探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的应用

刘凤双

新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000

快速心率失常是心律失常常见的种类之一，作为心内科常见疾病，该疾病同时拥有房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常等多种类型，在实际的治疗过程中，药物治疗是常见的治疗方式。胺碘酮和美托洛尔都是治疗快速心律失常常见的药物，本文拟对两种药物的治疗效果展开研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-2019年12月内本院收治的快速心律失常患者300例，按照随机分组的方法将患者分为两组，其中对照组150例，男80例，女70例，年龄38-78岁，平均年龄（50.8±5.2）岁；观察组150例，男82例，女68例，年龄36-76岁，平均年龄（50.5±6.0）岁。两组患者在男女比例、年龄等一般资料接近，差距无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：慢速心律失常患者；合并严重肝肾功能障碍患者；合并实验药物过敏患者；合并房室传导阻滞患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 观察组采用胺碘酮（赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司，国药准字J20070056）进行单纯治疗，首先将2.5mg/kg胺碘酮溶于5%葡萄糖溶液20mL中，对患者进行静脉滴注，治疗时间持续10d，每天一次，实际用量根据患者病情酌情增减。

1.2.2 实验组 实验组采用胺碘酮联合美托洛尔（Vetter Pharma-Fertigung GmbH&Co.KG，国药准字H20030006）进行治疗，胺碘酮用法用量与对照组一直，美托洛尔用法用量如下，与患者注射胺碘酮完成30min后，未观察到不良反应后，将5mL美托洛尔溶于5%葡萄糖溶液20mL中，对患者进行静脉滴注，治疗时间持续10d，每天一次，实际用量根据患者病情酌情增减。

1.3 疗效标准 治疗效果：心率、心律转复率、心率改善时间。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（Mean±SD）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经过10d的药物治疗之后，对两组患者的治疗效果进行统计分析，指标为：心率、心律转复率、心率改善时间。根据数据结果显示，实验组患者心率为（75.40±9.15）次/min，对照组心率为（98.95±12.35）次/min，（t=18.7653,P=0.0003）；实验组心率复转率为140例（93.33%），对照组为120例（80.00%），（χ2=15.5385，P=0.0001）；实验组心率改善时间为（0.84±0.09）h，对照组为（3.75±0.50）h，（u=68.9474,P=0.0000），三项指标中实验组的数据均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

快速性心律失常是指患者以房室心动过速或者心率异常为临床表现的急症，与慢速性心律失常不同，该疾病发病十分迅速，如果错过了最佳治疗时间，将会对心脏造成不可逆的器质性损伤，长期的损伤积累会严重危及患者的生命安全。大量实验研究表明，快速性心律失常与患者的生活习惯有着密切关系，而药物治疗是主要的治疗方式，在药物依从性较高的情况下，患者的症状都能够及时缓解。

胺碘酮是常见的III类抗心律失常药物，该药物在进入患者体内之后，能够及时的调节钙离子、钾离子、钠离子等离子通道活性，有效的参与到心机和平滑肌的收缩过程中，从而实现控制患者外周血管与动静脉的收缩[1]。除此之外，胺碘酮能够有效调节溶酶体酶、神经细胞递质合成释放、组胺合成释放，从而达到调节患者窦房结、房室结的起搏与传导作用。

美托洛尔是常见的特异性β肾上腺素受体抑制剂，在治疗心律失常的应用中，该药物主要通过作用于肾上腺素能受体以达到降低心率传导的速度，有效的降低患者心肌耗氧量。除此之外，美托洛尔能够抑制患者交感神经兴奋程度、提高心肌自律性，从而极大避免快速性心律失常的发生[2-5]。

随着联合治疗的理念被广泛用于各种疾病的治疗中，胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常也被证实拥有良好的效果，本研究中，经过联合用药治疗，实验组患者心率、心律转复率、心率改善时间对比对照组明显更优,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常具有更好的临床疗效，能够有效改善患者的心率、心律转复率、心率改善时间,具有较高的使用价值。