逆风疾行救患者

徐咏秋

2月5日早上7点40分，成都还笼罩在夜色之中，在四川大学华西医院援成都市公共卫生临床医疗中心（以下简称“成都市公卫中心”）医疗队队长、华西医院重症医学科王波的带领下，呼吸与危重症医学科王凯歌、肾脏内科张凌、传染科雷学忠、心脏内科魏家富、内分泌科吕国庆、重症医学科王春燕已经坐上班车，前往成都市公卫中心。

王波等10多位学科专家作为川大华西医院派驻成都公卫中心专家组成员，在组长、华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安的组织领导下，从1月29日起，每天早上8点15分之前准时到达成都市公卫中心，同那里的医务人员一道，对中心所有重症、危重症病人开展查房、床旁监测与治疗、多学科讨论等。

庄严承诺

“这次抗疫，我们绝不退缩”

成都市公卫中心是成都市新冠肺炎患者定点收治医疗机构，疫情发生以来，成都市所有重症、危重症新冠肺炎患者都转入这里接受治疗。1月29日，梁宗安教授率院专家组进驻成都市公卫中心，11人的队伍中就有8名共产党员。“这次抗疫，我们绝不退缩！坚决按照院党委和医院指示，发挥共产党员的模范带头作用，联合多学科协作，全力救治新冠肺炎患者，保障人民群众的生命安全。”出发前，梁宗安代表队员们作出庄严承诺。

17年前，梁宗安也是在同样的岗位，也是以同样的身份作出了同样的承诺，那时他带队奔赴四川省第六人民医院抗击“非典”;17年后，他再次带队奔赴成都市公卫中心抗击新冠肺炎。专家组里还有一位党员——呼吸与危重症医学科护士长吴小玲，17年前也曾奋战在抗击“非典”一线。

三级防护

汗水湿透后背

8点15分，7名队员走进成都市公卫中心烈性传染病楼应急病房，更换分体隔离服后到医生办公室参加医护人员集体交班。梁宗安组长已经在那里等他们了。针对新收治病人和危重症患者的病情，他们与当班医护人员进行了交接，随后到医生办公室开始多学科联合查房。上午10点左右，各学科完成了对全部患者前一日病情的回顾及治疗计划讨论，王波、王凯歌、张凌、王春燕、魏家富穿好防护服，戴好护目镜，通过层层安全屏障走进隔离病房，开始逐一查看30余名患者，确认住院医师汇报信息是否准确，根据床旁信息进一步调整治疗方案。

由于部分病人还要实施床旁監测和操作，完成查房后，张凌医生进入隔离病房为新入院的尿毒症患者置入血液透析导管，他要进行三级防护才能入内。除了像查房一样穿戴三层隔离服外，他还需要额外戴上正压防护头罩，以防止血液喷溅和气溶胶吸入。

此时，在另一间病房内，王波、魏家富医生正在为一名患者进行床旁超声检查。当他们完成手中的工作走出污染区，逐层褪去厚重的防护服时，他们的额头、鼻梁、脸颊已布满深深的压痕，后背早已被汗水浸透。

当他们再次出现在医生办公室时，时钟已指向12点35分，然而他们还要立即把上午在病房内制订的最新治疗方案告知成都市公卫中心医生，并对哪些患者的呼吸支持力度增加或下降、下午还需要追踪哪些检查结果、要重点关注呼吸机哪些指标的变化等内容进行讨论，然后形成一致意见。

救治原则

一人一方案，精准施治

“一人一方案，精准施治”是以四川省新冠肺炎医疗救治专家组组长、华西医院院长李为民等专家组成员提出的救治原则。王波介绍，华西专家组成员进驻成都市公卫中心后，立即结合医院院情和收治病人情况梳理了专家组工作职责、重症患者管理流程、医护人员防控流程和人员部署方案等。“重症、危重症患者病情瞬息万变，我们每天必须根据病人病情的动态变化制订当天的救治方案，并根据患者身体的反馈不断修正治疗方案。如果患者合并有复杂的基础疾病，如心脏病、肝病等，专家组还要在每天的多学科讨论中增加相应专科的专家参与制订救治方案。”

除了常规原发疾病和基础疾病的治疗，专家组成员们还针对患者情况进行心理干预等治疗。王凯歌说：“有一名患者确诊新冠肺炎，刚来时病情危重，他爱人也处于隔离观察状态，他无亲人陪伴心情特别压抑，经常在病房里不开灯，一个人躺在病床上。”和这名患者交谈后王凯歌才了解到，他没什么爱好，电视只看央视新闻频道，不太会玩手机。于是大家帮他在手机上下载了央视应用软件，教他怎么播放，等我们查完房后还专门到他病房和他谈心交流，告知他我们是华西专家团队，建议他这几天多看娱乐节目，少看与疫情相关的内容以免叠加不良刺激。

“通过科学调适并管理其不良情绪，现在他开朗多了，看见我们还会主动聊天。” 王凯歌说。

冲锋陷阵

华西医院是支撑

“虽然我们只有11名队员进驻中心，但我们背后是整个华西医院。”王波说，华西医院从各个方面给予他们最强有力的支撑，这是他们在抗“疫”一线冲锋陷阵的底气。

每天下午3点，是专家组成员与成都市公卫中心医务人员例行专家讨论时间，对当天查房情况和每位患者的病情进行讨论、研判，利用华西医院5G远程会诊系统，联合全省医疗专家，对危重病例进行5G会诊。通过该平台，全省实现了危重病人诊疗信息共享，也让更多患者享受到华西多学科专家团队的优质医疗资源。（作者单位/大众健康报社）（责编/范吴瑕）