穴位埋线治疗黄褐斑的研究综述

2020-05-13 02:41舒建华
临床医药文献杂志(电子版) 2020年104期
关键词:黑素黄褐斑麦粒

舒建华,许 婧*

(成都中医药大学,四川 成都 610075)

近年来,随着社会习惯和生活方式的变化,黄褐斑患者越来越多,存在巨大的美容诉求。目前,西医治疗普遍有价格昂贵、副反应大、疗效不持久等局限,而穴位埋线则具有一定优势。当下,穴位埋线已经成为黄褐斑治疗的重要手段,本综述就其临床研究文献进行概述。

1 穴位埋线治疗黄褐斑的临床研究

1.1 穴位埋线单一疗法

穴位埋线通过可吸收蛋白线作用于穴位,持久的刺激经络,从而调节脏腑和畅通气血。蒋智芳等[1]将60例患者随机分为两组,根据辩证归经,治疗组选穴主要为膈俞、肝俞等背俞穴以及任脉、阳明经的腹部穴位,对照组采用维生素C、氢醌等常规西药,足疗程治疗后,结果提示埋线组改善黄褐斑的疗效更佳,指出穴位埋线可通过腹部取穴调冲任、背俞穴养脏腑,从而调和黄褐斑患者的面部气血。

1.2 穴位埋线联合其他

1.2.1 联合药物:氨甲环酸可竞争性抑制黑色素生成,有较好的祛斑效果,但停药容易复发。唐青青等[2]将62例患者分为两组,治疗组采用新型穴位埋线,对照组采用体针结合面针,两组均同时口服氨甲环酸,结果表明两组总有效率接近,但针线一体化的新型埋线更加安全、舒适。

维生素C联用维生素E有抗氧化作用,通过抑制多巴氧化,减少黑素合成。郭坤红[3]回顾了70例黄褐斑患者的临床资料,发现观察组(穴位埋线联合维生素C)相比对照组(维生素C联合维生素E),能更有效地降低雌激素水平,减少黑素合成,进而改善面部的黄褐斑症状与MASI评分,指出穴位埋线能通过药线产生持久的得气,从而调理脏腑、气血运行。

1.2.2 联合针刺:针灸美容针是针灸针的一种,但更细小,相比体针,更适用于面部使用。曾慧[4]等将80例患者随机分到一个治疗组、两个对照组中,对照组分别采用穴位埋线、针灸美容针中的一种,而治疗组采用以上两种方式联合治疗,足疗程治疗后,结果提示联合治疗组的黄褐斑治愈率更高,皮损情况改善更好,还能调节患者在情绪、月经等方面的伴随症状。

1.2.3 联合灸法:麦粒灸,顾名思义,即采用麦粒样大小的艾炷,但穿透力强,属于直接灸。徐思思[5]将60例患者平均分为观察组(穴位埋线联合麦粒灸)、对照组(维生素C、维生素E联合氢醌乳膏),治疗8周后,发现在黄褐斑的面积和严重指数(MASI)评分改善方面,观察组优于对照组,指出穴位埋线可通过改变面部皮肤的血液流变学、改善血液循环而修复受损肌肤。

雷火灸是由多种中药配制成的药条,需配合灸具使用,有较强的渗透力。慕丹等[6]将80例患者分为两组,各40例,对照组采用体针常规治疗,治疗组采用穴位埋线联合雷火灸,发现联合治疗效果更好,认为穴位埋线联合雷火灸熏灸面部黄褐斑,可改善面部血液循环。

1.2.4 联合激光:调Q激光能通过光致爆破原理,在合理的波长下,只对黑色素起作用。焦芳芳等[7]将78例患者随机分为两组, 对照组单纯使用波长为1064nm的调Q激光治疗黄褐斑,治疗组则采用穴位埋线联合调Q激光的方式,结果提示联合治疗组疗效更为显著,指出大光斑、低能量、多次激光治疗的方法可选择性爆破黑素颗粒,配合穴位埋线可改善失眠等伴随症状。

2 讨 论

黄褐斑易诊断、难治疗、易复发,病机复杂,近年来呈逐年增多的趋势,且现有治疗尚不能让人满意。穴位埋线生根于中医经络理论,发展和延伸了针灸;发芽于现代医用材料,融合了针刺、刺血、留针等多种方式[8];开花于黄褐斑的治疗,联合其他疗法,疗效更佳。

综上所述,对比常规西药,穴位埋线为主的治疗方式对黄褐斑症状改善有更显著,且不良反应报道较少。但纵览诸多文献,也存在不少的问题:未具体阐释随机方法和盲法,未详细描述结局指标、不良反应。立足于此,我们需要研究方法规范、疗效指标统一的多中心随机对照试验,以提供高质量的循证医学证据。

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