带状疱疹患者护理中舒适服务模式的应用价值探究

李进丽

[摘要] 目的 了解带状疱疹患者护理中舒适服务模式的应用价值。方法 方便选取该院普外科2016年1月—2019年2月的120例带状疱疹患者，随机分组，常规服务模式组对于该院的带状疱疹患者给予常规化护理，舒适服务模式组对于该院的带状疱疹患者开展舒适服务模式。比较两组满意度;带状疱疹患者带状疱疹治愈时间、住院时间;护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、神经痛程度。结果 舒适服务模式组的满意度是100.00%（60/60），常规服务模式组则是75.00%（45/60）（χ2=6.923，P<0.05）。舒适服务模式组带状疱疹患者带状疱疹治愈时间、住院时间（7.21±0.21）d、（8.57±1.24）d優于常规服务模式组（t=6.301、6.121，P<0.05）。结论 带状疱疹患者实施舒适服务模式可获得良好效果，可减轻焦虑抑郁，加速治愈，缩短住院时间，减轻神经痛和提高满意度。

[关键词] 带状疱疹;舒适服务模式;应用价值;探究

[Abstract] Objective To understand the application value of comfort service mode in the care of patients with shingles. Methods Convenient select a total of 120 patients with shingles from this general surgery department from January 2016 to February 2019 were randomly divided into two groups. The routine service model group was given routine care for this shingles patients， and the comfort service model group was given to this hospital Herpes zoster patients develop a comfortable service model. Satisfaction between the two groups was compared; shingles cure time and hospital stay in patients with shingles; as well as the self-rating depression scale score， anxiety self-rating scale score， and degree of neuralgia before and after nursing. Results The satisfaction rate of the comfortable service mode group was 100.00%（60/60）， while that of the conventional service mode group was 75.00%（45/60）（χ2=6.923， P<0.05）. The herpes zoster cure time and hospital stay of（7.21±0.21）d， （8.57±1.24）d for patients with shingles in the comfortable service mode group were better than those in the conventional service mode group（t=6.301，6.121，P<0.05）. Conclusion Herpes zoster patients can achieve good results by implementing the comfortable service mode， which can reduce anxiety and depression， accelerate cure， shorten hospital stay， reduce neuralgia and improve satisfaction.

[Key words] Shingles; Comfort service model; Application value; Exploration

带状疱疹是临床常见的疾病之一，是感觉神经节附近潜伏水痘-带状疱疹病毒，病毒在被激活之后可导致皮肤感染，引起红斑和簇状的水泡，且可沿着神经分布排列，多数患者可伴随局部疼痛，甚至伴随剧烈疼痛[1]。多数患者的疼痛程度和年龄之间相关，且持续疼痛可对患者正常生活产生不良影响，影响患者的情绪状态，不利于疾病的康复。药物是带状疱疹有效治疗方法，而治疗期间因疾病和疼痛等因素影响，可影响带状疱疹患者的睡眠质量和康复进程，因此在治疗期间需要辅助有效的护理，减轻对带状疱疹患者的不良应激，提高带状疱疹患者的舒适度和缓解不良情绪和疼痛[2-3]。该研究将该院普外科2016年1月—2019年2月的120例带状疱疹患者，随机分组，分析了舒适服务模式在带状疱疹患者药物治疗中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院普外科120例带状疱疹患者，随机分组，舒适服务模式组年龄31～81岁，平均（44.25±2.18）岁。男45例，女15例。带状疱疹发病的时间是1～6年，平均（4.25±0.33）年。

常规服务模式组年龄31～82岁，平均（44.21±2.27）岁。男44例，女16例。带状疱疹发病的时间是1～6年，平均（4.21±1.31）年。

两组患者一般资料有可比性。纳入标准：符合带状疱疹诊断标准，知情同意该次研究，可配合该次护理。

排除标准：除外药物禁忌、合并精神疾病、意识障碍等无法配合治疗的患者。

该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2  方法

常规服务模式组对于该院的带状疱疹患者给予常规化护理，舒适服务模式组对于该院的带状疱疹患者开展舒适服务模式。

①心理舒适服务模式。及时了解带状疱疹患者治疗期间心理状态，给予带状疱疹患者心理疏导，对焦虑的带状疱疹患者，给予心理疏导并指导其进行深呼吸放松，指导其保持乐观的心态。对于悲观的患者，需要对患者介绍成功康复的案例，使其树立治疗的信心。

