促进术后恢复综合方案在胸腔镜肺癌根治术围手术期护理的应用

祝文婷，李艳芬，刘 莉*

（中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510000）

由于肺癌疾病可严重威胁到患者的生命安全，因此需寻找并实施高效的对症治护措施[1]。为了分析在胸腔镜肺癌根治术围手术期护理中应用促进术后恢复综合方案的临床效果，我院就2018年12月至2020年1月收治的76例胸腔镜肺癌根治术患者进行了随机的对比研究。现将内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为76例胸腔镜肺癌根治术患者，研究时间在2018年12月至2020年1月，采用奇数偶数法将其分为38例对照组与38例观察组。对照组：男性、女性例数分别为21例、17例，年龄最大者、最小者分别为74岁、22岁，中位年龄（51.42±4.13）岁。观察组：男性、女性例数均为19例，年龄最大者、最小者分别为75岁、20岁，中位年龄（51.55±4.26）岁。两组一般资料P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组应用常规围手术期护理，观察组在常规围手术期护理基础上应用促进术后恢复综合方案，具体为：（1）术前：术前详细为患者讲解胸腔镜肺癌根治术的相关知识，对其心态、情绪变化行针对性护理指导，并为其行缩唇式、腹式呼吸训练以及登楼梯等术前训练，教会其正确咳嗽的方法，手术开始前8小时嘱其禁水禁食；（2）术中：术中为患者行保温护理，确保其鼻咽温度在术中可维持36.5℃左右，并对手术室的温度、湿度、光线等进行合理控制；（3）术后：术后积极防治各项并发症，询问患者疼痛程度，并采取听音乐、交谈、止痛药等相应措施为其缓解疼痛感，同时可抬高其床头至合适角度，协助其调整体位，并嘱其饮用温开水、进食流质饮食，对其是否发生不适或其他异常症状进行观察，若患者各项指标正常，可帮助其行床上的主动、被动关节活动训练，并叮嘱其休息两天后进行早期的下床活动。

1.3 观察指标

对两组术后相关恢复指标以及护理满意率进行比较。其中术后相关恢复指标以两组患者的卧床时间、引流持续时间、抗生素使用时间、拔管时间以及住院时间为评价指标；护理满意率以两组患者在我院护理满意度调查表表中所评分值为评价依据，将评分低于60分、评分高于90分以及评分介于两分值之间的患者分别定义为不满意、非常满意以及满意。护理满意率=非常满意+满意。

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用 表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 相关恢复指标

相较对照组，观察组术后相关恢复指标均更优异（P＜0.05）。如表1所示：

表1 相关恢复指标（d，±s）

表1 相关恢复指标（d，±s）

2.2 护理满意率

相较对照组，观察组护理满意率更高（P＜0.05）。如表2所示：

表2 护理满意率（n，%）

3 讨论

目前我国肺癌的患病例数正随着人口老龄化以及环境污染等因素呈现出逐年递增的趋势，已成为现今临床上致死率及发生率均占到首位的恶性肿瘤疾病[2]。对于肺癌的治疗，临床上多首选为患者行胸腔镜肺癌根治术，虽可有效提升患者的生存率，但患者术后仍存在相对较高的死亡率，且具有较高的并发症发生风险[3]。

本次研究我院在胸腔镜肺癌根治术围手术期护理中应用了促进术后恢复综合方案，结果有效缩短了患者术后卧床、引流、使用抗生素、拔管以及住院等相关恢复指标，提升了患者对护理服务的满意率。分析原因，主要是由于促进术后恢复综合方案是以促进患者术后恢复，并在整个护理围术期为其行相关针对性促进方案的一项新型护理理念，能够从患者心理、生理、病情等角度出发，将具有综合性、针对性且具有个性化的护理措施贯穿，为其积极防护并发症，行饮食、用药、运动等指导，最终可有效提升患者的心理机能、生理职能，促进其更快、更好的康复，早日出院[4-5]。