重大疫情期间消防救援队伍洗消对策研究

李臻　刘强　肖磊　郭其云

摘要：消防救援人员在灾害处置和抢险救援时必须确保自身安全。但从新冠肺炎疫情期间国家综合性消防救援队伍的洗消作业开展情况看来，还存在许多可能延伸风险的薄弱环节。重点从洗消程序、装备配备、洗消规范意识和洗消作业开展情况等方面，总结消防救援队伍在洗消过程中存在的主要问题，有针对性地提出科学有效地实施洗消作业的对策与建议，以期为消防救援队伍开展洗消作业提供参考和借鉴。

关键词：重大疫情;消防救援队伍;洗消作业

在遍及全国的新型冠状病毒肺炎疫情期间，国家综合性消防救援队伍作为应急救援的“国家队、主力军”，面临着各类灾害事故处置和疫情感染的“双风险”。在特殊时期，做好疫情期间事故处置后的洗消工作就显得尤为重要。当前，全国各地消防救援队伍在洗消作业实施、洗消装备和器材配备等方面参差不齐，且我国尚未制定权威统一性的洗消规范标准，大大增加了各地消防救援队伍精准科学开展洗消作业、保障消防指战员安全的风险和挑战。如何正视这些问题，发挥国家综合性消防救援队伍的体制优势，进一步推动转型升级，提高防范化解重大风险能力，值得深入探讨。

一、消防救援队伍洗消过程中存在的主要问题

在全国范围新型冠状病毒肺炎疫情大背景下，消防救援队伍虽然能够依照基本操作规程开展人员、装备、车辆的洗消作业，但各地队伍洗消装备配备不统一、不齐全，人员洗消规范意识亟待增强，在洗消剂的选择、配比、使用，警戒范围划定和洗消站搭建等方面相关基础知识薄弱等问题普遍存在，相当程度地制约了洗消作业科学性与合理性。

（一）洗消标准不完善

2003年开始实施的《消毒技术规范》适用于在中华人民共和国境内生产、经营、使用和检验消毒产品的组织，医疗卫生机构以及传染病疫源地和其他一切需要消毒的场所。《WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范》规定了医疗机构消毒的管理要求，适用于各级各类医疗机构。在新型冠状病毒引发的肺炎疫情期间，中央及地方政府制定的各类防控标准和指导意见中不同程度地涉及了消毒内容，各级消防救援队伍出台的处置要则和行动指南也对洗消程序进行了规范，在一定程度上对各级消防救援队伍洗消作业的实施起到了指导作用，但目前针对“一专多能”的国家综合性消防救援队伍洗消技术和程序，尚未出台明确规范标准。

（二）基层消防救援站装备配备不齐

由于洗消器材这类核生化特种装备平时所用不多，一般集中配置于特勤和靠近高速公路的消防救援站，城区救援站只配备洗消粉等洗消药剂和强酸强碱洗消器等基础洗消器材，导致重大疫情突发时，大多数消防救援站并无及时的相应准备，全国各地队伍需临时采购配备大量的手提或背负式喷雾器、高压清洗机、洗消帐篷等洗消装备和医用酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒药剂，“无准备之仗”往往令消防救援队伍应对疫情措手不及。

（三）人员洗消规范意识薄弱

由于部分消防救援人员对病毒传播机理和疫情危害程度了解不够，对洗消技术和应用的理解只停留表面，缺乏相应的基础知识，形成思想跟不上行动的局面，导致洗消措施落实往往“草草了事”。再者，在涉疫场所发生重大火灾事故或其他灾害事故，作战持续长时间的情况下，指战员疲于处置，对现场清理和洗消作业实施难免存在疏忽。

（四）二次洗消范围界定不科学

疫情期间，消防救援队伍在事故处置完成后的整理归队阶段，需要在进入营区前对出动人员、车辆及随车器材装备进行彻底全面的二次洗消，但绝大多數消防救援站将二次洗消区域机械化统一设定在营区入口处，而没有考虑安全防护距离等地理位置因素和风向等气候因素，对于较难灭活的病毒或传染源，仍存在二次污染的风险。特别是位于城区中心或地处繁华地段的消防救援站，营门与建筑物之间的距离较短，有的甚至不超过5m，这时在营门外进行二次洗消，污染水渍容易溅入营区，存在将病毒带入营区的可能性。

