美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

陈金娟

（陕西省西安市周至县中医医院，陕西 西安 710400）

冠心病是内科常见疾病类型，具有较高的死亡率，患者发病后，心肌缺氧缺血，常会伴随心力衰竭的症状，会危及其生命[1-2]。本文以我院冠心病心力衰竭患者作为研究对象，探讨美托洛尔联合曲美他嗪在此类患者中的运用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

于2017年10月～2019年3月在我院开展此次研究，抽取此阶段冠心病心力衰竭患者106例，利用奇偶平分法，划分为两组小组：实验组（53例）、参照组（53例）；实验组中，男（n=31），女（n=22），年龄为52～78岁，平均年龄为（65.42f0.65）岁；平均病程为（3.25f0.64）年；参照组中，男（n=33），女（n=20），年龄为53～76岁，平均年龄为（65.39f0.71）岁；平均病程为（3.21f0.59）年。组间不存在统计学意义（P＞0.05）。研究征得医院伦理委员会批审核与批准，患者均知情。

1.2 方法

两组均给予常规治疗，使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗。参照组给予曲美他嗪（生产厂家：湖北四环制药有限公司，批准文号：国药准字H20083596）治疗，规格为每片20毫克，患者口服，每次1片，每天3次。实验组在使用曲美他嗪治疗后，给予美托洛尔（生产厂家：珠海经济特区生物化学制药厂，批准文号：国药准字H20057290），药品规格为每片25毫克，每次服用1片，每天2次。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：患者心功能改善，提高2级，则为显效；治疗后，心功能提高1级，则为有效；患者病症无变化，则为无效；（2）不良反应。

1.4 统计学意义

数据分析用SPSS 17.0软件；计数行x2检验，用（n，%）表示；P＜0.05指有差异，说明统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

表1所示，经不同药物治疗后，实验组改善效果更明显，与参照组检验发现，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组临床疗效[n（%）]

2.2 不良反应情况比较

患者经药物联合治疗后，产生的不良反应少，组间存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组不良反应[n（%）]

3 讨 论

冠心病在临床很常见，多发生于中老年人，随着我国人口老龄化的加剧，此病发生率逐渐上升，还会合并其它疾病类型。患者在冠心病终末期，会出现心力衰竭，而合并心力衰竭的患者，其心肌能力受到损伤，若不能及时有效的治疗，会让患者失去生命。经过临床的证实显示，曲美他嗪与美托洛尔是治疗此病的有效药物。曲美他嗪是哌嗪类衍生物，对保护细胞能量代谢功能有一定作用，通过降低细胞内的ATP水平，稳定细胞内部环境，从而改善此病的症状[3]。但此药单独运用时，效果并不显著。美托洛尔属于新兴起的药物，近年来广泛运用于心血管疾病的治疗中，取得了良好的效果，不仅可以改善心肌功能，还可以阻断β受体，不让患者机体细胞受到损伤，此药通过长期口服，疗效佳，可以阻止患者出现猝死的情况。将此类药物与曲美他嗪一起运用，可以起到药物治疗的双重效果，改善心肌缺血症状，从而保护患者心功能，另外，联合运用的安全性高，可发挥最大药效。

本次研究中，实验组效果得到了明显的提升，有效率达到了94.34%，远远高于参照组的81.13%，显示了此方法的优势，对缓解患者病症有积极意义。在不良反应上，实验组发生率只有7.55%，参照组却高达22.64%，说明其安全性高。

综上所述，在冠心病心力衰竭患者中，运用曲美他嗪与美托洛尔治疗，不仅可以保证临床效果，还可以控制用药风险。