弹力绷带外翻位固定治疗距腓前韧带损伤中的临床应用

史新平

（甘肃省古浪县大靖镇古浪县中医医院，甘肃 武威）

0 引言

距骨的滑车和胫腓骨的下端是踝关节的主要构成部分，距腓前韧带作为连接两块骨头的组织，是腿部韧带的重要部分[1-3]。外侧副韧带最薄弱的部分就是距腓前韧带，所以距腓前韧带极易发生损伤，主要表现为外踝关节下方肿胀、压痛[4]。若不及时进行治疗，极易导致慢性踝关节不稳、骨关节炎以及踝关节软骨损伤等疾病的发生。对患者的心理、生理造成极大的损伤。为探究弹力绷带外翻位固定治疗在距腓前韧带损伤中的临床应用效果，随机选取我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的距腓前韧带损伤患者66 例，随机分为两组，治疗一组和治疗二组，两组各33 人，治疗一组采用弹力绷带外翻位固定治疗，治疗二组采用石膏固定治疗，对于两种治疗方式的治疗效果及预后进行比较评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的距腓前韧带损伤患者66 例，随机分为两组，治疗一组和治疗二组，两组各33 人，治疗一组男性22 人，女性11 人，平均年龄（20.10±7.34）岁，采用弹力绷带外翻位固定治疗，治疗二组男性21 人，女性12 人，平均年龄（21.10±6.43）岁，采用石膏固定治疗。患者的一般资料（性别、年龄等）经过统计学分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者以及家属均同意加入此次研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗一组

采用弹力绷带外翻位固定治疗，开始于内踝的上方，将绷带由内向外绕过脚踝，弹力绷带对踝关节进行固定置于屈曲0°、外翻15°位，1～2 周，根据患者的自身情况适当调节固定带。期间可以进行适当的功能锻炼。

1.2.2 治疗二组

采用石膏固定治疗，按照传统的石膏固定方法，利用“U”型石膏对踝关节固定于足外翻15°位，2～3 周，根据患者的自身情况适当进行功能锻炼，前3 天活动脚趾，消肿，3 d 后适当进行行走。

1.3 观测指标

（1）治愈：肿胀以及疼痛感消失、踝关节能够正常活动、内翻应力试验阴性、距骨倾斜角＜5°；（2）好转：踝关节的疼痛感减轻，内翻应力试验阴性，9°＜距骨倾斜角＜5°；（3）无效：踝关节的疼痛感未减轻，内翻应力试验阳性，距骨倾斜角＞9°。总有效率=（治愈+好转）/33×100%[5]。

1.4 统计学分析

所得数据以统计软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料用t 检验计算统计量，计数资料用χ2检验计算统计量，等级资料则使用秩和检验，若P＜0.05 则说明差异有统计学意义。

2 结果

治疗二组的总有效率（81.8%）低于治疗一组的总有效率（97.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗一组与治疗二组的治疗效果比较（n, %）

3 讨论

在日常生活中，脚踝扭伤是很常见的骨科问题，尤其是热爱进行体育运动的年轻人，若是没有及时治疗，很有可能形成习惯性踝关节扭伤，进而导致一些并发症的发生。踝关节外侧韧带损伤作为最常见的运动损伤之一，即使对于不常运动的人群也具有一定的发病率，据美国统计，每年每1000人中会存在2.15 例踝关节扭伤，其损伤原因多由于体育运动导致，约占近一半人数[6]。内翻伤大约占肌肉骨骼系统所有损伤的25%，其中大部分损伤与体育运动有关，约占50%[7-8]。本研究随机选取我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的距腓前韧带损伤患者66 例，随机分为两组，治疗一组和治疗二组，两组各33 人，治疗一组采用弹力绷带外翻位固定治疗，治疗二组采用石膏固定治疗，结果显示，治疗一组治疗效果总有效治疗率（97.0%）明显高于治疗二组（81.8%），即弹力绷带外翻位固定治疗在距腓前韧带损伤中的应用效果较石膏固定效果好，可以有效减轻患者的痛苦，提高疗效，值得临床进一步推广应用。