新生儿氨茶碱用药剂量简易换算法探讨

王向涛

（广西壮族自治区南溪山医院新生儿科，广西 桂林 541002）

因氨茶碱可导致肺泡表面活性物质的产生[1],亦能有效预防和改善早产儿支气管肺发育不良，在新生儿呼吸功能障碍的抢救治疗中，氨茶碱是临床常用的药物，但氨茶碱的治疗量和中毒剂量接近，安全范围较窄。且氨茶碱剂型小，剂量较大，而新生儿治疗中所用的氨茶碱剂量较小，肯定存在剂量太小不能直接抽取，必须稀释后再抽取。在抢救中，若无法准确进行剂量换算，则会导致药物用量出现误差，给新生儿的身体健康造成损害，不仅不利于患者的治疗效果，还会对患者的机体造成负担，剂量过大还会对新生儿造成生命威胁[2-3],我科在临床工作中通过研究、探索总结出一种简单、快捷、实用的换算与稀释方法，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2018年3月期间收治的呼吸功能障碍需使用氨茶碱药物的新生儿54例进行研究分析，将54例患儿随机分为观察组和对照组，两组新生儿各有27例。观察组中男性16例，女性11例，患者平均年龄为（2.34±0.15）d；对照组中男性17例，女性10例，患儿平均年龄（2.58±1.17）d，将我科14护士分成2组，每组7名，平均年龄为（26.1±10.8）岁。平均工作年限（2～10）年。

1.2 方法

对于某一特定的药物剂型来说，首先换算出每单位mg或g所含的ml数，这是一个常数，是一个不变的量。我们设常数为I,某药物的I=Aml/Bmg或I=Aml/Bg（某药物的剂型为Aml/Bmg/支、或Aml/Bg/支），常数法公式为Y=XI(Y为要求得的ml量，X为医嘱mg或g量)[4]。

1.2.1 对照组

护理人员按照先抽取氨茶碱所需剂量的10倍加生理盐水稀释至1 ml，再抽其中的0.1 ml的方法，依次配制患儿所需氨茶碱所需剂量，计算所需的时间及准确率。

1.2.2 观察组

护理人员按照先将1支氨茶碱（0.25 g/2ml/支）加生理盐水稀释至10 ml然后用1 ml注射器抽取所需剂量的方法。依次配制患儿所需氨茶碱所需剂量，计算所需的时间及准确率。

1.3 观察指标

护士一次性稀释抽药准确且抽取药物时间＜1 min。

1.4 统计学方法

本文数据采用SPSS 18.0统计学软件分析，护理人员抽药时间用t检验，用表示；护理人员抽取准确率采用x2检验后用%表示。因此数据对比有差异，则表示有统计学意义。

2 结 果

观察组护士采取简易用量换算，一次性抽取药物准确25例，抽取错误2例，准确率为92.59%，对照组护士一次性抽取药物准确19例，抽取错误8例，准确率为70.37%，两组准确率对比有差异，表示有统计学意义（P＜0.05）。观察组速算法抽药时间＜1分钟者有21人，占77.8%，对照组速算法抽药时间＜1分钟者有13人，占49.1%，观察组速算法抽药所需时间明显小于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两种氨茶碱速算法观察指标比较[n（%）]

3 讨 论

新生儿治疗中所用的氨茶碱剂量较小，在抢救中，若无法准确的进行剂量换算，则会导致药物量出现误差，给新生儿的身体健康造成损害，不仅不利于患儿的治疗效果，还会对患儿的机体造成负担，剂量过大还会对新生儿造成生命威胁。根据氨茶碱药物用量简易换算法，确保新生儿氨茶碱治疗的浓度，保障新生儿的治疗安全，换算时只需要将氨茶碱1支（0.25 g/2ml/支）加生理盐水稀释至10 ml，医嘱中的氨茶碱剂量(g)乘以常数40则为正确的药物剂量(ml)，简易换算方法操作简便，适合用于新生儿抢救工作，同时也能保证新生儿的治疗效果和安全[5]。

通过氨茶碱简易用量换算后，护士抽药准确率为92.59%，对照组准确率为70.37%，两组对比有差异，表示有统计学意义（P＜0.05），分析原因可能是治疗中新生儿用氨茶碱的剂量较小，在紧张状态下护士换算难度较大，若换算错误也会给新生儿治疗效果造成极大影响，因此年轻护士不自信，担心出错造成不良后果。而观察组的方法简化了稀释氨茶碱药液的步骤，便于护士记忆，在急救的的情况下，能直接利用常数公式快速准确的抽取患儿所需剂量（ml）。

综上所述，为呼吸功能障碍的新生儿快速实施氨茶碱合理用量治疗，能够提高患儿治疗效果，改善预后，促进新生儿的健康生长。观察组抽取氨茶碱药物剂量速算法可以提高准确性、避免护理差错、且耗时少，效率高，此方法简单也能提高护生护理带教效果，同时也适用于其他微量用药的药物剂量速算，值得临床推广使用。