综合护理干预在甲状腺患者围术期护理中的应用优势

王高洁

【摘要】目的 综合护理干预在甲状腺患者围术期护理中的应用优势。方法 遵照掷硬币法将2018年1月-2019年3月在院医治的66例甲状腺患者在本次研究中均分为参照组和观察组，各33例。参照组用常规护理，观察组用综合护理干预，比较两组的相关指标、并发症。结果 护理后，参照组相关指标不及观察组;观察组并发症少于参照组，（x2=4.889，P=0.027）统计学意义显著。结论 综合护理干预在甲状腺患者围术期护理中的应用价值较高，并发症发生率更低，值得推广。

【关键词】甲状腺;围术期护理;综合护理干预

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0084-01

甲状腺疾病是现代临床常见病，与生活方式、环境变化、情绪等有关，患者甲状腺会出现肿大、结节、癌变等，体内甲状腺激素水平波动剧烈，增加眩晕、肥胖、消瘦等病症表现。本次研究中所有患者均接受手术治疗，且将分析的重点放在围术期护理上，综合护理干预比常规护理更实用，让围术期护理更丰富，保障术前、术中、术后患者的稳妥性，减少各个护理阶段的并发症，加快患者痊愈，详见如下。

1资料与方法

1.1一般资料

遵照掷硬币法将2018年1月-2019年4月在院医治的66例甲状腺患者在本次研究中均分为参照组和观察组，各33例。所有患者术前均进行了颈部超声、触诊、甲状腺功能等检查，符合手术标准。男女比例为48：18，平均年龄为（45.27±2.76）岁，包括39例甲亢、4例甲状腺癌、13例甲状腺良性肿瘤。两组基线资料（P>0.05）不展示统计学意义，有比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理：术前：准备好手术相关事项、协助患者完成各项检查，术前6-8小时让患者禁食水，监护患者生命体征、告知患者及家属手术事项。术中：关注患者生命体征，重点关注血氧饱和度、呼吸抑制、心率波动等，及时将异常现象上报医生，并快速处理。术后：遵医嘱为患者提供药液、告知患者和家属手术成功情况、注意事项、饮食、运动等，为不能实用流食的要遵医嘱为其提供鼻饲、肠内营养，疏导患者不良情绪。

1.2.2观察组

综合护理干预：保留上组护理内容后，开展综合护理干预：术前：护理人员要多观察患者状态，并心理护理调节患者情绪，将手术流程、术后并发症、健康知识等告知患者，让其在术前保持冷静，并配合术前检查、手术准备等。对手术器械、药品等最少检查两次，提高手术无菌性、药品充足。让患者术前禁烟酒，减少刺激性食物摄入，术前6-8小时禁食水。术前30分钟在手术台上为患者准备好毛毯、药剂预热等。还要在手术前几分钟内疏导患者紧张感，让患者全身放松，完成麻醉、体位调整、气管插管等。术中：及时为患者覆盖毛毯、颈部消毒、生命体征监护等，避免药液过凉引起的应激反应、着凉、感冒等。及时为医生传递工具，并清淡手术器械等。术后：在患者清醒后将其推回病房，及时介入心理护理，告知患者手术成功事项，用轻拍肩膀、温柔话语等减少患者术后恐慌感。到病房后遵医嘱为患者提供药液、补液等，并在术后1-2天后为患者提供漱口液进行口腔清洁，还要让患者在24小时内禁止颈部活动。观察患者是否出现喉部神经损伤，若存在患者要禁食，应遵医嘱为其提供补液、肠内营养。时刻关注患者情况，避免其情绪波动;防止患者呼吸抑制，夜间要增加巡房次数，对突发事件要快速反应，降低术后感染等并发症次数;做好疼痛护理，必要时遵医嘱为患者提供镇痛药剂。让家属按照护理指导护理患者，提高患者在院安全度等。

1.3观察指标

统计并比较两组的焦虑和抑郁评分、疼痛评分、睡眠质量、住院天数等相关指标。同时观察两组出现的呼吸困难、切口感染/渗血、喉部水肿等并发症，生成并发症发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法;计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P<0.05）差異有统计学意义。

2结果

2.1比较两组的相关指标

护理后，参照组相关指标不及观察组，（P<0.05）统计学意义明显。详见表1。

2.2比较两组的并发症

护理后，参照组出现呼吸困难、切口感染/渗血、喉部水肿的例数比为4：7：2，发生率为39.39%;观察组出现呼吸困难、切口感染/渗血、喉部水肿的例数比为2：1：2，发生率为15.15%，观察组并发症少于参照组，（x2=4.889，P=0.027）统计学意义显著。

3讨论

甲状腺患者围术期对护理质量的要求较高，常规护理和综合护理干预虽都能达到护理目的，但综合护理干预的价值更高，护理更严谨。综合护理干预对围术期护理进行扩充，增加了术前、术中、术后的护理面，让患者在三个阶段中都能得到更细致的保护，减少术中感染、术后感染等情况[1]。

综合护理干预让患者顺利完成手术并成功出院，每一个环节都有效衔接，减少诱发不良病症的因素。综合护理干预为患者健康提供多项护理内容，保障每个环节护理内容的具体性，护理人员能根据患者在各个环节中的表现开展工作，加强预防措施的有效性，让患者在围术期护理中更快乐，遵医嘱用药、休养[2]。综合护理干预让患者看到护理人员的专业性，提高对治疗和护理的认可，保障相关指标稳定，降低并发症发生概率。通过本次研究发现，护理后，参照组相关指标不及观察组;观察组并发症少于参照组，（x2=4.889，P=0.027）统计学意义显著。说明综合护理干预让甲状腺患者围术期护理更全面，护理疏漏点更少[3]。

综上所述，综合护理干预在甲状腺患者围术期护理中的应用价值较高，并发症发生率更低，值得推广。

参考文献：

[1] 张蕾.综合护理干预在甲状腺乳头状癌患者围术期中的应用效果[J].中外医疗，2019，38（9）：154-156.

[2] 陈茜，张小莉.综合护理干预在甲状腺功能亢进围手术期中的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（15）：150-151.

[3] 罗娟.甲状腺腺瘤患者围术期实施综合护理干预r对其睡眠质量的改善[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（8）：956-957.