴燕君，杨慧，朱玲凤，刘玲芬，程凤敏，张锐利.新冠肺炎集中收治医院发热门诊管理及风险防控[J].医院管理论坛，2020，37（04）： 20-24+16.

[5]李蕊，朱华，周倩倩，刘庆，朱琛菲，叶燕.发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[J].护士进修杂志，2020，35（10）：905-906.

[6]周毅武，何彦琪，蒋臻，刘鹏，陈瑶，赖世超，曹钰.新冠肺炎流行期发热门诊管理模式探讨[J].中华急诊医学杂志，2020（04）：498-502.