探讨早期下床活动时间对胃肠道手术病人肛门排气的影响

鲁 静，周 梅

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

患者经过胃肠道手术后，因为麻醉、手术创伤以及牵拉等问题，并且整个手术的过程中腹腔处于开放状态，造成热量的散发，造成胃肠功能的紊乱，在术后出现肠胃蠕动的消失，术后排便功能的障碍，术后需要经过一段时间的恢复，尽量缩短肛门排气时间，尽快恢复进食，预防腹胀，进一步降低术后的各项并发症。上述问题通过护理干预可以进行一定的缓解，但是常规的护理过程改善效果不明显，因此需要对护理的各项措施进行改进，通过早期下床活动的方式，结合患者的实际情况制定适宜的护理过程，制定不同时间段的运动干预治疗，提升护理质量，本文研究重点放在早期下床活动时间对胃肠道手术病人肛门排气的影响方面结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月～2018年12月共收住胃肠道手术病人患者94例，以此为基础研究资料，采用分组研究方法，按照随机数表法将参与实验患者分为对照组与观察组，每组均为47例，对照组男女比例为27:20，年龄区间均在26～66岁之间，中位年龄为（46.69±2.71）岁；观察组男女比例为25:22，年龄区间均在27～67岁之间，中位年龄为（46.78±2.62）岁。实验开展前医院伦理委员会进行了科学的论证，并征得了患者的同意，对两组患者各项情况指标进行比较，未表现出显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：术前进行知识普及，帮助患者及时掌握疾病的治疗方法，在术后麻醉清醒后对其进行术后康复指导，遵医嘱给予药物护理以及并发症护理等。

观察组：早期下床活动干预，术后6 h后患者麻醉苏醒后，指导其进行深呼吸运动、咳嗽等演示训练，并督促患者进行练习，并且将早期运动的必要性告知患者，提升患者对于早期下床运动的意识，积极配合治疗；待患者麻醉苏醒后，协助患者采用卧位或者高半卧位，促进呼吸运动，促进胸腔引流液的排出，如患者在运动中无头晕、心慌等问题，可扶起患者坐于床旁，对身体各项机能进行恢复；患者术后经过一段时间的恢复，可自行坐立，可指导其进行双下肢以及侧上肢的运动，对胳膊进行抬起，对肘关节进行恢复，坐立于床沿可进行伸腿活动，逐渐恢复腿部的功能；待患者可下床行走期间，可进行绕床活动，通过扶床行走的方式，恢复身体功能[1]。

1.3 观察指标

护理效果指标比较包括：①肠鸣音出现时间②肛门排气时间③住院时间。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料采用表示，t检验，计数资料采用x2表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组在经过护理后恢复指标对比对照组更加理想，P＜0.05，详见表1。

表1 两组恢复指标对比

表1 两组恢复指标对比

组别 肠鸣音出现时间（h） 肛门排气时间（h） 住院时间（d）对照组（n=47） 28.56±5.78 65.73±10.11 8.38±1.46观察组（n=47） 22.36±4.29 44.82±8.15 5.39±1.27 t 5.905 11.039 2.418 P 0.00 0.000 0.018

3 讨 论

胃肠部手术之后，患者肠蠕动恢复时间一般在3 d，肠道手术12～24 h内肠道无蠕动，48～75 h后可恢复正常，如在术后不发自主进行排气，可能引起腹胀，患者在术后出现严重的不适反应，呼吸和运动均受到限制，对术后的各项恢复不利，因此需要在进行护理的过程中增加早期运动干预治疗，结合运动干预措施，及时帮助患者恢复身体各项机能，提升护理质量[2]。

上文数据资料可见，观察组在经过护理后恢复指标对比对照组更加理想，P＜0.05。原因为：术后患者一般需要经过卧床休息的方式，早期促进患者排气时进行胃肠手术的关键，通过早期下床活动的方式，可通过体位变化对肠道进行刺激，是促进肠道集团式的蠕动，可加快肠道内容物的排出，及时对肠道的功能进行刺激，防止长时间卧床减缓肠道功能呢蠕动的问题，提升肠道的蠕动能力，改善病变位置，促进自身功能的恢复；在术后进行早期活动，是可以加速全身的血液循环，同样对于胃肠的血液循环也有一定的刺激作用，缓解因为长时间卧床造成的身体代谢较慢的问题，及时对身体的各项循环进行调整，促进身体内的代谢，对肠道功能的恢复起到更加理想的作用；早期运动的实施，患者可以在手术恢复期间进行各项锻炼，帮助肢体各项功能的恢复，防止长时间卧床造成的身体僵化等问题，提升自我运动的意识，对于患者自身各项功能的提升具有较为关键的意义[3]。

综上，胃肠道手术病人采用早期下床活动的方式，可缩短肛门排气时间，促进肛门排气，提升术后恢复质量。