相较于处置一般警情和社会救助，涉疫警情和涉疫勤务任务往往风险较大、彻底洗消困难，加之归队途中可能产生新的隐患风险，故将二次洗消区域设置在营区附近可能造成风险链的延伸。

二、洗消程序分析

洗消是对染有毒剂、生物战剂、放射性物质和人员、装备、物资、工事、道路等进行消毒和消除沾染的措施。疫情期间，消防救援队伍开展的洗消作业属于生物洗消范畴，其原理是通过各种物理和化学方法杀死清除体外的致病微生物，使其无害或不足以引发疾病。凡参与涉及疫区、疫情的灭火救援行动的人员都属于洗消对象，及时、正确地应用洗消技术可以避免或减轻人员的伤害程度，保持队伍战斗力。

（一）洗消原则和方式

1.洗消原则

①洗消工作应在现场事故处置完成后，收整器材装备准备归队前开展;②根据病毒或生物剂种类和性质，有针对性地选用相应的消毒方法和消毒剂量处理;③应按照先重点后一般、先近后远、先室内后室外、先人员后装备的顺序进行洗消作业。

2.主要洗消方式

①利用车载洗消模块进行人员快速洗消;②搭建个人或公众洗消帐篷进行大范围人员洗消;③利用现有水罐车加入一定比例的药剂通过喷雾水枪进行应急洗消;④利用（大跨距）高喷车臂架炮及重型泡沫车、高喷车的底部喷淋自保系统进行洗消、消毒;⑤利用背负式高压喷雾设备进行洗消消毒。

（二）洗消流程

1.洗消站搭建

洗消站应设置在警戒区域的温区与冷区的交界处，在上风方向选择交通便利、平坦开阔的场地，至少包括执勤器材装备洗消区、服装衣物洗消区、救援人员洗消区、废弃物存放区和车辆洗消区等模块，若条件充足可搭建洗消帐篷。在洗消站内按照“器材装备——服装衣物——救援人员”的顺序进行洗消。洗消站基本模块设置如图1所示。

2.救援人员洗消

着装的受染者，需要在洗消站内使用适当种类和配比的洗消剂对其着装及随身携带装备实施全方位的表面喷雾消毒，并严格按照外层防护服、战斗服、作训服的顺序进行卸装，装备衣物集中处理后进入洗消帐篷或淋浴区淋浴。若存在局部皮肤或器官暴露情况，则应对手部、眼部、口腔或裸露皮肤进行局部洗消。手及皮肤消毒可用0.5%过氧乙酸溶液、75%乙醇等洗消剂擦拭污染部位1～3min，或口腔消毒可用0.02%过氧乙酸或生理盐水冲洗15min以上。

3.车辆装备洗消

对于一次性使用或不可回收的装备衣物等，应当按照封存消毒——桶装密封——集中搬运——焚烧深埋的步骤进行处理。执勤装备、个人防护装备和车辆则根据“喷、冲、擦、晾”的方法进行洗消，可使用次氯酸钙、过氧乙酸或含氯消毒液的溶液（按照配比），通过喷雾器全覆盖喷洒装备或车辆表面进行消毒，药剂留存20min以上，水带应在消毒池中浸泡30min以上，待冲洗后用75%的酒精进行全方位的擦拭，晾晒须超过30min。

（三） 简易洗消程序

在仅由辖区单一消防救援站处置的无疫场所一般警情或社会救助中，因处置时间短、参战人员少，此时可采取简易洗消程序对人员进行洗消，主要是利用消防车搭建洗消通道或利用拉梯搭建简易洗消点。

1.利用消防车搭建洗消通道

通常利用两台水罐消防车并排停放，车身间距3～5m，利用警戒带在两车之间搭建宽1.5～2m的简易洗消通道，并通过消防车出水形成雾状水幕对通道内部进行密集喷淋。通道搭建在温区内，救援人员依次穿过洗消通道，每人在水幕中央停留8～10min，完成洗消后进入冷区边缘的出口。原理如图2所示。

2.利用拉梯搭建簡易洗消点

在温区内展开随车携带的六米拉梯，利用一台水罐消防车连接水带，沿拉梯平直铺设，利用警戒带在拉梯两侧搭建宽1～2m的简易洗消通道，水带可连接多功能水枪或喷雾水枪，于拉梯顶部形成雾状水幕对下方进行喷淋。原理如图3所示。

