研究术前访视结合安全管理对手术室护理的改善作用

胡培培

（江苏省徐州市丰县人民医院，江苏 徐州 221700）

手术室是挽救患者生命的重要阵地，代表医院的整体治疗水平。接受手术者多伴有系统性疾病，病情复杂，患者多伴有较为严重的情绪变化。对手术患者实施必要的护理与安全管理，可以将手术质量提升，确保手术安全性[1]。为使手术可以高效、高质量运转，本院选取的45例外科手术患者实施术前访视结合安全管理，效果优良，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年12月～2019年12月90例外科手术患者，随机将其划分为对照组、观察组各45例，对照组男25例，女20例；年龄20～81岁，平均（59.01±2.29）岁；观察组男26例，女19例；年龄20～79岁，平均（58.22±2.25）岁；两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。丰县人民医院医学伦理委员会对本次研究进行批准审核，患者术前自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护士主要是从术前术后配合好医生的工作，确保手术环境的优良，为患者提供优质服务。

观察组建立在对照组的基础上为患者实施术前访视的同时行使安全管理，内容主要有：

（1）术前探视

成立术前探视服务小组，由护士长全权负责，医生与护士之间加强沟通，深入了解患者的病情发展，提高患者对手术的接受力度。有针对性的对患者进行术前访视，对患者实施系统性的健康教育，展示成功的治疗方案，采用安慰性的话语以示鼓励，缓解患者的紧张情绪。

（2）手术风险护理评估

手术室是疾病治疗的重要场所，护理人员在护理期间，应全面评估手术可能存在的风险。通过评估和矫正改善手术危险性与患者心理和生理的双重困扰，为患者心理上树立强大的信念，帮助患者适应术后变化的训练。

（3）安全管理

手术室安全管理从以下做起：①严格执行三方核查制度缺一不可；②加强手术接送环节的管理，防坠床、跌倒；③加强手术患者体位的管理，防止压疮、防止神经及肢体的损伤；④建立实施术中输血输液的用药的管理；⑤防止术中低体温，合理的使用升温毯和输血加温仪；⑥物品清点中注意细节方面的清点，尤其腔镜器械中微小零件；⑦加强手术室设备、设施的安全防控；⑧做好感染预防工作，手术室常消毒，落实隔离制度。强化外来器械的管理。抽取时间培训护士的业务综合能力，合理安排其值班，缓解其压力，使其从容应对工作和生活中遇到的困难，从而为患者提供全程优质服务。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理质量评分，该量表主要包括4大项目，主要有：对患者的服务意识，专科知识的熟悉程度、技能的操作熟练度、护理的安全能力；每个项目设置10个问题，分值在1～10分，评分与护理质量呈正比。

1.4 统计学方法

2 结果

比较两组患者的护理质量评分，观察组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者的护理质量评分比较（±s，分）

3 讨论

术前访视可以了解患者的基本情况，采用鼓励、安慰性的话语取得患者信任，增强患者对治疗的信心，提高手术成功率[2]。安全管理，有利于手术的顺利实施。管理人员根据手术风险制定手术管理方案，完善管理制度，做好手术期间的核查工作，严格排查手术期间存在的安全隐患，预防患者跌倒、坠床等事件的发生，提高手术的安全性，加速患者病情的好转[3]。本研究对观察组患者实施术前访视结合安全管理护理后，护理质量明显提高，护理人员的专科知识掌握情况、操作技能熟练度、安全护理能力与对照组实施的常规护理比较明显较高，效果优良，这一结果充分说明术前访视结合安全管理的实用价值[4-5]。

综上所述，为外科手术患者实施术前访视结合安全管理可以提高患者的对手术相关知识掌握情况、能够提高患者围术期满意度评分，并且能够提高护士操作技能熟练度、安全护理能力，且效果优良，临床值得大力推崇。