解剖学小组合作学习模式对医学生自主学习能力的影响

王菀悦 吕鸿鹏 赵宇航 王超 梁浩 姚立杰（通讯作者）

（齐齐哈尔医学院 黑龙江 齐齐哈尔 161006）

解剖学作为医学生一门基础课，为医学支柱学科分支，后续对医学课程学习奠定了坚实基础。学习解剖学课程在理论及实验教学中均占重要地位，以教师讲授为主的教学模式致学生因尴尬、枯燥乏味等学习中不能身心投入，教学疗效不理想。为了让解剖授课过程变生动形象，营造愉快轻松学习氛围。积极改善学生课堂气氛、激发学习求知欲，强化学生动机促使学生具备良好非认知品质，大力加强学生学习成绩等方面能明显得到改善[1]。

目前随社会教育部对医学教育模式不断地转变，积极加强医学生课外自主学习能力、交流沟通技能教育日益为当下各级教育部、医学院校被关注的一个重要焦点。积极培养学生自主学习能力为现代高校素质教育、创新人才培养一个重要途径。因医学知识不断地更新及病人对健康日益增长的需求，决定了医学生不仅学习学校相关知识，还须不断的学习新知识、新技能，利于适应医学学科领域的快速发展，以及面对职业的竞争与淘汰，因此，需医学生具备较高自主学习能力[2]。但目前大学生的自主学习能力普遍存在缺陷，包括学习目标意识执行存在不足；学习相关领域的内容系统性较强，但实际中运用能力极差；不能把控自主学习控制能力；对学习效果综合评价能力缺乏。针对上述高校采取相关措施，但改善仍不乐观。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2019 年10 月—2020 年5 月期间如我院解剖学的150 名医学生，随机分为对照组、实验组，每组75 名。年龄在24 ～32 岁范围，均在（26.9±2.7）岁，其中对照组男33 名，女42 名。实验组男29 名，女46 名。对两组一般资料（性别、年龄及时间等）经相互统计学分析比较，其P值＞0.05，组间无显著差异性，具有可比性。

1.2 教学方法

纳入对照组医学生采取传统授课式教学形式即教师先讲解，后续学生观察再小结。且借助挂图、模型、幻灯及实物标本等辅助教学模式。实验组用小组合作学习为主教学。

1.2.1 合作小组成立 依照性别、学习、能力等进行优势互补保证各组学生的总体水平基本达到均衡，且确定有领导能力医学生任小组长，小组成员间可适当分工顺利完成任务。

1.2.2 学习目标制定 依国内外已存在的相关理论和实践， 将教学内容分若干部分。老师精练讲解难点、指明重点，创设系列问题情境，如联系临床问题设计、角色扮演、还可通过画图、书写小论文等形式。

1.2.3 实施过程 依照设好的问题情境设计具体合作方式，小组成员适当分工，自主学习、互相讨论、经合作解决问题。教师巡回引导后及时纠正发现问题。最后比赛提问题，各组随机抽取1 人回答，其他小组成员适当补充，并组织其他组学生评分为该小组成员课堂成绩。教师对学生问题讲述时存在问题和课重点、难点做详细讲解并一一小结。积极促进小组凝聚力、提高学生积极性，项目组组织开展系列配套的师生动员会、意见反馈交流会、小组户外素质拓展活动。经随机抽样方式对医学生分组：学习小组经小组督导员的帮助指导下，每两周组织1次针对临床教学阶段的2 门重难点课程或临床基础阶段重要课程的自定时间、 地点、学习方式、组员分工的自主—合作学习活动，小组成员轮换担任设计、组织活动的课程组长。该活动以自我评价、现场他组人员评价、个人现场学习记录评价、小组学期考评分四大指标为依据对参与活动所有者开展考核评价[3-4]。

1.2.4 评价方法 经提问及作业作为平时成绩，经实验和理论考试评判学生对知识掌握情况，采用问卷调查方式对实验组学生学习态度、能力一一评价。

1.3 统计学处理

用SPSS21.0 统计软件对组间不同模式的带教结果进行分析比较。计量资料以（±s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，用χ2检验。其P＜0.05 示组间差异存在显著性。

2.解剖学教学中开展小组合作学习疗效

2.1 两组成绩比较

结果知经考核后实验组医学生的理论成绩（97.2±8.3）分，技能成绩（98.3±10.2）分，综合素质（95.7±8.5）分；对照组理论成绩（80.8±9.1）分、技能考评（85.5±9.3）分、综合素质考评达（83.3±9.1）分。相比之组间成绩差异具有显著性（P＜0.05），具体见表1示。

表1 两组成绩结果比较（±s，分）

表1 两组成绩结果比较（±s，分）

组别 人数 理论成绩 技能成绩 综合素质实验组 75 97.2±8.3 98.3±10.2 95.7±8.5对照组 75 80.8±9.1 85.5±9.3 83.3±9.1

2.2 满意度

从结果可知与对照组比，在临床解剖科教学中教学式满意度及医学生满意度方面均明显增高，且组间水平值差异具有显著性（P＜0.05）。

表2 两组满意度比较[n（%）]

3.结论

传统上解剖学教学以教师为中心，学生被动接受知识，培养学生学习能力，经常往往忽略学生对生命科学和学习兴趣培养致学生学习信心不足、主动性低、合作意识欠缺等。在课堂教学中合作教学模式能促学生积极主动全面化发展。合作学习为传统教学模式转变，已得到我国各学校教学广泛的应用，但合作学习模式尤其在解剖学教学中研究很少。小组合作学习以异质小组为主要组织形式，促进学生在小组内互助合作，有效达成共同学习目标，并以小组总成绩为奖励督促学生认知、情感教学体系。小组合作教学利于提高学生学习兴趣、小组合作能力，增强医学生实践操作能力、加深学生对知识理解和记忆力[5-6]。合作学习有效促进学生在异质小组内能合作互助，共同达成学习目标并以小组总成绩为奖励依据的一种教学策略[7-8]。较传统教学方法比，运用小组合作学习教学模式优势突出如助于提升整体学习成绩。针对学生年龄特点进行小组合作学习模式，学生可更轻松自由进行学习、讨论、总结，学生更易于被接受，获得教学疗效更佳，同时进一步提升学生自主学习、团队协作、思维能力及创新能力，进一步增加系统性、生动性及直观立体性教育。

实验组和对照组学生实验成绩评价结果知采用小组合作教学模式实验组中实验作业成绩、实验操作成绩及总成绩均较对照组优。实验结果显示平时课堂成绩、实验考核成绩、理论成绩，经小组合作学习可大力提高学生的学习疗效，可促进学生能熟练掌握知识；实验教学过程经合作学习可促使组内同学互相协作、互相帮助、相互督促，且提高学生分析问题、解决问题能力。进一步明确小组合作学习目标、责任分工，合作学习达到有序又有效，真正发挥了教学形式的优势及价值。可知合作学习加强学生学习自信心，增强学生学习主动性，积极培养学生合作精神及积极发展情感。

综上所述合作学习此种教学形式具有一定优越性，不仅仅能提高学生学习成绩， 增强学生学习自信心，学生提高学习主动性，强化合作意识，表明小组合作学习对解剖学实验教学为一种行之有效教学方式，但还存在不足待于在今后教学实践中不断探索及改进。