公立医院固定资产管理现状及思考

李晓练

摘 要：公立医院的固定资产是实现公立医院发展战略的物质基础，它能够反映出公立医院的经济实力、规模大小和医疗水平的高低，能够为公立医院开展教学、临床、科研等活动提供主要的资源。文章通过分析公立医院固定资产管理现状，并根据公立医院固定资产管理中存在的问题，提出完善公立医院固定资产管理的对策。以此来提高公立医院固定资产的管理水平，使公立医院能够为社会提供更好的服务。

关键词：公立医院  固定资产管理

公立医院要引起对固定资产管理的重视，因为医院的固定资产在很大程度上影响着公立医院的经济管理水平、社会效益和经济效益。随着公立医院的固定资产在医院总资产中的占比不断扩大，公立医院必须加大对固定资产管理的重视力度，在保障医院的基本医疗活动的基础上，提升固定资产的使用效率，提高公立医院的经济效益。

一、公立医院固定资产管理的优势

公立医院的固定资产指的是单价在一千元以上，专业的医疗设备在一千五以上，且使用期限大于一年以上，在使用的过程中仍是原有物质形态的资产。如果购买资金没有达到标准，但是满足使用期限和保持原有的物质形态的资产，也属于医院的固定资产。医院的固定资产大致分为专用设备仪器、一般设备、房屋建筑物、其他固定资产。

加强医院固定资产的管理有以下优势：首先，随着公立医院的医疗业务和科研活动的开展，越来越需要医务人员具备丰富的专业知识，也需要医院的医疗设备提供精确的检查数据和其他固定资产的支持;其次，公立医院中的固定资产，大部分资金来源都是财政资金。所以，加强万元固定资产的管理，并发挥出管理的最大价值，能够提高公立医院的社会效益和经济效益，从而实现医院中固定资产的保值增值。

二、公立医院固定资产管理的现状

（一）购置环节，不合理购置

基于公立医院的改革不断深入和市场激烈的竞争下，公立医院对内部固定资产的要求越来越高。一些公立医院为了将医院升级为大型的医院，不惜大肆购买固定资产，不管固定资产的配置与医院的医疗服务水平是否相符合，不合理引进大型的医疗设备。最终导致购买的大型医疗设备无法发挥出最大价值，没有完全使用到这些大型设备，就在一定程度上浪费了国有资产。

（二）注重使用，忽视管理

公立医院中医疗设备类的固定资产，通常分散在各个临床的科室内，而且基本上都是由医护人员操作设备，她们都对设备的使用驾轻就熟，但是迫于繁重的医疗科研任务，就会忽视对医疗设备的保养和管理，所以，大部分人员都秉承着坏了可以再买的观念。在日常使用中忽视对医疗设备的保养和管理，间接的影响了医疗设备的使用期限，无法发挥出医疗设备最大限度的价值。还有一些科室会互借医疗设备，如果所借的医疗设备没有及时归还，长期以往就会造成设备资产下落不明，最终使实物与医院账目不对应。不仅影响医院正常开展医疗业务活动，还会给医院的资产管理带来不利的影响。

（三）核算环节不够高效

一般是由医院的财务人员来管理医院中的固定资产，由于医院固定资产的种类多、范围广，所以在对固定资产的采购和报废环节都有多个流程。比如其他科室互借的医疗设备没有及时在财务部门进行登记，就会很容易造成“医疗设备早就已经在使用，但是资产却没有归入账目、医疗设备早就已经报废，资产的账目上还有此资产、账目上仍存在设备的记录，但是实物却去向不明”等现象，最终导致实际的账目无法对应实物。这样一来，不仅影响了正常的业务活动，也不利于财务部门管理固定资产。

三、提高公立医院固定资产管理水平的对策

要想做好公立医院固定资产的管理，就需要医院的全体人员都认识到管理固定资产的重要性，从而加强各部门的合作力度，制定出合理有效的固定资产管理制度，进一步使公立医院的固定资产得到有效管理。

（一）合理购置资产

在采购人员采购资产之前，应该结合本地区的经济发展水平、医院的财政承受能力和医疗需求情况进行购置（如图1固定资产的购置流程），这样一来，可以根據地区的实际情况发展医院的医疗服务水平。如果本地区的经济发展水平较低，但是采购人员购置了大型的设备，人们去看病时就无法承担昂贵的仪器检查费用，所以，采购人员要先进行考察，再决定购置的产品和承受的资金范围，才能够更好地发展公立医院的医疗服务水平，满足大众所需。

图1固定资产的购置流程

（二）重视日常资产管理

医院的各个科室内部可以设置固定的资产管理员，专门负责科室中固定资产的日常保养和管理工作，降低医疗设备发生故障的频率，从而使设备发挥其最大作用。从财务部门的角度来说，当成本固定时，产量越高，产品的边际成本就越低。所以，在保证固定资产折旧和报废期限相对固定的条件下，重视对设备的维护保养，提高设备的使用寿命，不仅能够发挥出设备的价值，还能够有效降低医院的医疗成本，使固定资产在公立医院的医疗业务和科研活动中发挥最大限度的价值。

（三）提高财务核算的效率

第一，对于公立医院新购置的资产及时纳入账目，财务人员要把握好计入购置成本的支出有哪些。比如借款的利息，当达到预计的使用状态前应该纳入购置成本，之后的应该作为当期费用;固定资产的普通维修应该作为当期费用;大面积的扩建和维修应该归纳到在建工程项目中，等到工程竣工之后纳入购置成本。

第二，医院的财务部门应该按照相关的会计法，对固定资产进行折旧处理，充分反映出固定资产账目的真实价值。对于需要报废的固定资产，财务人员可以与该科室沟通，对报废的账目进行核查，避免出现实物已经报废，但是账目还存在的现象，导致账目与实物不对应。

第三，财务部门应该与资产使用部门和管理部门保持密切的联系，每月月底对各科室的固定资产进行盘点。如果发展实物与账目不对应，查出原因并对其进行相应的处理。

四、结束语

对公立医院固定资产进行管理，能够保障医院基本医疗业务的正常开展，提升医院的医疗服务水平，保证国有资产的保值增值。所以只有做好公立医院的固定资产管理工作，加大医院全体人员对固定资产的重视力度，才能使医院的固定资产得到有效管理，进一步确保公立医院处于一个高效率、高水平的服务环境中。

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