居家养老模式下的社区护理服务的应用探究

邓丽梅

【摘要】目的：观察居家养老模式下的社区护理服务对老年人的影响及其应用价值。方法：抽取2019年3月～2020年3月于我社区就医的老年人120名，纳入到本次试验中展开探析。以奇偶数分组形式，将60名奇数老年人设为对照组，将60名偶数老年人设为观察组。对照组行常规护理服务，观察组行社区综合护理服务。结果：观察组、对照组生活质量评分对比，有统计学差异（P<0.05）。观察组、对照组护理满意度差异显著（P<0.05）。结论：对老年人实施以居家养老模式为主的社区护理服务，能够改善老年人生活质量的同时，提高老年人对护理服务的满意度，可于社区中推广。

【关键词】居家养老;社区护理服务;老年人

近年来，人口老龄化趋势严重。与此同时，老年人群的养老问题，逐渐受到社会各界的高度重视。居家养老模式，是结合实际情况而形成的一种养老模式。从本质上来说，居家养老模式就是社区养老模式，由社区护理人员为居家老人提供专业的服务。本次研究为进一步明确居家养老模式下社区护理服务的应用价值，展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年3月～2020年3月于我社区就医的老年人120名，纳入到本次试验中展开探析。以奇偶数分组形式，将60名奇数老年人设为对照组，将60名偶数老年人设为观察组。对照组老年人信息：男性、女性分别有32名和28名;年龄范围是51岁至77岁，年龄平均值是64.23岁。观察组老年人信息：男性、女性分别有31名和29名;年龄范围是50岁至78岁，年龄平均值是64.56岁。纳入标准：（1）入选老年人均于社区就医;（2）入选老年人均了解本次研究。排除标准：（1）严重肝肾疾病的老年人;（2）资料不全的老年人。两组资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理服务

一方面，健康宣教。向老年人讲述护理服务的内容、重要性等，提高老年人对自身健康的重视。另一方面，心理干预。积极与老年人沟通、交流，掌握老年人的不良情绪，为其实施个性化心理指导。

1.2.2观察组行社区综合护理服务

首先，正确认识居家养老服务特点，社区服务的重要组成部分就是社区护理，社区护理是集人、生物、心理、社会的综合统一体，其中，特别加强后三者对人的影响，社区护理的核心是向个人、家庭、社区人群提供健康的护理服务，以达到预防疾病为目的，所以能被广大老百姓接受。其次，针对性护理服务。依据不同老年人的实际情况，为老年人提供具有针对性的护理服务。如居家护理除执行医嘱外均要求自主独立，以家庭为中心的家庭护理。除了传染病，应鼓励家属间的互相接触和管理，提倡自主与自我管理，因为这可以看到家庭环境对健康的影响作用[1]。同时，可充分评估老年人及其家庭在生理、社会环境、心理等影响，帮助寻找最合适的社区资源，最终能达到自主生活的目标。最后，健康筛检。对老年人实施健康体检筛查，及时发现高危老年人群，并对其展开持续性的监测。家护理指的是在有医嘱的前提下，社区护士直接到患者家中，应用护理程序向社区患病个人、出院后的患者以及长期家庭疗养性的慢性病患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务，居家护理慢性病人包括肺心病、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变、冠心病、高血压病等必须在家卧床或者器械辅助者。而对他们护理的主要内容是：用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导[2]。

1.3观察指标

观察两组生活质量评分及满意度，其中生活质量的评价指标包括躯体、心理、社会、物质生活等，单项评分25分，总分100分。分数高，生活质量好。护理满意度标准：①十分满意：老年人生活质量好;②满意：老年人生活质量一般;③不满意：老年人生活质量差。总满意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用（x2）检验，计量资料使用配对t对检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理后生活质量评分对比

观察组、对照组生活质量评分对比，有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

2.2两组护理满意度

观察组、对照组护理满意度差异显著（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

目前，我国主要有家庭养老、机构养老和社区居家养老等养老方式。家庭养老曾经是我国最普遍也最被老年人所接受的一种养老方式，现却遭受着家庭结构改变所带来的考验。随着社会的发展，社会福利院等养老机构不断出现，但是机构养老由于成本较高、缺乏家庭温暖、社会隔离等原因不被大多数老年人及家庭所接受，同时这种养老方式需要政府、社会和个人在物力、精力、财力等多方面投入，需要一定的场地、设备、人员等，受多种条件限制的机构养老很难满足养老的需求[3]。因此，采用居家养老模式，开展社区护理服务则显得十分必要。研究调查显示，观察组护理后的生活质量总分（95.46±1.24）分，高于对照组，且无论是躯体、心理，还是社会等单项评分，观察组的评分均更高。此外，观察组对社区护理服务的满意度达到98.33%，高于对照组的88.33%。综合来看，观察组的护理效果更好。分析其原因，两组采用的护理服务不同。对照组采用的常规护理服务，其内容比较普遍，缺乏针对性。观察组采用的社区护理服务，是基于居家养老模式而展开的。在对老年人实施社区护理服务时，通常是结合老年人的实际护理需求，为老年人实施针对性的护理内容，通过对老年人健康体检的筛查，及时发现老年人的高危病种。在护理服务期间，社区護理服务人员始终以老年人为核心，致力于解决老年人的健康问题，考虑老年人的文化和生活需求，从老年人的餐饮、娱乐、学习、活动等多方面进行护理。与常规护理服务相比，社区护理服务的内容更有针对性，因而效果更好[4]。

综上所述，对老年人实施以居家养老模式为主的社区护理服务，能够改善老年人生活质量的同时，提高老年人对护理服务的满意度，可于社区中推广。

参考文献：

【1】刘娟.居家养老模式下的社区护理服务的应用初探[J].家庭保健，2018，000（017）：122-123.

【2】薛谨，刘永兵.社区老年人群居家养老服务的需求及影响因素分析[J].护士进修杂志，2018，033（024）：2286-2288.

【3】刘美丽，刘娜.医养结合新模式下社区护理工作发展的几点思考[J].心理月刊，2019，014（005）：71-71.

【4】陈冬青.居家养老背景下社区护理服务体系建构[J].护士进修杂志，2018，33（003）：284-285.