缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对微量白蛋白尿的影响分析

孟宪楠 任建红

【摘 要】目的：分析缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对微量白蛋白尿的影响。方法：选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的120例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，根据治疗方案分成缬沙坦治疗的对照组（n=60），与缬沙坦联合阿托伐他汀治疗的观察组（n=60），比较两组患者体内微量白蛋白尿的变化情况。结果：在治疗之后，两组患者体内的微量白蛋白尿之间没有统计学差异，P>0.05;治疗之后，观察组患者体内的微量白蛋白尿含量明显小于对照组，P<0.05差异有统计学意义，且在治疗过程中两组患者都尚未出现不良反应。结论：缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对微量白蛋白尿产生积极的影响，临床治疗效果明显，安全可靠，值得推广。

【关键词】缬沙坦阿托伐他汀;早期糖尿病肾病;微量白蛋白尿;影响

【中图分类号】R484【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-054-01

糖尿病肾病在临床医学上存在较大的病发率，呈现逐年增加的趋势，影响到患者的生活水平[1]。临床中早期糖尿病肾病比较常见，此种情况下的病症程度不会造成肾小球滤过率出现异常，集中表现在持续性的微量白蛋白尿，成为患者血管事件发展的影响因素，所以要及时的对早期糖尿病肾病进行治疗，调整患者体内微量白蛋白尿水平，强化患者的预后治疗。所以为了分析缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对微量白蛋白尿的影响选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的120例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的120例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，根据治疗方案分成缬沙坦治疗的对照组（n=60），与缬沙坦联合阿托伐他汀治疗的观察组（n=60）。其中观察组男性32例，女性28例，年龄35-80岁，平均（59.14±2.72）岁，病程4-9年，平均（6.52±0.66）年。对照组男性29例，女性31例，年龄34-78岁，平均（57.52±3.04）岁，病程2-10年，平均（5.48±3.72）年。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

将所有患者的血糖血压控制在达标状态，也就是空腹血糖指标在4.4-7.0mmol/L范围内，进餐两个小时之后小于10mmol/L，且體内糖化血红蛋白小于7.0%。如果患者伴随高血压情况，要把血压控制在小于130、80mmHg范围之内，没有达标引进 类受体阻滞剂进行治疗[2]。给予对照组患者进行缬沙坦治疗，口服一天一次，一次80mg，给予观察组患者在对照组患者治疗基础上引进阿托伐他汀治疗，口服一天一次，一次20mg，两组患者均持续治疗12个星期。

1.3 观察指标 通过免疫比浊法观察两组患者体内微量白蛋白尿水平的变[3]。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组患者体内微量白蛋白尿变化情况

在治疗之后，两组患者体内的微量白蛋白尿之间没有统计学差异，P>0.05;治疗之后，观察组患者体内的微量白蛋白尿含量明显小于对照组，P<0.05差异有统计学意义，且在治疗过程中两组患者都尚未出现不良反应，如表1.

3 讨论

糖尿病肾病的发病机制相对繁琐，由多种因素一同参与的结果，主要和患者血脂与转化因子异常、氧化应激反应和血管紧张活化等产生关联，早期糖尿病肾病中微量白蛋白尿异常为典型的病症表现，及时的治疗可以防止患者出现心血管病变。

在临床治疗中，缬沙坦可以减少体内的蛋白尿，起到保护肾脏的功能，此种药物的运作机理主要是阻断患者血管紧张素Ⅱ与对应受体的结合，选择性的优化肾小球滤过膜功能，促使微量白蛋白尿有所减少。然而单一的使用此种药物并不能完全达到治疗成效，所以要引进阿托伐他汀药物，这种药物存在较强的降脂功效，可以帮助患者延长体内肾功能的损害，并且阿托伐他汀药物可以抑制系膜细胞的增长与繁殖，减少肾小管间质的阻碍，调节患者机体内皮细胞的运作效率，存在较强的抗氧化效果，两种药物的结合，可以更好的提高治疗质量。

本次研究中，为了分析缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对微量白蛋白尿的影响，选取从2018年3月-2019年3月收治于我院的120例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，研究结果表明，在治疗之后，两组患者体内的微量白蛋白尿之间没有统计学差异，P>0.05;治疗之后，观察组患者体内的微量白蛋白尿含量明显小于对照组，P<0.05差异有统计学意义，且在治疗过程中两组患者都尚未出现不良反应。所以，缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对微量白蛋白尿产生积极的影响，临床治疗效果明显，便于患者预后的恢复，提高患者整体生活质量，安全可靠，值得在临床医学上宣传和推广。

参考文献

[1]王永强. 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗冠心病合并糖尿病患者的临床价值分析[J]四川解剖学杂志， 2019（2）.

[2]白雪蕾， 王栋， 王晓东. 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性房颤的效果评价[J]首都食品与医药， 2019（6）.

[3]毛幼林， 王瑞敏， 陈俭， et al. 缬沙坦联合辛伐他汀与氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高脂血症的临床疗效比较[J]中国执业药师， 2017， 14（7）：9-12.