探析新生儿肺炎护理中人性化护理干预的实施效果

2020-06-24 03:38
临床医药文献杂志(电子版) 2020年10期
关键词:体征日龄家属

马 晶

(山西省运城市妇幼保健院,山西 运城 044000)

新生儿肺炎具有并发症易发、治疗周期长的特点,患儿发病时可表现出咳嗽、发热、肺部啰音等症状体征[1],加之新生儿免疫力较低,一旦发生肺炎,导致继发性脑病的风险较大,严重威胁患儿的生命健康。新生儿肺炎在给予积极有效治疗的同时配合护理干预措施有助于提高治疗效果,本研究以90例新生儿肺炎患儿为对象展开护理观察,其中选取45例患儿基于常规护理方案开展人性化护理干预,最终取得了较单纯常规护理更优的效果,具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集分析2018年4月~2019年4月于我院收治的90例新生儿肺炎患儿的病历资料,依据随机数字表法将90例患儿均分为两组,即对照组与观察组。对照组患儿男女比例20∶12;日龄0~28 d,平均日龄(12.72f5.11)d;体重1.5~4.2 kg,平均(2.82f1.23)kg。观察组患儿男女比例21∶11;日龄0~28 d,平均日龄(12.35f5.21)d;体重1.4~4.2 kg,平均(2.76f1.33)kg。比较两组一般资料其间差异不具有统计学意义(P>0.05)。所有患儿的家属知情本研究内容、目的等,并签署相关医学协议。

1.2 护理方法

对照组患儿按照常规护理方案开展护理工作,遵医嘱给予用药指导,严密监测患儿体温变化,做好口腔护理、沐浴护理、脐部护理、翻身及患儿家属心理护理等基础护理工作。观察组则基于对照组的护理方案开展人性化护理干预,具体如下:

1.2.1 饮食护理

由于患病期间患儿进食情况不佳,部分患儿甚至出现哭闹等抵触现象,因此应加强患儿的合理营养供给,病情较轻的患儿控制好每次喂奶的量,保持少量多餐,喂养期间防止呛咳,喂养后将患儿抱起并拍背以促进空气的排出,然后取右侧卧位,以防止呕吐的发生;病情较重者,应根据患儿的日龄和体质量适当增加喂奶次数,并适当补充水电解质、维生素等物质。进食困难的患儿在医嘱条件下给予氨基酸、脂肪乳鼻饲管喂养。

1.2.2 体温干预

保持患儿体温的稳定,如果患儿体温持续处于低温状态,将外套棉布的热水袋置于患儿肢端,每隔1~2 h更换一次热水袋,防止烫伤,并根据患儿的日龄和体质量适时调节暖箱温度,使患儿体温维持在36.4℃~37.5℃左右。

1.2.3 对症护理

及时清除患儿呼吸道中的分泌物,保持呼吸道畅通,若发现呼吸道堵塞,应立即采取叩背、吸痰等处理措施,同时加强气道湿化,选择生理盐水或蒸馏水进行雾化吸入,5~6次/d,减少支气管痉挛所致咳嗽等症状的发生。

1.2.4 鸟巢式护理

将患儿置于四周有边沿的睡眠环境中,效仿妈妈的怀抱,营造出“鸟巢式”环境,采用安慰奶嘴进行非营养性吸吮,并抚触患儿,做到动作轻柔,转移患儿注意力,在触觉中提高患儿的安全感。

1.3 观察项目

记录两组患儿各症状体征(呼吸困难、肺部啰音、发绀、体温)缓解时间和住院时间。采用自制问卷调查两组患儿家属对护理工作的满意度,实行百分制,按照≥90分、70~89分、<70分分别评以非常满意、一般、不满意。

比较两组不同护理方案对疗效产生的影响,其中疗效评价:患儿临床症状体征全部消失,胸片检查显示肺部阴影消失评为显效;患儿临床症状、体征症状出现好转,胸片检查显示肺部阴影明显缩小但未消失评为有效;无效:患儿临床症状、体征无明显改善,胸片检查显示肺部阴影无明显缩小评为无效。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 不同护理方案对疗效影响的差异分析

由表1数据可以看出,观察组治疗总有效率95.56%明显高于对照组治疗总有效率73.33%,两组治疗总有效率比较存在统计学上的明显差异(P<0.05)。

表1 两组在治疗总有效率方面的对比[n(%)]

2.2 两组在患儿家属护理满意度方面的对比

分析表2数据可得知观察组患儿家属护理满意度93.33%显著高于对照组的77.78%,两组间存在统计学上的明显差异(P<0.05)。

表2 两组在患儿家属护理满意度方面的对比[n(%)]

3 讨 论

本次研究中观察组治疗总有效率95.56%明显高于对照组治疗总有效率73.33%,对比两组治疗总有效率差异符合统计学意义(P<0.05)。观察组患儿各症状体征缓解时间及住院时间相比对照组患儿明显要短,且观察组患儿家属对护理工作持不满意态度者仅3例,满意度高达93.33%,远高于对照组的77.78%,由此结果可看出新生儿肺炎护理中人性化护理干预的实施在一定程度上有助于提升治疗效果,且相较于常规护理干预,能更有效地促进患儿各症状体征的缓解,从而缩短住院时间,并提高患儿家属对护理工作的满意度[2]。

综上所述,新生儿肺炎护理中人性化护理干预的实施有助于提高治疗效果,促进患儿各症状、体征的缓解,并提高家属护理满意度。

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