医院消毒供应室中应用细节护理的临床有效性

管惠卿

（吉林省敦化市医院供应室，吉林 敦化 133700）

消毒供应中心对于医院来说是十分重要的一个场所，能够为医院的各项服务提供医疗器械和物品，消毒供应中心当中的工作内容较多，所涉及到的器械和物品也较为复杂，不仅包括各类的医疗物品和器械的包装，同时也涉及到了关于相关器械的清洁和灭菌[1]。医院的消毒供应中心对于控制院内感染而言是十分重要的，只有做好对消毒供应室当中的各个器械的消毒灭菌工作，合理的进行包装，使得各个环节都有条不紊的进行，才能保证消毒供应室的工作合理有效的开展。因此在进行管理的过程中要对此加以重视，本文主要将细节护理应用其中，详情见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的调查时间为2019年1月—2020年5月，将2019年1月—2019年8月作为本文的对照组，将2019年9月—2020年5月作为本文的观察组。在本文调查的过程当中，消毒供应室共有工作人员18例，其中男性3例，女性15例，年龄区间为22～52岁，年龄平均为（34.15±10.45）岁。在本文调查的过程当中所有工作人员的人员编制无变化。两组共抽取各类消毒器械150份，确保所有器械的规格品质一致。

1.2 方法

为对照组通过传统的管理手段对所有的器械进行管理，观察组则实施细节护理，具体如下：（1）创建细节护理小组：通过护士长担任小组长，主要是对各个小组的工作进行统筹，定期进行小组成员的培训，使其不断的进行新的技能知识的学习，不断进行自身知识储备的丰富。所有的工作人员应了解各类器械的适用范围和清洗的要点，能掌握使用的方法和设备的性能，对不合格的器械能进行正确的反馈和报告，并能够在日常工作过程中及时的发现器械不达标的情况，避免危及到患者的安全。（2）外来器械管理：可根据外来器械管理规范将外来器械分为两个种类，一种为临时供应类，另一种为长期存放类。临时供应类需要在手术室与专职护士沟通的基础上，在手术前一日将相关器械送到消毒供应室，能及时的对器械的型号进行核对，在核对准确无误以后积极的进行消毒清洁。而长期存放类则需要和其他的器械一同管理，并依据相关的流程进行保养，做好一系列的灭菌和清洁工作[3]。（3）细节化处理：对于消毒供应室所回收、清洗、包装、灭菌、发放等各个环节都要进行详细的细节化处理，确保各个工作进行完善。在进行物品回收的时候，要注意对于各类的器械物品回收进行初步的清洁和消毒，对特殊的物品需要进行标记，然后进行特殊处理。对传染科所回收的相关物品，应通过高压消毒和浸泡消毒以后再加以清洗。通过超声机进行清洗以后再通过流动的水进行冲洗，然后经过高压水枪对于空腔进行处理。在进行清洗的时候要注意重点进行去污和除菌，应用高压灭菌的方式进行处理以后仍然要继续进行彻底性的清洁。流水作业的过程当中必须严格的遵循从污到净的原则，然后按照预处理的原则进行去污，去除洗涤剂并去除污染源，按照严格的清洗流程进行一步一步的处理，最后通过应用新鲜的蒸馏水进行冲洗，以便于达到pH为中性。在包装的过程当中要注意包装以前需要详细的检查洗涤的物品，通过纱布垫好玻璃器具，同时还要避免金属器械出现锈蚀的表现。要严格遵循消毒规范和规章制度进行灭菌，消毒物品架和地面应至少保持超过20 cm的距离，顶架和屋顶的距离应至少在50 cm以上，并且和墙壁保持5 cm的距离。需要详细对消毒物品的灭菌温度进行记录，还要记录消毒物品的压力值和消毒时间、建档保存的原始资料等等。在进行清洗消毒以后再进行清洗消毒以后进行消毒，然后再进行灭菌。从包装角度来说，要进行严格的密封，包装保证密封宽度至少为6mm，包装内的器械与风口保持至少在2.5 cm。在进行物品发放的时候要严格控制无菌室内相关人员的出入，对相关物品在出锅的时候进行严格的核对和检查，以便保证3M胶带能够达到标准，避免无菌物品遭受污染。

1.3 观察指标

统计两组消毒器械的灭菌合格率和包装合格率。

1.4 统计学方法

本文进行统计学验证时，应用的统计学软件为IBM公司的最新版本的SPSS 26.0，以“P＜0.05”表示数据差异存在显著性水平，否则不存在显著性水平。

2 结 果

经过比较可得出，观察组消毒器械的灭菌合格率为100.00%，对照组合格144件，灭菌合格率为96.00%，两组进行比较，差异明显（P＜0.05）；消毒器械的包装合格率观察组为100.00%，对照组合格143件，合格率为95.33%，两组进行比较，差异明显（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组研究对象消毒器械的合格率和包装合格率比较（n/%）

3 讨 论

消毒供应室对医院而言是十分重要的科室，是进行各个医疗器械的清洁灭菌消毒的重要场所，医院又是院内感染高发的一个地方，特别是对于最近这些年进行精密手术的患者人数不断增多，也使得对消毒器械的使用效率不断增加。如果对消毒器械没有进行彻底性的灭菌消毒，就会导致患者在后续的使用和治疗过程中出现严重的感染情况，对患者的病情恢复产生了巨大的损害，甚至可能导致患者出现死亡。在消毒供应中心对消毒器械进行灭菌消毒管理的时候，本文应用细节护理管理手段，这种管理手段能够在很大程度上规范各个环节的工作人员进行更加细致的工作，在很大程度上提高了消毒灭菌的质量，同时也能避免器械出现损坏和回收不及时的情况，防止器械遗漏状况出现，对于保证各项手术的顺利进行发挥了重要的作用。细节护理手段在进行管理的过程中，能通过细节护理小组建立完善的监督指导体系，这样就能够在对器械进行清理的过程中，从多个环节有目的的实施保障，使得对消毒器械的干预性大大增强，工作流程也做到有据可循，保证各个消毒环节的质量得到提升。综上所述，在进行消毒器械管理的过程中通过细节护理策略进行应用可有效提高消毒器械灭菌消毒的合格率和包装的合格率。