1600 例健康体检者心电图分析

王海芳 惠小勇 黄茜（通讯作者）

（火箭军广州特勤疗养中心 广东 广州 510515）

我国经济水平不断提升，医疗服务水平也显著提高，人们的卫生保健意识也逐渐增强，有更多的人主动地进行体检，认识到了体检的重要性。通过健康体检可以提前发现人们身体潜在的问题，进行早期疾病的判断，进而及时采用预防措施，有助于改善预后[1]。而在健康体检中，心电图是一项必需检查的项目，根据心电图检查结果，可以判定出体检者心血管情况，是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死等问题，进而能提早发现心脏病变的情况，及早治疗。下面内容就我院接收的体检患者的心电图情况进行分析。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选取2018 年1 月—2019 年1 月期间，在本院进行体检的体检者中选择1600 例体检过程规范的进行研究。这些体检者中分成青年和中老年，青年体检者一共有635 例，男性体检者345 例，女性体检者290 例，年龄从21 岁到45 岁，平均年龄为（31.24±3.62）岁；中老年体检者965 例，男性体检者534例，女性体检者431 例，年龄从46 岁到73 岁，平均年龄为（57.34±7.65）岁。这些体检者的基本资料并没有很大的差异（P＞0.05），包括受教育程度、年龄、性别等，为此可进行对比分析。

1.2 方法

全部体检者进行全面的体检，包括血糖、血常规检测、血脂检测、肝功能、心电图检查、血压检查、心脏彩超检查等等。他们的心电图部分则采用了同步体表6 导联心电图的检查，设备型号是FX-7302 型的六导联心电图机，增益设置成1mV/min，描记速度射程25mm/s。检查的过程中，检查医师需要让体检者静息十分钟，然后保持仰卧位，全身放松之后，开始做心电图[2]。

1.3 观察指标

评估的标准为《临床心电图学》里面的内容，找出存在异常情况的心电图体检者。其中血脂指标，包括三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）。血糖指标包括餐后2h 的血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）。血压指标包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。超声检查包括扩心脏超声、肝脏超声。

1.4 统计方法

采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为（±s），采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 体检者的心电图检查结果比较

1600 例体检者出现的心电图异常情况包括室性早搏、心房颤动、ST-T 段改变、肢导低电压、窦性心律不齐、其他，其中ST-T 段改变所占比例非常大，与其他异常情况相比有比较大的差异（P＜0.05），存在统计学意义，详细例数可见表1。

表1 体检者心电图异常情况

2.2 青年组和中老年组的心电图异常情况的比较

青年组与老年组的检查结果做比较，两组心电图异常情况存在差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表2。

表2 青年组和中老年组的心电图异常情况[n（%）]

2.3 影响心电图结果异常的客观因素

客观的影响因素包含TG、LDL-C、TC、HDL-C、FPG、SBP、DBP 的升高，还有心脏超声异常和脂肪肝，具体占比见表3。

表3 影响心电图结果异常的客观因素

3.讨论

人们到医院去体检，一个非常重要的项目就是心电图检查，这也是一项非常基础的检查项目，可以判别体检者是不是存在着隐藏的心脏疾病，或者已经发生心脏疾病。假设检查结果显示为异常心电图，那么医生应当告知体检者注意心脏健康，养成正确的生活习惯，保护心脏不受损害。如果检查出严重的异常情况，则要告知体检者做进一步的检查，找出异常引发原因，如果有心脏疾病要早期治疗，以避免病情更加严重。另外，体检者到医院体检的时候，自己要对检查结果重视起来，详细聆听医生对心电图结果的分析，获取自身心脏健康情况，做到早诊断、早发现、早预防、早治疗，避免问题发生，也能防止疾病进一步发展[3]。

本次调查中，有1600 例体检者进行了心电图检查，其中出现的心电图异常情况占据首位的是ST-T 段改变。这种改变受到动脉粥样硬化和冠心病的影响，而此两种疾病多发于中老年群体，本次中老年体检者居多，也就容易出现ST-T 段改变的心电图异常情况。同时也说明了，一定要强化中老年的心血管疾病的预防，引导中老年人保持健康生活方式，饮食规律，作息合理，并定期接受体检，检查心电图情况，做好提前预防的工作。另外，在异常情况中，还有室性早搏的问题，早搏属于心律失常的表现，老年人也是心律失常疾病的高发群体。但是要知道，早搏不但在器质性的心脏病中出现，也可能在良好心脏中发生。年轻的正常心脏的体检者出现室性早搏的原因可能是精神紧张、植物性的神经紊乱、情绪激动等，为此一定要分析出现异常心电图的原因，不能随意下定论，影响到体检者的心情[4-5]。

另外，深入分析检查结果，发现心电图异常与性别没有关系，最为主要的还是年龄因素。老年人的身体素质本身不是很好，为此肝脏、心脏等组织器官都在慢慢地衰退，加之合并其他基础疾病，像高血压、高血脂、脂肪肝等，也容易出现心电图的异常，因此，老年人群体的心电图检查结果的异常情况比较多[6]。为此，组织临床体检工作时，一定要强化对中老年群体的重视，为他们讲解心电图检查的重要性，以及检查流程，还有哪些异常情况需要重视等，这样就能让中老年人了解心电图检查，能够按时参与体检活动[7-8]。

本次检查中，1600 例体检者出现的心电图异常情况包括室性早搏、心房颤动、ST-T 段改变、肢导低电压、窦性心律不齐、其他，其中ST-T 段改变所占比例非常大，一共有860 例，占比为53.75%，与其他异常情况相比有比较大的差异（P＜0.05）；客观的影响因素包含TG、LDL-C、TC、HDL-C、FPG、SBP、DBP 的升高，还有心脏超声异常和脂肪肝。并且，针对可能存在问题的体检者给予提醒，引导其作进一步的检查，明确出发生异常的具体原因，才能更好地预防心脏器官疾病的发生。并且应当及时与体检者沟通，引导其注意心脏健康，保持良好的生活规律。