设备管理员在医疗设备管理中的作用

苗 琛，张 帆

（乐山市人民医院，四川乐山 614000）

0 引言

随着医疗技术的发展，大量的医疗设备应用于临床，在发挥了重要作用的同时，也存在着如何合理使用、降低设备故障率、延长使用寿命等问题。同时在设备的采购、安装、验收、使用、维护、维修、报废等一系列环节，都需要临床科室的充分参与，为此，乐山市人民医院自2017 年1 月开始，在每个医技、临床科室设立了兼职的设备管理员，负责与医学工程科进行对接与设备的管理，取得了较好的效果。

1 对象与方法

截至2018 年底，乐山市人民医院医疗设备约6000 台，价值约4.2 亿元。全院共设立了44 个设备管理员，除设备比较复杂的科室如手术室、ICU 设立2 名设备管理员，其余各临床医技科室设立设备管理员1 人。

1.1 设备管理员团队的构建

（1）设备管理员的资质要求。为了更好地实行医疗设备三级管理制度，乐山市人民医院对医疗设备管理实行装备管理委员会、医学工程科、设备管理员的三级管理。设备管理员由科室推荐任命，要求具有高度的责任心和对设备有一定程度的了解。

（2）设备管理员的职责：设备管理员需要负责科室医疗设备的账目管理；全程参与设备的安装、验收、使用培训、报废；负责医疗设备的一级保养及故障报修，处理医疗设备的安全隐患，负责医疗设备不良事件上报，负责对所需计量、强检设备的管理，负责对设备使用人员的操作进行简单的使用培训，负责配合医学工程科及第三方工程师对设备的定期维护及校准。

1.2 设备管理员的技能要求

设备管理员需要掌握比一般设备使用人员更多的设备相关知识，要求能够进行设备的一级保养工作；判断、处理设备简单的故障，判断设备在使用过程中的安全隐患；准确描述设备故障。

1.3 设备管理员的培训

（1）全院通用设备如监护仪、除颤仪、输液泵、注射泵等设备采取全院集体培训的方式，辅以现场笔试考核。

（2）科室专用设备则采取区域负责工程师与设备管理员一对一培训并现场操作考核的方式，对所有设备均制作简明的操作流程图或提示牌，减少科室人为操作事故。

1.4 设备管理员工作的评价及考核

（1）使用科室一级自查。科室负责人作为设备管理总负责人，随时检查、督察设备管理员对仪器设备的工作，对一级保养记录本、不良事件上报记录本及科室设备账目进行督察，并对工作中的隐患及时提醒及纠正[1]。

（2）医学工程科二级督察。医学工程科的工程师每周对负责区域进行巡视，检查设备一级保养记录本，随机抽取科室设备检查一级保养成效，并对在医疗设备定期维护及校正工作中设备管理员的配合情况做出评价。

1.5 观察指标

（1）平均每台设备维修次数。对2016-2018 年的医疗设备维修的情况数据进行分析，设备维修总次数/设备台数。

（2）安全隐患维修率。即：安全隐患的维修在总的维修中占比，安全隐患维修次数/总维修次数。安全隐患分为3 类：①电击安全隐患，如电源线外皮老化、设备漏电，设备内部进液；②机械损伤安全隐患，如设备支架不牢固、设备外壳破损后裸露出运动部件、设备外壳破损后有锋利边缘；③生物污染安全隐患，主要指设备被体液污染物污染后无法彻底清洁消毒的情况。

（3）设备一级保养落实率。一级保养是指对设备按要求进行清洁、自检、消毒。医学工程科每个月对临床、医技科室的设备一级保养进行检查，落实一级设备保养为“是”，未落实为“否”，计算实际得分/应得分的百分比。

2 结果

（1）近3 年间医疗设备维修的情况对比见表1。其中，2016 年未设立设备管理员，2017 年1 月起设立设备管理员。结果显示，平均每台设备维修次数降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（2）近3 年的医疗设备安全隐患维修率的情况对比（表2）。结果显示，安全隐患维修率上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（3）近3 年的医疗设备一级保养落实率的情况对比（表3）。结果显示，一级保养落实率上升，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

随着医疗技术的发展，医疗设备数量与种类不断的增加，同时对医疗设备的管理也提出了越来越高的要求，仅靠医学工程科对全院数千台医疗设备进行管理已经是不可能的任务。设备管理员是保证医院日常工作开展的组成部分，在医疗设备管理中起到重要作用[2]。从近3 年的统计结果来看，自设立设备管理员岗位以来，设备的年平均维修次数在逐年降低，对安全隐患的处理率和设备一级保养率在逐年上升，这些都得益于设备管理员作为设备使用者对设备管理的主动参与。规范的保养降低了设备的故障率，减少了维修成本，主动处理安全隐患降低了使用中出现故障的风险。设备的良好运行提高了工作效率，既能延长设备的使用寿命，避免资源浪费，还消除了安全隐患保证了人财物的安全，最终保障了医疗安全，具有十分重要的意义[3]。同时设备管理员对其他设备使用者的培训指导，规范操作，一方面可以保证仪器操作安全，另一方面可以充分发挥设备功能，进一步体现设备价值。

表1 2016-2018 年医疗设备维修情况

表2 2016-2018 年对设备安全隐患维修占比情况

表3 2016-2018 年医疗设备年一级保养落实率情况

4 小结

目前乐山人民医院设备管理员均为护士或医生兼职担任，除设备管理员外的其他设备使用人员对医疗设备的日常维护，安全隐患排查能力相对较弱。在进行设备的日常维护及安全隐患排查培训方面，可以适当扩大培训对象，增加科室的医疗设备安全隐患排查能力。