在老年2型糖尿病护理中实施循证护理对不良情绪与并发症的改善作用

梁思俭，欧小周

（罗定市红十字会医院，广东 云浮 527200）

糖尿病是临床常见的疾病，该疾病分为1型和2型，其中2型糖尿病占比最高，在患上疾病之后，对身体的负面影响较大，出现胰岛素抵抗。中老年人群患上该疾病的概率较高，呈现出逐年上升的趋势，在患上疾病之后，要及时进行治疗，并做好护理方面的各项工作，降低不良因素对患者的影响，改善患者的负面情绪[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2018年4月-2020年4月收治的80例2型糖尿病患者为对象，按照等量随机电脑法分组。患者资料，对照组：男女比例为22：18，年龄上限下限分别为80岁和60岁，平均年龄（69.5±2.3）岁。观察组：男女比例为21：19，年龄上限下限分别为78岁和61岁，平均年龄（69.2±2.5）岁。基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

选择标准：临床医学检查确诊患者为2型糖尿病；患者同意对护理效果进行比对，家属知情；有沟通能力。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常；中途退出实验研究。

1.2 方法

对照组常规护理：每天要对患者的血糖指标进行检测并做好对应的记录；告知服药剂量、方法等内容，服药过程中出现心悸、多汗等不良表现时，要及时解决；提高对患者的关注，在出现酸中毒等情况时，要及时进行急救治疗。

观察组循证护理：（1）组建循证护理小组，并根据临床经验以及动态等因素提出需要解决的问题，如何改善患者的负面情绪，调整心态、降低并发症出现可能性。（2）循证支持。根据提出的问题，查阅相关的文献，并根据患者的相关情况分析问题出现的原因。（3）循证观察。根据患者的实际情况，制定出护理方案，在护理过程中，对比两组患者的焦虑、抑郁评分以及并发症发生情况。（4）询证应用。对患者的饮食进行合理的调整，嘱咐患者少食多餐，进食要定量定时，避免出现延时或者提前进食情况。不能摄入碳水化合物含量高的食物，也不要多吃脂肪含量高的食物，不要喝乙醇等饮料，要多喝白开水。运动护理。每天要带领患者运动，行走为主，活动不便患者，要辅助患者做一些简单的床上训练，根据患者的相关情况，制定出合理的运动计划，并对患者进行鼓励，让患者多运动，减少胰岛素药物的用量[2]。（5）糖尿病患者的心理负担较重，尤其是病程时间较长的患者，在护理中，要对患者的情绪进行疏导，多与患者交流沟通，每天都要询问患者的身体情况，在交流中，要分析患者存在的问题，并及时进行解决，在交流中，要使用文明语言，鼓励患者表达出自己的心情。

1.3 观察指标

在护理中，记录两组患者并发症出现情况，并发症种类：低血糖、昏迷、酸中毒，计算发生率。

按照本院制定的焦虑、抑郁评分量表，对患者的心理状态进行评估，每一项满分为10分，分数越高，患者的焦虑、抑郁程度越深。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件对数据分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。计数资料用频数、百分率（%）描述，比较用x2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 并发症出现情况对比 [n(%)]

2.2 护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分无较大差异，护理后，观察组患者评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 心理状态评分

3 讨论

近些年患上2型糖尿病的人越来越多，在患上疾病之后，会出现多饮、多尿、体重下降等多种不良表现，而且随着病程时间的延长，会对肾脏等器官造成隐性伤害，增加并发症出现的概率。所以在患上疾病之后，一定要及时进行治疗，在治疗的过程中，做好护理方面的各项工作[3]。

循证护理在开展的过程中，将最新的、最好的、可信的研究结果作为依据，结合护理人员的能力、经验等，根据患者的实际情况开展护理，制定出合理的护理计划方案，给患者提供最佳的护理，而且随着医学条件的不断成熟，循证护理越来越完善，得到患者以及医护人员的认可和支持，在国内外的临床护理中，应用范围在不断扩大，相对于传统护理模式来说，更具有优势。在护理中，对患者治疗以及日常生活给予正确的指导，帮助患者解决实际存在的问题，实现生活质量的提升，降低疾病对患者的负面影响，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，为疾病的治疗创造条件[4]。在护理中，降低不良因素对患者的影响，降低并发症出现的可能性，在诸多方面的护理中，实现护理效果的提升，是理想的护理模式。

本次试验研究发现，观察组并发症发生率低于对照组，在护理后，焦虑、抑郁评分更低，数据差明显，所以说，循证护理对2型糖尿病患者的应用价值较大，能改善患者的情绪，减少并发症出现的情况。