氦氖激光联合泛昔洛韦治疗老年带状疱疹的效果探讨

（丹东市第一医院皮肤性病科，辽宁 丹东 118000）

带状疱疹属于一种比较常见的急性感染性皮肤病，其发病原因多是由于患者感染水痘-带状疱疹病毒而引起的[1-2]。带状疱疹的病毒存在亲神经性，能够在脊髓神经后跟神经中长期潜伏，并在患者感冒、感染、劳累等免疫力低下状态时诱发，不容易根治。同时，带状疱疹多为集蔟性分布，还往往伴随较强的神经痛，给患者造成较大的生理痛苦[3-5]，因此需要临床上加以及时、有效的治疗，以便更好的帮助患者康复。下面，文章随机选择我院皮肤科于2017年1月至2019年1月期间，收治的老年带状疱疹患者300例作为本次试验研究对象。数字表法随机将患者分为对照组（患者150例）和观察组（患者150例）两组，对照组予以单一的泛昔洛韦进行治疗，观察组予以氦氖激光联合泛昔洛韦进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、不良反应情况以及治疗满意度情况进行临床统计、比较和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究资料均来自于抽选的我院2017年1月至2019年1月，在皮肤科治疗的老年带状疱疹确诊患者300例。患者的年龄均在58～87岁，平均年龄是（74.3±3.5）岁；女性患者为143例，男性患者为157例；病程时间在15 h～11 d，平均病程时间是（6.2±1.3）d。数字表法对老年带状疱疹患者进行分组治疗：对照组患者（150例），年龄均在58～87岁，平均年龄是（72.1±5.6）岁；女性患者72例，男性患者78例；病程时间在15 h～11 d，平均病程时间是（6.0±1.5）d。观察组患者（150例），年龄均在58～87岁，平均年龄是（73.2±5.7）岁；女性患者71例，男性患者79例；病程时间在15 h～11 d，平均病程时间是（6.8±1.6）d。临床诊断，两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料方面的比较结果也不存在显著性差异（P＜0.05）。

1.2 纳排标准

1.2.1 纳入标准：①患者年龄均≥55岁；②患者症状经过临床诊断均确诊为带状疱疹；③患者及家属均对本次研究知情，自愿签署《知情同意书》；④本次研究已经提交医院相关伦理委员会，并批准通过。

1.2.2 排除标准：①患者存在临床病史或药物过敏史；②患者严重的心、脑、肝、肾等器官性功能障碍；③本次研究开始前服用过禁止类药物，导致研究有效性和安全性不能确定；④患者在治疗未完成时退出治疗的患者。

1.3 方法：对照组予以患者泛昔洛韦治疗。方法是：口服泛昔洛韦（通用名：泛昔洛韦片；商品名：罗汀；生产商家：山东罗欣药业集团；批准文号：国药准字H20083370）进行治疗，1片（25 mg）/次，3次/天，连续服药7 d。观察组在予以患者口服泛昔洛韦片治疗（剂量、方法同对照组）的同时，增加氦氖激光治疗，距皮损距离约为30 cm，功率为30 mV，分片照射皮损部位，10分/次，1次/天，连续治疗10 d。

1.4 评价标准[6-8]：①治愈：患者的临床症状完全消失，疱疹完全脱落，能够进行正常工作、生活；②显效：患者的临床症状基本消失或大部分改善，疱疹大部分脱落，基本能够进行正常的工作、生活；③有效：患者的临床症状有所改善，疱疹大部分结痂，部分患者留有轻微的后遗症。④无效：患者的临床症状无改善，疱疹无改变，严重正常的工作、生活。总有效率=（治愈患者+显效患者+有效患者）/总患者例数×100.0%。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

表2 两组患者的治疗满意度比较[n（%）]

1.5 统计学分析：两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况的相关数据均通过软件SPSS21.0进行统计学处理，计数资料选择χ2检验进行表述。当P＜0.05时，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的临床治疗情况：两组患者经过临床治疗后，对照组的总有效率为85.33%，观察组的总有效率为98.00%。观察组的临床疗效显著优于对照组，两组之间的差异存在统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 对比两组的不良反应情况：随访统计显示，在临床治疗期间，对照组和观察组患者均未出现明显的不良反应，其发生率均为0，差异无统计学意义，P＞0.05。

2.3 对比两组的满意度情况：随访统计，对照组患者对临床治疗的总满意度为79.33%，观察组的临床治疗总满意度为93.33%，两组结果差异明显（P＜0.05），存在一定的统计学意义。见表2。

3 讨 论

带状疱疹由于有明显的神经疼痛，且容易诱发多种不适症状，导致患者发病治疗期间往往寝食难安，造成极大的生理痛苦。带状疱疹的临床治疗费用较高、根治不易。带状疱疹患者尤其是老年患者由于发病初期症状不明显，再加上自身感觉神经末梢迟钝，导致在初期往往不够重视，未出现皮损时一般不会主动到医院进行就诊，这就容易造成病情的延误。而一旦治疗不当或不及时，容易导致患者出现后遗神经痛，给患者造成长期的生理痛苦[9-13]。因此，需要加强带状疱疹的临床治疗效果。临床上在治疗带状疱疹时主要遵循缩短皮疹持续时间、缓解急性期疼痛、防止皮疹扩散以及预防及减轻并发症等治疗目的。目前，临床上的方法较多，主要有泛昔洛韦、膦甲酸钠、溴夫定等抗病毒类药物以及氦氖激光疗法等物理疗法。泛昔洛韦，属于逆转录酶抑制类药物，能够在进入人体后迅速转为喷昔洛韦，具有较强的抗病毒效用，是带状疱疹的主要临床治疗药物之一[14-15]。氦氖激光属于物理治疗的一种方法，通过照射皮损部位能够产生镇痛、消炎、刺激等效果，从而有效辅助药物治疗，提高临床治疗效果[16-18]。在本次研究中，老年带状疱疹患者采用氦氖激光联合泛昔洛韦治疗后，其总有效率达到了98.00%，明显优于采用单纯泛昔洛韦治疗的患者（85.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。且不良反应率为0，治疗安全性高。因此，将氦氖激光联合泛昔洛韦应用于老年带状疱疹的临床治疗，能够显著改善患者症状，提高临床效果，保证治疗安全，应给予广泛的应用和推广。