观察全面腹部超声在急腹症检查诊断中的应用

华玺

渭南市中心医院，陕西 渭南 714000

急腹症因腹腔、盆腔内的组织、脏器发生急剧变化而致病，急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、外伤等均可导致急腹症。急腹症在临床上以剧烈腹痛为主要表征，发病初期痛点在病变部位，持续发展会向周围蔓延，呈持续性剧烈钝痛。疾病诊断需要依靠影像学资料，用于分析腹腔内部环境，明确病变部位[1]。临床上应用的影像学检查方式有X线、超声、CT等，实际应用过程中发现，腹部超声能够发挥较好效果[2]。本次研究即为观察全面腹部超声的应用价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月-9月至我院诊治的80例急腹症患者进行研究，所选案例均确诊为急腹症，愿意参加本次研究。根据检查方式的不同分成两组，行局部腹部超声检查的40例，设为对照组，行全面腹部超声检查的40例，设为观察组。对照组有男23例，女17例，年龄19-67岁，平均年龄为(43.26±12.83)岁。观察组有男22例，女18例，年龄20-67岁，平均年龄为(43.96±11.92)岁。基本信息无显著差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 均使用彩色多普勒超声进行检查，腔内探头频率设置为4-9MHz，线阵探头频率设置为5-13MHz，凸阵探头频率设置为2-5MHz。

局部腹部超声：患者取仰卧位，医师对肝胆系统、脾、胃等进行检查。

全面腹部超声：患者取仰卧位，除肝胆系统、脾、胃外，还需检查肠道、胰、膀胱、输尿管、盆腔等，若是女性患者，还需检查附件等部位，由于需要检查盆腔、膀胱，可以适当注入生理盐水，使之保持充盈，确保图像的准确性。

获取检查图像后，由3位以上专科医师进行分析，无异议后方可确诊，若是超声诊断结果不能得出准确结论，则进一步检查。

1.3 分析标准 记录准确诊断的案例，以及单次检查时间和诊断时间。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，以（Mean±SD）表示，率计数资料比较采用χ2检验，以率(%)表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组40例患者，准确诊断32例，准确率为80%，单次检查时间为(11.57±4.81)min，单次诊断时间为(2.77±0.96)h；观察组40例患者，准确诊断38例，准确率为95%，单次检查时间为(16.82±5.26)min，单次诊断时间为(1.94±0.53)h。观察组诊断准确案例较多(χ2=4.114，P=0.043)，单次检查时间较长(t=4.659，P=0.001)，单次诊断时间较短(t=4.787，P=0.001)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急腹症起病较急，若是有绞窄性肠梗阻引起，可能直接导致患者休克，因此必须尽早诊断，采取相应措施进行治疗，疾病诊断常是借助实验室检查结果、腹腔穿刺结果和影像学检查结果[3]。实验室检查结果用于反馈生化指标，可以为炎症的诊断提供参考，腹腔穿刺用于检查存在移动性浊音却无法准确诊断的患者，影像学检查是主要的检查方式。临床上诊断急腹症时，多是依靠影像学检查结果，一些较为常见的急腹症，经腹部平片检查后就能准确诊断。

腹部超声是影像学检查的重要手段，该检查方式可以在短时间内完成对腹腔、盆腔内器官的检查，明确其形状、大小、位置等，还可以判断是否存在腹水，即使是少量腹水也可以检出，为疾病诊断提供了重要参考资料。常规使用的局部超声检查，对肝胆系统、胃肠道、肾脏等重要器官进行检查，虽说可以反馈相应器官的信息，但还是存在一定不足，若是其他地方病变，无法有效检出。因此可以采取全面腹部超声检查方式，该检查方式更为全面，会进一步对泌尿系统、子宫附件等进行检查，可以弥补局部超声检查存在的不足[4]。在腹部超声检查过程中，检查前会有一定要求，但是对于急腹症患者，一般不能满足，因此诊断时需考虑其他因素造成的干扰，做到准确分析。

研究结果表明，观察组诊断准确的案例较多(P＜0.05)，单次检查时间较长(P＜0.05)，诊断时间较短(P＜0.05)。

综上所述，在急腹症检查诊断中，应用全面腹部超声，可以提高诊断准确率，虽说会延长检查时间，但是诊断时间明显缩短，应用效果理想。