奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的疗效观察

李维洁

山东省邹平市西董街道社区卫生服务中心，山东 滨州 256218

在消化内科疾病中，急性胰腺炎属于常见急症，患者呈现病情危重与并发症多等特点，其病死率达到20%-40%左右[1]。因此，本文选取50例患者为对象，重点研究奥曲肽与乌司他丁的联合治疗效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料 以本院急性胰腺炎患者为对象，病例数：50例，选取年份：2015年6月-2017年6月，均满足《重症胰腺炎诊断治疗草案》诊断要求，随机分对照组与观察组，均25例。对照组患者年龄为24-60岁，中间值42岁，男女比例14:11，病程为1-7天，中间值4天。观察组患者年龄为25-62岁，中间值43.5岁，男女比例13:12，病程为2-7天，中间值4.5天。对比2组患者基本资料，其差异无意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 全部患者选择常规对症治疗时，主要有禁食和抗菌药物治疗等，以此为基础，向对照组进行奥曲肽(生产单位：北京星昊医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20100121)治疗，剂量为0.5毫升，与0.9%浓度氯化钠注射液结合，按照20mg/h标准进行静脉泵入治疗，每日1次。观察组奥曲肽与乌司他丁联合治疗，其中奥曲肽治疗方法与对照组相同，乌司他丁(生产单位：常州天普制药有限公司，批准文号：国药准字H20080367)治疗时，剂量为10万U，与0.9%浓度氯化钠注射液(剂量250毫升)结合，以静脉滴注方式治疗，每日2次，持续3天治疗。2组患者均进行14天治疗。

1.3 观察指标和疗效标准 (1)疗效标准：痊愈，临床症状和体征均回复正常；显效，临床症状与体征明显改善，2项以上指标改善；有效，临床症状和体征好转；无效，临床症状和体征均未改善，甚至病情持续加重。有效率=痊愈率+显效率+有效率。(2)观察患者临床指标，包括腹痛腹胀、血淀粉酶、尿淀粉酶的恢复时间。

1.4 统计学分析 用SPSS 22.0计算研究数据，疗效对比(%)表示，χ2检验，临床指标对比（Mean±SD）表示，t检验，P＜0.05时差异有意义。

2 结果

2.1 疗效对比 观察组25例患者痊愈16例(64.0%)、显效例5(20.0%)、有效5例(20.0%)、无效1例(4.0%)；对照组25例患者痊愈11例(44.0%)、显效例6(24.0%)、有效2例(8.0%)、无效6例(24.0%)；观察组有效率96.0%(19例)高于对照组96.0%(24例)，差异显著(χ2=4.1528、P=0.0415)。

2.2 临床指标 对照组临床指标的恢复时间均高于观察组(P＜0.05)，见表2。

表2 临床指标恢复时间比较（Mean±SD）

3 讨论

对重度胰腺炎发病原因进行总结发现，其主要是因为酗酒和暴饮暴食等原因导致，属于一种急腹症。在较短时间胰腺外的分泌量快速增加，会引发胰管压力不断增高，从而造成胰泡破裂和胰液外渗等，使其出现急性消化性炎症，导致患者血容量、血压持续下降，最终造成全身系统和器官损害，直接威胁着患者生命安全。所以，在对患者进行治疗时，采取有效治疗方法，是保证患者生命健康的关键，要求医护人员加大治疗方法研究力度。

奥曲肽作为人工合成八肽衍生物，可以降低氧自由基和炎性因子，同时抑制胃酸与胰酶等分泌，通过减缓胃运动和胆囊排空方式，对胰腺予以保护，避免其受到伤害。而乌司他丁经健康人尿液提取精制糖蛋白，其安全性较高，可以改善其微循环与组织灌注、炎症反应[2]。与此同时，乌司他丁可以作为急性循环衰竭有效抢救治疗方法，以保证患者生命。临床研究显示，乌司他丁和奥曲肽的联合应用效果理想，可以提升患者临床疗效，同时改善其检查指标，降低患者住院时间。本文研究中，25例患者进行乌司他丁和奥曲肽联合治疗后，有效率为96%，临床指标恢复时间比单纯奥曲肽治疗理想，对比组间差异有意义(P＜0.05)，可见，联合治疗方法可以改善患者临床症状，具有较高应用价值，以保证患者有效治疗。

由此可见，对急性胰腺炎患者进行治疗时，采取奥曲肽、乌司他丁联合治疗方法，不仅可以加快患者临床症状恢复时间，而且还能提高其临床疗效，确保患者得到有效治疗，进而促进患者早日恢复，具备临床应用价值。