程序化护理在脑出血患者术后临床护理中的应用效果分析

王 然

（保定市曲阳县人民医院，河北 保定 073100）

脑出血指由外伤、血管破裂引起的颅内出血，其占脑卒中的20～30%。患者发病后病死率较高，统计显示此病的急性期病死高达30～40%，其发病原因与血管老化、高血压、糖尿病等有关，随之我国人口老龄化，脑出血发生率呈上升趋势[1]。目前脑出血患者的抢救工作不断完善，抢救成功越来越高，但此类患者抢救术后往往存在一定肢体功能障碍，对其生活自理能力有较大影响[2]。随之相关研究不断深入，在此类病患的术后护理越来越重要，我院选取300病患，进行对比实验，以研究将程序化护理用于此类患者术后临床护理中的应用效果，详细内容下文见。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016年3月～2019年1月我院收治的脑出血病患300例纳入，随机数字表完成分组，程序化组与常规组各有150例病患，程序化组男79例，女71例，年龄49～78岁，均值63.28f5.17岁，常规组男80例，女70例，年龄50～79岁，均值63.87f5.39岁。两组患者获悉本次研究内容后自愿加入，我院伦理委员会表支持，对比两组病患一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组施予常规护理方法，内容主要有：监控患者术后生命体征，指导患者用药，指导患者饮食等。程序化护理组则在此基础上性程序化护理，内容下见。

1.2.1 制定护理计划

由院内经验丰富的主治医生，护士，护士长字呢该和评估患者术后的心理状态、病情特点等，制定相关护理干预措施。

1.2.2 实施相关护理措施

病房环境护理：患者术后安静舒适的病房环境，需护理人员定清洁病房保持病房整洁干净，定时完成开窗换气，保证室内空气质量。基础病情护理：术后密切监控患者生命体征，异常时与医师联系，给予相关干预措施，对患者体位进行护理，一般保持患者头部偏向一侧，避免口腔分泌被误吸导致窒息发生，并及时清理其口腔分泌物，防止患者引流管脱落等。心理护理：患者清醒后护理人员需积极耐性开导患者，避免患者因为肢体功能障碍等并发症出现焦躁、愤怒等不良情绪，向患者讲解本院相关治疗经验，提高患者治疗信心。早期功能训练：患者病情基本稳定后，对患者实施早期康复训练，训练内容有口面部训练、语言功能训练、步行训练等，促进患者各肢体功能恢复，提高其日常生活自理能力。

1.3 观察指标

护理满意度、生活自理能力。护理满意度采用简易护理满意度调查表完成统计，满意、尚可、不满意三项患者自选一项，护理满意度=（尚可+满意）/例数×100%。生活自理能力采用Barthel指数进行评估，总分100分，分值与能力成正比。

1.4 统计学处理

2 结 果

程序化组病患护理满意度为100.0%（满意130例、尚可20例、不满意0例），常规组病患护理满意度为84.0%（86例满意、40例尚可、24例不满意），程序化组护理满意度显著更高（x2=17.391，P=0.001），程序化组Barthel评分为69.87f5.27分，常规组为53.24f7.84分，程序化组显著高（t=21.561，P=0.001）。

3 讨 论

脑出血患者在临床中较为常见，患者多为老年群体，患者发病后往往会存在一定程度的肢体功能障碍、语言功能障碍等，影响其生活自理能力，降低其生活质量[3]。在脑出血患者的抢救术后，相关护理工作直接影响到患者预后，因此实施有效的护理干预至关重要。

程序化护理时指将护理内容进行规范化，通过制定计划、实施计划完成患者的护理工作，临床应用中程序化护理可将原本杂乱零散的护理内容进行整合规范，提高了护理效果同时，也提高护理效果，让整个护理过程具有规范性、科学性[4]。

在本次研究当中，对程序化组病患实施程序化护理取得较好效果，结果显示此组病患的护理满意度及Barthel评分均优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，在脑出血患者的护理工作中实施程序化护理取得较好应用效果，值得推广。