机关事业单位(公立医院)养老保险改革探析

◎陈晓飞

一、引言

如何使中国人民老有所养老有所依，提高人民的幸福感是国家一直推进的重要项目，我国的养老保险制度正逐步健全，作为我国养老保险制度体系的重要组成部分，对提高离退休公职人员的生活社会稳定具有重要的意义。目前机关事业单位的养老保险制度依旧存在一些问题，与企业职工、城镇居民养老保险制度的发展不匹配，全面深化以公立医院为代表的机关事业单位的养老保险制度改革是中央和地方全面推进改革的重要任务，在推进机关事业单位养老保险制度改革的过程中遇到了一些困难和挑战，需要找到适当的措施加以应对。

二、机关事业单位（公立医院）养老保险制度改革的重要意义

（一）促进实现社会公平

目前社会中的各项养老保险的覆盖面越来越大，城镇居民、企业职工与公立医院职工、机关事业单位职工的养老保险金缴纳方式存在巨大差异，公立医院和机关事业单位的公职人员的养老保险金是财政供养，是非缴费型的，另外导致引起社会广泛质疑的是机关事业单位职工养老保险金与企业职工之间具有较大差距，其显现出极大的不公平性，与社会发展形势相违背。因此深化推进公立医院和机关事业单位的公职人员的养老保险制度改革是促进社会公平的必由之路，也是促进社会稳定的重要方式。

（二）缓解财政压力

在进行事业单位养老保险制度改革前公立医院和机关事业单位的公职人员的养老金发放来源主要有政府全额拨款、部分拨款以及自收自支，政府全额拨款是指国家承担退休职工全部退休金，部分拨款是指国家和单位各自承担一部分，自收自支是指由单位承担所有退休金。随着社会老龄化加剧，退休人员越来越多，国家及单位的财政压力越来越大。在进行事业单位养老保险制度改革后实行单位和职工各自按比例缴纳费用的制度，极大的减轻了国家和单位的负担。

（三）推动健全国家养老保险体系

近年来国家在大力推动社会养老保险体系建设，企业职工、城镇居民以及各种自由职业者均纳入国家养老保险体系，机关事业单位职工由于其特殊性未纳入该体系。深化事业单位养老保险制度改革，将事业单位职工纳入国家养老保险体系中是国家必须推进的一项工作，这对于促进国家实现多层次全方位保障体系的建成具有重要意义。

三、机关事业单位（公立医院）养老保险制度改革存在的障碍

（一）养老保险制度不完善

目前尚未形成体系性的针对公立医院和机关事业单位职工的养老保险制度支撑。例如事业单位中的计发工资标准不统一、地区之间存在的差异性还较为巨大，缺少明确制度和指导政策对全国事业单位进行统筹，对于参保对象的的覆盖面各地区存在差异，保险费收缴模式的科学性不强。目前机关事业单位职工的养老保险制度还缺乏顶层设计，未形成行之有效的体系化指导政策，各类配套制度不健全，制度执行力不够，对推动养老保险制度改革产生较大阻碍。

（二）财政压力大

由于公立医院和机关事业单位职工养老保险制度体系不健全，养老保险费用收缴的合理性不足，随着社会老龄化进程加深，领取养老保险金的老年人数量越来越多，由于之前的模式中事业单位职工的养老金完全由国家和单位全额承担，养老保险金在一定程度上是职工个人收益，并不需要职工本人缴费，这种制度进一步加重了国家和单位的财政负担。

（三）养老保险业务办理存在问题

由于公立医院和机关事业单位职工的养老保险业务的特殊性和复杂性较高，一些地区的单位职工还需要到当地的社保柜台办理各项业务，线上以及移动端的普及度不够，另外某些线上以及移动端app 的操作系统智能化不够，功能不健全的现象较明显，个人进行操作的难度较大，与其他系统相比弊端较大，办理效率低下。另一方面由于技术条件的影响导致职工参保缴费详情，参保明细等的查询范围有限，信息公开的程度不够。

四、机关事业单位职工养老保险制度改革障碍的解决措施

（一）出台相应政策，完善养老保险体系

制度是规范行为的依据，在机关事业单位职工养老保险制度改革推进过程中首先要进行的就是出台相应的制度保证各个环节都能有政策支持，保证单位和职工个人都能维护自己的合法权益。因此要求国家层面出台相应指导制度，各地方机关事业单位根据制度制定符合本地区特点的政策，维护职工的利益。在有了制度支持后要加强制度执行力，保证各项工作的开展均按照制度的要求，加强对养老保险制度执行的监督，强化后续管理。

（二）采取多种政策减轻单位财政负担

各地方的机关事业单位要从增收节支上下功夫，增收方面首先要在政策的范围内向上级获取财政支持，请求获取更多预算，减轻本单位的资金压力；另外要增加缴费数额，在政策准许的范围内通过增加福利、服务等措施，适度提高养老保险缴费基数。在节支方面要加强对各项费用的预算、使用管控，按照要求开展各项活动，杜绝浪费。

（三）推进智能化进程，提高服务质量

要进一步加强养老保险业务相关领域的技术支持，加快流程创新，加大科研经费投入，打造智能、方便、简捷的线上服务系统和移动客户端app，实现线上和线下业务全方位连接，促进资源整合。逐步实现线上业务申报、表格填写、材料上传、费用缴纳等业务，简化流程，提高服务效率。

五、结语

总之，推动公立医院和机关事业单位养老保险制度改革是要坚决以促进社会公平为价值目标，通过出台相应政策，构建机关事业单位职工养老保险体系，增收节支减轻单位财政负担，推进智能化进程，提高服务质量等多种方式推动改革进程，促进社会高质量发展。