在通过上述简易洗消程序实施洗消作业时，需保持消防车出水压力在合理范围内，既能够对救援人员表面沾染进行清洗，同时不会形成人员无法承受的冲击力。

三、对策与建议

（一）制定针对消防救援队伍的洗消规范标准

美国国家标准技术研究院（NIST）出版的《Special Publication 981》对在突发事件中受到或可能受到化学、生物、放射性物质和核（CBRN）污染的消防救援部门及应急人员提供了人员、服装、设备器材的洗消经验参考。该标准对洗消站和洗消通道搭建、不同事故中针对感染源或放射源采取的洗消方法和洗消剂选择、个人防护装备和消防器材的脱卸和去污、人员存在皮肤或伤口裸露时的局部洗消步骤和废弃物处理等方面内容进行了详细说明。建议我国参照国外类似的成熟标准，出台针对国家综合性消防救援队伍的洗消标准，规范各级队伍应配备的基础装备和洗消药剂，并明确在洗消站搭建、洗消方法和洗消剂选择、个人防护装备和执勤器材洗消、救援人员局部洗消步骤等方面的内容。

（二）进一步加强洗消装备和药剂配备储备

装备是队伍战斗力的基本保障，各地消防救援队伍应当加强洗消类装备器材的配备，至少保证每个救援站按照人员编制配齐相应数量的喷雾器、高压清洗机、污水收集泵等基本洗消器材，根据辖区和队伍实际情况，可配备快速洗消器、洗消喷淋器或公众洗消帐篷等器材。同时应加强洗消药剂储备，特别是酒精、过氧乙酸、来苏尔和含氯消毒剂等基本洗消剂。各级消防救援队伍应加强与当地应急物资储备库的沟通交流，突出消防救援队伍在灾害事故处置中的主体作用，建立健全联勤保障机制，在特殊时期为消防救援队伍调拨所需的应急物资装备，推动队伍战勤保障能力再上台阶。

（三）加强洗消相关培训

由于消防救援队伍开展大规模洗消作业主要是针对特定时期或处置危化品、生物试剂或放射性物质大范围泄漏的情况，在平常时期实践较少，指战员相关知识薄弱的情况不止限于一域。在“全灾种、大应急”的形势任务需要下，各级消防救援队伍可因地制宜突出洗消作业的重要性，将洗消演练纳入每月演练任务清单中，在实操中不断熟悉洗消措施步骤、强化洗消规范意识。同时，可根据队伍实际情况，依托训练基地，或联合当地医疗、卫生等部门，每年组织开展1～2次洗消技术培训或轮训，重点加强指战员对基本洗消药剂适用范围和配比制作;基本洗消器材的熟悉使用;化学、生物以及放射性物质污染的三类洗消方法和步骤等内容的指导培训。

（四）合理设置二次洗消区域

对于人员感染风险较小的一般警情或社会救助，经过归队前的彻底洗消，人员携带传染源的可能性较小，可将二次洗消场地设置在常年下风方向，距离营区100～300m的空旷地点。涉疫场所事故处置情况复杂，可能存在多个传染源，尤其是涉及范围广、处置力量多的警情，此时二次洗消对象众多、工作量大、耗时较长，且需要大量洗消器材，面对数量庞大且沾染程度不同的洗消人员，依靠消防救援队伍单一的洗消力量很难实施彻底全面的洗消，建议各地消防救援队伍加强与当地政府和医疗、卫生等部门的沟通协调，依托医院、防疫站等力量资源，在当地定点设置大型洗消站点，承担特殊时期重大事故处置完成后的人员洗消工作，并分解具体内容，细化责任分工，将此项内容列入当地政府的响应预案，形成长效机制。

四、结语

洗消作为消防救援队伍特殊事故处置完成后的一项重要工作，在实施的方法和步骤流程上都应该有严格的规定。本文认为，在重大疫情期间要有力遏制病毒等污染传播，除应配齐配强各级队伍洗消器材装备，加强相关业务学习培训和演练以提升队伍打赢致胜本领外，还应强化主观能动性发挥，树牢洗消规范意识，严格按照步骤和流程进行洗消操作。再者，平时要加强与当地医疗、卫生、物资等相关部门的协调联动，不断健全“大应急”体系，提升疫情应急处置能力。

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