细节护理在体检中心查体中的应用方法及效果

郭淑云

[摘要] 目的 刍议在体检中心查体中应用细节护理干预的临床价值。方法 方便选取2018年11月—2019年6月于该院体检中心进行查体的150名人员为研究对象，护理模式差异为分组原则，设对照组行常规护理，设观察组行细节护理，观察对比两组体检效果、满意度、依存性。结果 ①观察组体检效果较好（t=22.521、13.457、24.517、6.675、9.920，P<0.05）。②观察组各项满意度评分较高（t=16.297、10.702、9.716、18.308、24.010、5.232，P<0.05）。③观察组总依存性96.0%高于对照组86.6%（χ2=4.127，P<0.05）。结论 在体检中心查体工作中实施护理干预，建议采纳细节护理，可提高体检效果的同时提升受检者满意度、依存性。

[关键词] 细节护理;体检中心;查体;应用价值

[Abstract] Objective To discuss the clinical value of applying detailed nursing intervention in physical examination in the physical examination center. Methods Convenient select a total of 150 people who underwent physical examination in the hospital's medical examination center from November 2018 to June 2019 were taken as the research objects. The difference in nursing mode was the principle of grouping. The results of medical examination， satisfaction and dependence were compared between the two groups. Results ①The observation group had better physical examination results（t=22.521， 13.457， 24.517， 6.675， 9.920，P<0.05）. ②The satisfaction scores of the observation group were high（t=16.297， 10.702， 9.716， 18.308， 24.010， 5.232，P<0.05）. ③The total dependence of the observation group was 96.0%higher than the control group was 86.6%（χ2=4.127， P<0.05）. Conclusion The implementation of nursing intervention in the examination work of the physical examination center， and the suggestion that detailed nursing is adopted can improve the effect of physical examination while improving the satisfaction and dependence of the examinees.

[Key words] Detailed nursing; Physical examination center; Physical examination; Application value

近年來，我国国民经济、科学技术在不断发展和完善，致使国民生活水平呈逐年攀升趋势;在此背景下，人们健康意识、保健知识不断增强，对体检要求也逐渐增加。体检是早期发现疾病的根本方法，提前发现、尽早治疗，可确保患者更快、更好康复。现阶段，随着该院体检人数、受检者要求的明显增加，致使护理人员工作压力明显上升，为确保受检者享受到优质、积极、科学、有效的护理服务，细节护理逐渐被提上日程。调查发现细节护理可明显缩短体检时间、提升受检者依存性[1]。基于此，该科室将细节护理模式应用于体检工作中，特方便抽取该院2018年11月—2019年6月内150名受检者展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院体检中心进行查体的150名人员分为两组，其中对照组（n=75）：男性患者/女性患者（40∶35），年龄18～60岁，平均（39.56±10.26）岁。观察组（n=75）：男性患者/女性患者（36∶39），年龄19～60岁，平均（39.52±10.14）岁。比较两组受检者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可比性较高。

纳入标准：①临床资料完整;②受检者、家属均对该次研究知情、同意。

排除标准： ①心、肝、肾等脏器存在重大病变或功能异常者;②妊娠期、哺乳期、月经期妇女;③精神异常、认知、沟通、语言障碍者;④依存性、配合度较差者;⑤合并存在血液系统重大病变者[2]。

1.2  方法

对照组：常规护理：严格按照该中心相关制度展开工作，提前发放登记表并指导填写，将检查流程、注意事项通过口头宣教方式告知受检者。

观察组：细节护理：①环境干预：提前营造温馨、干净、舒适的体检环境，控制好温湿度，舒缓音乐循环播放，一定程度上舒缓受检者紧张心情。详细划分休息区、体检区等各区域，做好标识，保护受检者隐私。②健康教育：安排专人提前对检查流程、注意事项等进行宣教[3]。例如受检前3～5 d，饮食清淡、勿熬夜、勿喝酒，确保充足睡眠。检查当天空腹状态，便于采血。如若存在高血压、糖尿病等基础疾病，则正常服药，避免贸然停药、加重病情。需要接受妇科检查者，避开例假期。③舒适护理：护理人员尽量用柔和、清晰的语言与受检者进行沟通，确保其心理达到舒适。采血时尽量一次穿刺成功，减轻痛苦。体检流程中安排专人进行引导，避免受检者乱跑。④检后跟踪：严格根据受检结果建电子档案，便与后续跟踪服务。若受检者血压、血糖等指标存在异常，则严格根据病症给予指导。若受检者属于亚健康人群，则对其饮食等方面进行指导。

1.3  观察指标

1.3.1  观察体检效果  主要从检查等候时间、抽血等候时间、体检效率等几方面对比[4]。

1.3.2  观察满意度情况  单项分值0～10分，评分和满意度成正比[5]。

1.3.3  观察依存性  依存性问卷分值0～100分，>90分（满足非常依存判定标准），70～90分（基本依存），<70分（定义为不依存）[6]。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件计算数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  阐述体检效果

