早期系统护理干预防止ICU患者下肢深静脉血栓的效果分析

桑英玲

【摘 要】目的：对ICU患者应用早期系统护理进行干预并探讨其预防下肢深静脉血栓的效果进行分析研究。方法：选择2017年10月到2019年4月间到我院收录的64例ICU患者作为研究对象，根据护理模式的不同将64例患者分为系统组和常规组，每组各32例。对系统组和常规组的护理后的股静脉血流速度及形成下肢深静脉血栓的发生率进行分析比较。结果：护理后，系统组的股静脉血流的峰速度和平均速度均高于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）;系统组下肢深静脉血栓的发生率为3.13%（1/32），常规组的发生率为18.75%（6/32）组间差异有意义（χ2=4.010，P=0.045）。结论：对ICU患者应用早期系统护理进行干预可以有效提高ICU患者的股静脉血流速度，相对于常规护理而言，其下肢深静脉血栓的形成率更低，治疗效果较好，值得临床推广。

【关键词】早期系统护理干预;ICU患者;下肢深静脉血栓;效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月到2019年4月间到我院收录的64例ICU患者作为研究对象，根据护理模式的不同将64例患者分为系统组和常规组，每组各32例。其中系统组男15例，女15例，年龄28～56岁，平均（39.26±5.48）岁。常规组男17例，女13例，年龄29～57岁，平均（39.51±5.72）岁。对性别、年龄等基本资料进行分析，两组患者均无较大差异（P>0.05）。

1.2 方法

给予常规组患者常规ICU护理模式进行干预，主要包括用药护理、运动指导、饮食指导以及生命体征监测等手段。

给予系统组患者早期系统护理模式进行干预，具体为：①制定早期系统护理运动计划：采用Auter量表对患者下肢深静脉血栓可能形成的风险进行评估，根据患者具体的风险值为其制定有针对性的护理措施。对于高风险患者，可采用肝素抗凝，同时加强对患者的密切看护，禁止下床进行运动;对于中风险患者，可采用穿弹力袜等方式进行适当运动;对于低风险患者，可在护理人员的陪同下进行下床行走。患者在运动时要根据实际情况进行，指导患者由被动向主动进行运动，如进行深呼吸运动，6组/次，3min/组，3次/d，膝关节屈伸运动，5次/组，5min/组，4组/d。下肢运动时要注意交替运动。②按摩护理：护理人员指导患者采取平卧体位，抬高患者小腿使其悬空与床面形成20°夹角并在其脚后跟处放置一个软枕，对患者的下肢关节及肌肉进行有规律的按摩，同时指导患者进行适当的足踝运动，主要为被动的内外翻以及背伸等措施。③健康宣讲及饮食护理：患者入院后向其讲解跟疾病相关的注意事项，积极为患者答疑解惑并向其介绍治疗成功的案例。嘱咐患者进食富含维生素的食物，对于胆固醇较高的食物要避免进食，同时要求患者多饮水，使体内血液粘稠度得到降低。

1.3 观察指标

①比较系统组和常规组护理后股静脉血流速度;②比较系统组和常规组下肢深静脉血栓的发生率;

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 系统组和常规组护理后股静脉血流速度的比较

如表1所示，护理后，系统组的股静脉血流的峰速度和平均速度均高于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

2.2 系统组和常规组下肢深静脉血栓的发生率的比较

护理后，系统组下肢深静脉血栓的发生率为3.13%（1/32），常规组的发生率为18.75%（6/32）组间差异有意义（χ2=4.010，P=0.045）。

3 讨论

下肢深静脉血栓作为一种常见血管外科疾病，主要是指患者的静脉血在其下肢深静脉血管内出现异常凝结现象，使患者在临床上表现为静脉曲张、下肢肿胀以及局部压痛等症

狀[1]。研究表明[2]，对于ICU患者应用早期系统护理干预，可明显减少患者出现下肢深静脉血栓的概率，该护理模式中的运动计划护理及按摩护理针对不同程度风险的ICU患者制定了不同方案的护理计划，运动过程中增加了患者的运动次数，同时给予适当的抗凝药物治疗，有效促进了患者下肢静脉的回流，加快了血液流速，具有较好的护理效果。而本研究结果表明，护理后，系统组的股静脉血流的峰速度和平均速度均高于常规组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）;系统组下肢深静脉血栓的发生率为3.13%（1/32），常规组的发生率为18.75%（6/32）组间差异有意义（χ2=4.010，P=0.045）。

综上所述，对ICU患者应用早期系统护理进行干预可以有效提高ICU患者的股静脉血流速度，相对于常规护理而言，其下肢深静脉血栓的形成率更低，治疗效果较好，值得临床推广。

参考文献

谭赛云.系统护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国医药指南，2014，（29）：321-322.

ICU患者腹腔间隙综合征与下肢静脉血栓形成的相关性研究[J].赵彩，覃高柳，杨厚容.中国煤炭工业医学杂志.2016（04）