急危重症治疗中纤维支气管镜的作用分析

2020-04-13 14:19范磊
国际感染病学(电子版) 2020年3期
关键词:氧分压血氧动脉血

范磊

山东省滨州市第二人民医院重症医学科,山东 滨州 256800

通过运用纤维支气管镜的治疗,能稳定患者病情,促进患者身体恢复,应重点关注。本文为探讨急危重症治疗中纤维支气管镜的运用效果。报道如下

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年2月-2019年11月我院95例急危重症患者为研究对象,其中,55例(57.89%)男性,40例(42.11%)女性,年龄(21-83)岁,均值(53.22±1.15)岁;患者外在表现为嗜睡、意识障碍、呼吸困难、昏迷等,患者在研究前签署知情同意书

1.2 方法 在95例急危重症患者入院后,完成各手续和诊断工作,拿到诊断结果,交给主治医师,主治医师依据患者病况,选用纤维支气管镜为患者进行治疗,在治疗前,在患者的床旁将纤维支气管镜和心电监护仪等设备准备好,还准备好了经皮血氧饱和度仪,在为患者进行纤维支气管镜进行治疗前,未为患者运用任何治疗药物,为患者进行表面麻醉操作时,选取浓度2%利多卡因,将其滴入气管内,从患者口腔、鼻腔或气管切开套管中插入纤维支气管镜,当发现患者临床中存在大咯血现象,应马上为患者提供凝血酶及肾上腺素等止血药物进行止血处理;针对低血氧症患者,为其提供鼻导管吸氧或高频呼吸机,对患者病变部位及支气管部位密切观察,做好清洗操作,针对需灌洗操作者,将吸引时间维持在20s内,避免患者产生缺氧现象时,灌洗时间不宜超15min;做好各项指标记录

1.3 观察指标 观察95例急危重症患者运用纤维支气管镜治疗前后情况。在为95例急危重症提供纤维支气管镜治疗前,为患者检测血氧饱和度、呼吸频率、动脉血气及心率等指标,连续检测三次,取均值,做好记录;治疗后,为患者检测血氧饱和度、呼吸频率、动脉血气及心率等指标,连续检测三次,取均值,做好记录

1.4 统计学处理 将数值输入SPSS21.0中,均值(Mean±SD)表示,检验t值表示,P<0.05,比较有意义

2 结果

95例急危重症患者运用纤维支气管镜治疗前后情况。与治疗前呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压、血氧分压及血氧饱和度比较,治疗后呼吸频率、心率及动脉血二氧化碳分压更低,血氧分压及血氧饱和度更高,有比较意义(P<0.05);见表1

表1.95例急危重症患者运用纤维支气管镜治疗前后情况(Mean±SD)

3 讨论

近年来,随着我国医疗水平不断提升,对纤维支气管镜及其相应配件不断完善,在临床上,纤维支气管镜运用越来越广泛,纤维支气管镜从原来单纯诊断患者病情,发现成为了诊断与治疗结合的运用,特别针对呼吸系统病症患者的诊断与治疗,应重视。

危急重症患者病情非常严重,多表现出嗜睡、意识障碍、呼吸困难、昏迷等严重现象,需为患者选择最佳的治疗方案,一旦错过最佳方案,患者可能因病情恶化而直接病死;危急重症患者受到病情影响,不宜搬动,针对患者肺部病况,多选用血气分析、胸片等手段来确诊,掌握患者肺部状况,能提升确诊率,降低误诊或漏诊概率,能为患者的抢救缩短时间;通过对纤维支气管镜诊治的深入研究,针对需卧床休息患者,纤维支气管镜的运用,能起到有效诊断和治疗作用,将患者分泌物和血块及时运用纤维支气管镜吸出,对患者气管异物钳取操作,纤维支气管镜也存在一定效果,在为患者进行操作时,纤维支气管镜的使用,操作简单,不需全麻,使用安全性高,能减轻患者疼痛感,对患者身体异物位置有效确诊,在及时取出,促进患者身体恢复;本研究中通过对纤维支气管镜在急危重症治疗前后呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压、血氧分压及血氧饱和度等指标的检测,发现,经纤维支气管镜治疗后的患者,相比治疗前,治疗后所得呼吸频率、心率及动脉血二氧化碳分压更低,血氧分压及血氧饱和度更高,表明,经纤维支气管镜的救治,患者身体明显好转,因此,纤维支气管镜值得在急危重症患者治疗中选用。

综上所述,急危重症治疗中纤维支气管镜的运用效果显著,呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压、血氧分压及血氧饱和度等指标得到有效改善,能促进患者身体恢复,急危重症治疗中值得运用纤维支气管镜方案

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