观察组体检效果较好，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  阐述满意度情况

观察组各项满意度评分较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  阐述两组依存性

观察组总依存性96.0%，对照组86.6%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

3.1  现阶段我国体检中心查体工作中存在的主要问题

调查发现，在体检中心查体实际工作中，个别部门怕麻烦，导致对查体工作把关不严，出现检查不彻底、登记错误等一系列不良事件[7-8]。部分基层医院相关部门对此项工作不重视，导致体检中心查体工作没有占据公共卫生领域的主导地位。加之受内外源因素的影响，导致宣传力度不足，导致绝大多数人群对体检查体工作知之甚少。部分受检者怕麻烦、图省事，在自我保健意识差等因素的推动下，不重视体检查体工作;更有甚者受家庭影响，因此体检查体工作可有可无。

3.2  在体检中心查体中应用细节护理的必要性

调查证实：体检中心查体工作明显区别于其他科室工作，核心竞争指标则为具体服务质量;在实际工作中，不仅要确保体检过程准确无误，还需采取科学、积极、优质的护理干预措施，确保受检者身心均达到舒适状态，从而便于查体工作更好开展。由此可见，在实际体检工作中，要将前期准备工作、后期服务工作做到精细化，便于整体管理[9]。

3.3  体检中心查体中应用常规护理的弊端

临床以往在体检中心查体工作中使用护理措施，主要以常规护理为主，而常规护理仅仅只有引导排队、验血等基础措施，并不能从根本上解决受检者实际问题。并且经调查后发现，常规护理和受检者之间并没有紧密的衔接，因此导致常规护理模式缺乏一定的有效性、规范性以及针对性。

3.4  体检中心查体中应用细节护理的优势

细节护理是现阶段临床全新型的一种护理模式，以常规护理为基础，是前者的改良版本;在整个体检过程中突破了常规护理的约束性和盲目性，护理措施更贴合受检者，并且严格尊重受检者，最大程度地满足受检者各项隔离需求，减少错误发生率的同时提高受检者满意度[10-11]。

该研究选取150例在该院体检中心进行查体的人员展开研究，分组给予常规护理、细节护理，结果显示：①观察组体检效果较好（P<0.05）。②观察组各项满意度评分较高（P<0.05）。③观察组总依存性96.0%高于对照组86.6%（P<0.05）。可见在体检中心查体中应用细节护理干预可行性较高。提示：细节护理有以下优势：①细节护理以常规护理为基础，是常规护理模式的改良和升华版，其具体措施在常规护理模式上不断延伸和发展;确保护理措施更贴合受检者，从而提高满意度。②在实际护理中，秉承并贯彻“以人为本”的护理理念，确保缩短受检者检查时间的同时降低不良反应发生率。该研究与黄萍等人[12]在研究中的结论基本一致。黄萍等人研究后发现，观察组560例受检者，受检时间仅有（58.26±11.39）min，而满意度高达98.04%，对照组仅为74.11%;可见在在体检中心查体工作中，细节护理值得推广。

[参考文献]

[1]  崔秀珍，马彩红，牛文燕.细节护理在体检中心查体中的实施效果观察[J].中国医药指南，2017，15（13）：255-256.

[2]  陈梦兰.细节护理在健康管理中心护理服务中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子雜志，2017，5（29）：129-130.

[3]  Yang YY， Wang SJ， Yang LY，et al. Effects of a new parallel primary healthcare centre and on-campus training progra mme on history taking， physical examination skills and medical studentspreparedness： a prospective comparative study in Taiwan[J]. Bmj Open， 2017，7（9）：e016294.

[4]  牛彩凤.手术室细节护理在手术室护理安全中的应用及对护理质量影响评价[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2019，7（4）：97.

[5]  Benabbas R， Hanna M， Shah J， et al. Diagnostic Accuracy of History， Physical Examination， Laboratory Tests， and Point‐of‐care Ultrasound for Pediatric Acute Appendicitis in the Emergency Department： A Systematic Review and Meta‐analysis[J].Academic Emergency Medicine，2017，24（5）：523-551.

[6]  胡赛赛，王蓉.健康体检路径在体检护理服务中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（56）：10979.

[7]  龚芳芳.护理质量管理在健康体检中心护理工作中的应用价值评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：123.

[8]  江月贞，陈尊文，吴鸿曾，等.责任制护理模式在体检中心的应用效果分析[J].福建医药杂志，2017，39（3）：161-162.

[9]  崔丽玲.全期细节护理在手术室患者护理中的应用效果及对护理质量的改善研究[J].当代医学，2017，23（3）：156-157.

[10]  Lankachandra M， Eggers JP， Bogener JW，et al.Can Physical Examination Create a Stener Lesion[J].The Journal of Hand Surgery： Asian-Pacific Volume： An International Journal Devoted to Hand and Upper Limb Surgery and Related Research; Journal of the Asia-Pacific Federation of Societies for Surgery of the Hand， 2017， 22（3）：5.

[11]  李东彩，吴春柳.细节护理服务在体检中心的应用价值探讨[J].首都食品与医药，2017，24（8）：110.

[12]  黄萍，覃素娇，罗珍玉，等.细节护理在体检中心护理服务中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：176-177.

（收稿日期：2019-12-14）