②环境舒适服务模式。为带状疱疹患者创造良好、光线适宜、舒适、安静的环境，室内温湿度适宜，避免造成不良应激。

③舒适疼痛服务模式。术后给予带状疱疹患者心理疏导，鼓励家属多陪伴和关怀带状疱疹患者，使其得到家庭支持。对疼痛的患者转移带状疱疹患者注意力，如听音乐和聊天等。另外，对无法耐受疼痛的患者给予相应的止痛药物减轻疼痛。

④饮食护理。鼓励带状疱疹患者进食丰富营养、易消化食物，并进食丰富蛋白质和膳食纤维食物。

⑤皮肤护理。定期更换床单被罩和指导患者更换衣物，维持皮肤清洁干爽，若出现结痂现象指导患者避免撕开，促使结痂自然脱落。

1.3  观察指标

比较两组满意度;带状疱疹患者带状疱疹治愈时间、住院时间;护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分（20～80分，越低越好）、神经痛程度（VAS评分值）。

1.4  统计方法

运用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意度

舒适服务模式组的满意度是100.00%（60/60），常规服务模式组则是75.00%（45/60），差异有统计学意义（χ2=6.923，P<0.05）。

2.2  不良情绪评分和神经痛程度

护理前两组不良情绪评分和神经痛程度接近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后舒适服务模式组不良情绪评分和神经痛程度优于常规服务模式组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3  带状疱疹患者带状疱疹治愈时间、住院时间

舒适服务模式组带状疱疹患者带状疱疹治愈时间、住院时间（7.21±0.21）d、（8.57±1.24）d优于常规服务模式组，差异有统计学意义（t=6.301、6.121，P<0.05），见表2。

3  讨论

水痘 - 带状疱疹病毒是带状疱疹的主要致病病毒。疱疹病毒入侵人体后会侵入患者的神经根，导致神经周围的疱疹明显疼痛。如果带状疱疹在治疗1个月后仍有疼痛，则认为是带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛难以治疗，疾病旷日持久，影响患者的饮食和睡眠质量，导致患者出现烦躁，抑郁，自卑和其他负面情绪，长期疼痛使患者难以忍受，心理负担大，严重影响治疗效果和积极性。有些患者甚至选择自杀。带状疱疹患者疼痛明显，则会降低身体的抵抗力，延迟机体康复[4-6]。因此，治疗期间带状疱疹患者的护理应给予足够的重视。舒适的护理模式是近年来中国临床实践中一种新兴的护理模式[7-8]。其核心思想是将传统的“以疾病为中心”的护理模式转变为“以患者为中心”，不再仅仅强调护理中对疾病的护理，更多的是反映对患者的关怀。在舒适护理模式下，除了专业的护理技能外，护理人员还必须掌握患者的心理变化，并为其心理特征提供相应的护理干预措施，以提高患者的治疗信心。舒适服务模式的目的是在身体，心理和社会条件下实现带状疱疹患者最愉快的状态，减轻不良应激，可通过治疗前心理护理、治疗前健康教育，减少带状疱疹患者的不良应激而避免影响治疗工作顺利开展。通过疼痛舒适护理，可减轻患者的疼痛程度，改善睡眠和加速康复[9-11]。通过饮食舒适护理，可改善患者的机体状况，加速机体恢复，减少不良情况的发生。皮肤舒适护理的实施有利于维持皮肤清洁，减少皮肤感染的发生。

该研究将该院120例带状疱疹患者，随机分组，常规服务模式组对于该院的带状疱疹患者给予常规化护理，舒适服务模式组对于该院的带状疱疹患者开展舒适服务模式。比较两组满意度;带状疱疹患者带状疱疹治愈时间、住院时间;护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、神经痛程度。结果显示，舒适服务模式组的满意度是100.00%，常规服务模式组则是75.00%（P<0.05）。舒适服务模式组带状疱疹患者带狀疱疹治愈时间、住院时间（7.21±0.21）d、（8.57±1.24）d优于常规服务模式组（P<0.05）。叶凤清[12]的研究也显示，舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床效果确切，满意度是96%高于对照组满意度的80%，和该研究相似。

综上所述，带状疱疹患者实施舒适服务模式可获得良好效果，可减轻焦虑抑郁，加速治愈，缩短住院时间，减轻神经痛和提高满意度。

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[12]  叶凤清.舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床效果及对患者焦虑与抑郁的缓解评价[J].心电图杂志：电子版，2018，7（3）：149-150.

（收稿日期：2019-12-11）