PDA 移动护理系统在肿瘤科优质护理工作中的应用效果分析

李艳文

（江门市中心医院 广东 江门 529000）

随着医疗信息技术的迅猛发展，移动护理在临床治疗和护理中发挥着极其重要的作用。当前，应用最为广泛的就是个人护理终端信息系统（英文全称为Personal Digital Assistant，英文简称为PDA）[1]。PDA 移动护理系统（以下简称PDA）是医院信息系统（HIS）服务向病房的扩展和延伸，通过无线传输技术，对患者的医疗护理信息进行记录、更新和储存，实现了护士的床边价值[2]。未使用PDA 前护士都是通过人工纸质进行医嘱抄写和数据录入等，降低工作效率的同时也存在漏洞。而PDA 在床边的使用不仅可以随时查看患者的基本信息和各种医疗信息，还可以准确快速执行医嘱，同步数据，为优质护理创造了有力条件。相关资料及数据整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：肿瘤病人病理结果为恶性肿瘤，病历资料完整。排除标准：伴有精神异常或言语障碍，中途退出、转院。选择2019 年1—6 月入住我科的150 例患者。1—3 月未使用PDA 前75 例患者为对照组，年龄35 ～66 岁，平均年龄51.2 岁。文化程度：小学15 例，初中27 例，中专10 例，大专23 例。乳腺癌40 例，肺癌35 例。4—6 月使用PDA 后的75 例患者为观察组，年龄33 ～68 岁，平均年龄52.3 岁。文化程度：小学14 例，初中28 例，中专8 例，大专25 例。乳腺癌40 例，肺癌35 例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会同意，纳入患者知情且同意参与研究。

1.2 方法

1.2.1 PDA 的应用介绍 PDA 移动护理系统的常用功能包括病人信息列表、体温单、医嘱执行、输血核对、标本采集及护理巡视等。护士手持PDA 通过扫描病人手腕带上的二维码获取患者信息，然后执行相关治疗护理。移动护理系统PDA 使用前， 病区护长已组织全员护士进行培训并且能熟练掌握操作，还有技术人员在后台及时解答和指导操作系统出现的应急问题[3]。

1.2.2 优质护理 患者入院时介绍病区环境、住院制度、主管医生、责任护士、疾病相关知识、饮食宣教、治疗护理及相关检验检查等。对照组按常规方式实行优质护理；观察组则在常规优质护理基础上结合使用PDA。

1.2.3 医嘱执行 医生在HIS 系统电脑上开出的医嘱，经电脑办公护士校对发送后，护士在床旁工作可通过PDA 自动显示医嘱，及时查看医嘱执行情况。护士执行医嘱时，只需使用移动护理系统PDA 点击界面医嘱执行，然后通过扫描病人手腕带二维码和输液袋、注射单或口服药袋等条形码，即可自动生成该条医嘱的执行者和执行时间，保存到数据库中，终端上执行后，自动签名无需再在电脑上执行签字，自动传入HIS 系统，方便、快捷、高效。

1.2.4 数据录入 护士床旁采集的数据通过PDA 功能下拉菜单录入，护理数据即自动同步保存在电脑上，电脑根据数据自动绘制体温图及生成各种表格的数值等，直接呈现于医生及护士工作站电脑系统，准确、实时、优化。

1.2.5 患者对护理工作满意度 采用医院的《患者满意度调查表》于化疗后第3 天对患者以发放问卷形式进行护理工作满意度调查。调查表内容共含有10 个条目，每个条目分5 个等级，每个等级分数2 ～10 分，分别代表非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，总分20 ～100 分，总分低于65 分代表非常不满意，65 ～74 分代表不满意，75 ～84 分代表一般，85 ～94分代表满意，95 ～100 分代表非常满意，总满意=满意+非常满意。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPSS22.0 统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 使用PDA 前后护理操作时间比较，见表1

结果：PDA 使用后患者身份识别用时、护理数据录入、核对信息用时均明显缩短，较使用前差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组护理操作时间对比 [（±s），min]

表1 两组护理操作时间对比 [（±s），min]

护理操作前信息核对用时观察组 75 1.92±0.67 6.57±1.03 3.89±0.80对照组 75 5.92±1.09 17.32±1.83 9.91±1.46 t 27.09 44.30 31.25 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 患者身份识别用时护理数据录入用时

2.2 使用PDA 前后护理不良事件发生率比较，见表2

结果：PDA 使用后医嘱执行准确率明显提高，差错率降低，较使用前差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组护理不良事件发生率对比 [n（%）]

2.3 使用PDA 前后患者对护理工作满意度比较，见表3

结果：PDA 使用后患者对护理工作的满意度明显提高，较使用前差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组护理工作满意度对比[n（%）]

3.讨论

3.1 优化工作流程，提高工作效率

护理工作的核心是护理质量与优质护理服务，工作安全高效是关键。而临床护理工作引入无线移动技术是现代护理工作模式的一个质的飞跃。护士携带PDA 到床旁进行治疗护理，将信息的采集与记录合二为一，实时同步信息，医生护士工作站均能及时了解患者当前的医疗信息，使临床护理工作的安全系数大大提高[4]。同时，护士在工作量日益增多的前提下能减少重复劳动，简化工作流程[5]，提高工作质量和效率，保障患者安全，最终提高患者满意度。

3.2 严控护理质量，减少护理差错

应用PDA 对患者进行信息确认，极大地提高了患者身份识别的准确性、治疗护理的及时性和数据录入的实时性，防止医嘱漏执行、数据漏填写。此外，护士在执行治疗的过程中， 一旦出现错误， PDA 系统就会发出语音警告提示，护士立即提高警觉及时发现治疗护理过程中的环节问题，采取相应措施，降低患者及家属的疑虑以及不信任等负面情绪，同时也减轻了护士的心理压力[6]，最终降低护理差错的发生率[7]。

3.3 提高患者对护理工作的满意度

在肿瘤病房使用PDA 移动护理系统，使得护理工作规范化、条理化、信息化。护士床边工作制的落实，不但使护理工作安全高效，还大大满足了患者的需求，增加护患交流，拉近护患距离[8]，增进相互理解。提高工作效率之余，保障了患者的安全；提升优质护理服务之余，提高了患者对护理工作的满意度。

由此可见，在肿瘤科优质护理工作中使用PDA 移动护理系统不仅能够优化护理工作流程，还能够提高护理工作质量和效率，减少护理差错，最终提高患者对护理工作的满意度[9]。但PDA 移动护理系统也存在因病人已办理出院不能扫描执行治疗信息而发出警告提示等情况，这些情况将有待于系统的更加完善。PDA 移动护理系统对医院整体护理水平的提高有着极大的促进作用。