综合护理应用于脑卒中继发癫痫的护理干预价值

苏慧慧，陈 燕

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510289）

老年人癫痫病因较为明确，是脑卒中后遗症的一种。一些颅内、颅外疾病可引起脑部组织细胞内外水分异常增加，脑容积增大而产生脑水肿。脑水肿引发颅骨内压力上升，脑组织和血管受到直接压迫，最终导致神经功能障碍。症状表现和水肿的部位和程度有关，例如头痛、恶心、呕吐、嗜睡、视力障碍、晕眩等，病重时可表现为癫痫发作和意识丧失。如引发脑疝，挤压到脑桥和延髓处的呼吸中枢，将发生呼吸道症状或呼吸停止而致残致死。因此，及时进行抢救与正确有效的康复护理是非常必要的。本次研究以基础化护理为参照，运用综合护理干预并取得了显著疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从在本院治疗脑卒中继发癫痫的患者（自2019年1月至同年12月间）中，随机抽取112例，随机派分成两个小组。一组是实验组（男 37例，女 19例），年龄 45～65岁，平均（56.24±2.13）岁。另一组是对照组（男35例，女 21例），年龄 46～65岁，平均（56.35±2.11）岁。实验前样本各组间差异可忽略不计。

1.2 方法

一组是对照组，采取基础化护理。另一组是实验组，采取综合护理。①心理辅导。对各组患者提供适当的心理辅导，帮助患者知晓自身疾病的发展与转归，增强患者的康复自信，提升护患配合水平。②安全防护。癫痫发作时患者有牙齿闭合、倒地不起、激烈反抗的异动。为避免病人抽搐时伤害自身或他人，医护人员及患者家属可采取一定的管束和保护措施。③药物治疗。结合患者实际情况，遵照医嘱规范治疗和用药。加强对患者生命体征的监测和记录，实时注意患者的用药状况和药物的毒副作用，规范护理过程以防疾病复发。

1.3 观察指标

对比两组脑卒中继发癫痫患者的护理效果、治疗的配合度（0～100分，得分高低正比于配合度）、护理前后患者肢体运动功能水平（1～34分，得分高低正比于恢复情况）、日常生活能力指数（0～100分，得分高低正比于恢复情况）以及不良事件发生率。

1.4 统计学方法

计量数据以平均值±标准偏差的格式记录，并通过t来进行检测。计数数据以率记录，若卡方公式检验得出P＜0.05则说明差异显著。

2 结果

2.1 两组护理效果相对比

实验组护理效果（80.00%）好于对照组(100.00%)，x2=10.000，P=0.0016。

2.2 护理前后运动功能水平与日常生活能力指数相对比

护理前两组运动功能水平与日常生活能力指数基本一致实验组日常生活能力指数34.32±0.25分，对照组34.34±0.21分，实验组运动功能水平11.31±0.21分，对照组运动功能水平11.25±0.26分，P＞0.05。护理后实验组运动功能水平与日常生活能力指数显著优于对照组，实验组日常生活能力指数63.74±0.32分，对照组44.23±0.69分，实验组运动功能水平26.71±0.17分，对照组运动功能水平20.21±0.21分，P＜0.05。

3 讨论

癫痫不仅威胁到人体的健康，而且对人的身体和精神也造成很大的伤害。但癫痫并非不治之症，只要患者积极地参与科学系统治疗后是可以康复的。实验数据表明，综合护理在脑卒中继发癫痫护理中作用明显，向患者提供知情、信心、行动三个方面的支持，脑卒中继发癫痫患者接受综合护理可在心理状态、生活质量和护理效果等多方面得到改善提升。综合护理使患者接受护理期间更加满意、舒适，减少并发症，缓释负性心理，值得医护人员和患者家属重视了解。