综合护理在前置胎盘孕妇中的应用效果观察

徐蕴藉

（云南省普洱市人民医院，妇女儿童医院，云南 普洱 665000）

前置胎盘属于妊娠期一种常见疾病，指的是胎盘附着于子宫下段，使得胎盘下缘至宫颈内口并被覆盖，若不及时进行有效处理，则会导致严重并发症，如出血、阴道感染、早产等，对母婴健康和安全有不良影响[1]。因此需要予以重视，做好护理干预工作。本文观察在前置胎盘孕妇中应用综合护理的临床效果，内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从妇女儿童医院择取66例前置胎盘孕妇，均从2017年12月～2019年2月择取，将其随机分成对照组（33例）和研究组（33例），对照组中，13例部分性前置胎盘、12例边缘性前置胎盘、8例中央性前置胎盘，病例择取年龄范围为22～48（37.56±4.85）岁，病例择取孕周范围为28～37（31.52±1.74）周；研究组中，14例部分性前置胎盘、11例边缘性前置胎盘、8例中央性前置胎盘，病例择取年龄范围为23～47（37.60±4.90）岁，病例择取孕周范围为29～38（31.60±1.80）周；从一般资料对比无统计学差异，对比。

1.2 方法

对照组行以常规护理，指导用药，做好健康宣教，对生命体征予以监测，对阴道流血进行观察，嘱孕妇选择左侧卧位。研究组行以综合护理：①心理护理。由于前置胎盘孕妇通常会出现无痛性阴道流血现象，对胎儿情况比较担心，这也会增加心理压力，对于此护理人员应主动与孕妇沟通，给予针对性护理干预，使其心理压力得到缓解。向孕妇讲解阴道流血产生原因及治疗方法等，使其紧张、恐惧情绪得到缓解。②饮食指导。因孕妇反复出现阴道出血现象，容易贫血，所以嘱多食用纤维蛋白、铁含量丰富的食物，如动脉肝脏、瘦肉、蔬菜水果、豆类等，使大便保持通畅状态。③会阴护理。由于胎盘前置接近宫颈内口，容易出现感染现象，所以需要注重会阴部护理，每天用碘伏擦洗外阴，使会阴保持干燥状态。

1.3 临床观察指标

对两组妊娠结局、产后出血量、新生儿Apgar评分进行对比。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

从妊娠结局来看，研究组1例发生产褥感染现象、1例发生胎盘植入现象，无休克患者，对照组4例发生产褥感染现象、3例发生胎盘植入现象、1例发生休克现象，研究组产褥感染、休克、胎盘植入等不良妊娠结局发生率低于对照组，P＜0.05；研究组产后出血量为（372.11±69.10）ml，新生儿Apgar评分为（9.22±0.53）分，对照组产后出血量为（486.45±65.22）ml，新生儿Apgar评分为（6.26±0.63）分，研究组产后出血量少于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

前置胎盘在经产妇中比较多见，尚未完全明确其发病原因，多数学者认为与多次剖宫产、多次生产、产褥期感染等因素相关[2]。对于前置胎盘孕妇来说，难以避免出现阴道流血现象，这不仅会影响其本身健康，还会造成不良妊娠结局，所以需要孕妇具备良好心理承受能力。本次研究中，针对前置胎盘孕妇行以综合护理，通过心理护理干预，使其心理状态保持稳定状态，同时可以使其依从性提高。同时通过饮食护理，可以使孕妇机体免疫力提高，避免大便不畅[3]。通过会阴护理可以减轻阴道刺激，使阴道流血减少。据本次研究结果显示，研究组妊娠结局优于对照组，产后出血量少于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，可见综合护理的效果更佳。

4 结 语

在前置胎盘孕妇中应用综合护理的临床效果确切，可以改善妊娠结局，减少产后出血量，临床价值显著。