宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值

2020-04-17 13:51阿依努尔
关键词:细胞学危型符合率

阿依努尔

(新疆塔城地区人民医院妇产科,新疆 塔城 834700)

1 资料与方法

1.1 一般资料

对294例高危型HPV患者基础资料收集整合并纳入研究对象,病例资料收集时间为2017年4月~2018年4月,参照区组随机设计原则划分本组患者为两组,A组中,最大年龄与最小年龄分别为45岁、22岁,平均年龄(28.19±2.01)岁;B组中,最大年龄与最小年龄分别为48岁、21岁,平均年龄(27.14±2.36)岁;C组中,最大年龄与最小年龄分别为42岁、24岁,平均年龄(29.68±2.75)岁。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值,即P>0.05,可开展统计学处理。

1.2 研究方法

A组采用高危型HPV筛查:将患者的宫颈完全暴露,采用取样刷采集宫颈口和宫颈管上皮细胞,采集完成后将采集物放置于容器中,并将适当剂量的细胞保存液放入容器中。采用Cleavase酶切信号放大法筛选宫颈癌患者,筛查出有14个高危hpv亚型。

B组采用液基细胞学筛查:样品的获取方法与A组相同,样本细胞储存在液体瓶中,然后送到病理科进行进一步筛选。病理科用切片机进行液基薄层细胞切片,切片采用HE染色。根据TBS标准对样品质量进行评价和分类。具体来说,标本分为三个标准:腺细胞异常、鳞状上皮异常和正常范围。如果诊断结果不低于ASC,则诊断为阳性高危型。

C组高危型HPV及液基细胞学联合筛查:C组样品的获取方法与A、B组相同,且筛选监测方法均与A、B组一致。

1.3 观察指标

(1)对比A、B组敏感度、特异度;(2)对比组间筛查结果指标。

2 结 果

2.1 对比A、B组敏感度、特异度

由表1得知,A组灵敏度高于B组,P<0.05;A、B组特异性并无明显差异性,P>0.05。

表1 两组治疗效果对比(%)

2.2 对比组间筛查结果指标

A组98例患者,符合率81(82.65%)例,阳性预测值86(87.55%)例,阴性预测值75(76.53%)例;B组98例患者,符合率80(81.63%)例,阳性预测值85(86.73%)例,阴性预测值79(80.61%)例;C组98例患者,符合率92(93.87%)例,阳性预测值88(89.53%)例,阴性预测值91(92.85%)例。C组筛查结果优于A、B两组,P<0.05。

3 讨 论

结果表明,A组灵敏度高于B组,P<0.05;A、B组特异性并无明显差异性,P>0.05;C组筛查结果优于A、B两组,P<0.05。高危人乳头状瘤病毒的筛查以病理学为主,宫颈癌的致病因素是筛查的基础。在宫颈癌的诱导因素中,人乳头状瘤病毒的长期感染是主要原因。因此,该方法对判断疾病类型是否为恶性具有较高的敏感性,能更好地预防宫颈癌的发生。薄层液基细胞学检查是为了观察病理组织的形态,从而对患者进行筛查。组织学细胞形态学能准确反映病情的分期和严重程度,在高危人乳头状瘤病毒筛查中起到补充作用。结合两种筛查方法对患者进行早期筛查,不仅能准确判断患者所患疾病的类型[1]。

综上,从三组的筛查结果来看,单独采用高危型HPV筛查和液基细胞学筛查,其筛查结果无明显差异,而采用高危型HPV及液基细胞学进行筛查结果更加,值得在临床上进一步推广。

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