丁苯酞对急性脑梗死患者的影响研究

刘霞

（河南省睢县中医院 睢县476900）

急性脑梗死是威胁人类身心健康的主要疾病之一，具有较高的病残率与病死率，直接影响患者的生活质量。近些年随着社会经济的发展，人们生活水平日益提高及社会老龄化程度加快，急性脑梗死发病率也呈现出不断升高的趋势。急性脑梗死不但会影响患者的身心健康，也在一定程度上对其日常生活造成影响。现阶段，临床对于急性脑梗死患者常采用药物治疗，有利于改善微循环，可达到理想的治疗效果[1]。本研究以100 例急性脑梗死患者为研究对象，探讨给予丁苯酞治疗的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年5 月～2019 年3 月在我院接受治疗的100 例急性脑梗死患者为研究对象，本研究经我院医学伦理委员会审批通过，入选患者均自愿接受本研究，并签署知情同意书。纳入标准：（1）符合脑梗死的诊断标准；（2）经头颅CT 检查确诊为急性轻度脑梗死；（3）发病时间均在30 h 以内。排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）心源性脑梗死；（3）合并凝血功能障碍；（4）合并精神类疾病。采用随机分组法将100 例患者分为研究组和对照组，每组50 例。研究组男27 例，女23 例；年龄54～82 岁，平均年龄（66.21±8.52）岁。对照组男28 例，女22例；年龄56～83 岁，平均年龄（66.89±8.57）岁。两组一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予控制血压、调节血脂、改善微循环、营养神经等常规治疗。研究组在常规治疗基础上给予丁苯酞（国药准字H20050299）治疗，口服，每次200 mg，每日3 次。两组均连续治疗1 个月。

1.3 观察指标 （1）对比两组临床疗效。痊愈：临床症状和体征基本消失，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分降低91%～100%；有效：临床症状和体征明显好转，NIHSS 评分降低46%～90%；显效：临床症状和体征轻度改善，NIHSS 评分降低18%～45%；无效：临床症状和体征无明显变化或加重，NIHSS 评分降低≤17%[2]。总有效率＝痊愈率+有效率+显效率。（2）对比两组神经功能缺损情况，采用NIHSS 评分标准评估神经功能缺损情况。（3）对比两组血清超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，以（）表示计量资料，采用t 检验，以%表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率为94.00%，高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组NIHSS 评分比较 治疗前两组NIHSS 评分比较，差异无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组NIHSS 评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组NIHSS 评分比较

表2 两组NIHSS 评分比较

组别 n研究组对照组50 50 10.014 5.864＜0.05＜0.05 t P治疗前 治疗后 t P 16.14±5.87 15.99±5.94 0.127＞0.05 7.42±1.86 10.94±1.35 10.830＜0.05

2.3 两组血清hs-CRP 及NSE 水平比较 治疗前两组血清hs-CRP、NSE 水平比较，无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组血清hs-CRP、NSE 水平均较治疗前下降，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组血清hs-CRP 及NSE 水平比较

表3 两组血清hs-CRP 及NSE 水平比较

注：与同组治疗前相比，*P＜0.05。

血清NSE（μg/L）治疗前 治疗后研究组对照组组别 n 血清hs-CRP（mg/L）治疗前 治疗后50 50 t P 11.72±2.76 11.53±2.92 0.334＞0.05 6.23±1.16*9.31±2.13*8.980＜0.05 13.78±1.06 13.74±0.98 0.196＞0.05 6.84±0.62*7.43±0.51*5.197＜0.05

3 讨论

急性脑梗死在临床较为常见，其病理改变多为脑组织局部缺血缺氧、坏死，极易引发神经功能障碍，具有发病率、病残率、病死率均较高等特点[3～4]。脑梗死发病原因是由于脑部供血突然中断使脑组织缺血缺氧，进而导致神经功能缺损，患者多伴有高血压、冠心病等基础疾病[5]。一般患者病程较长、发病急促，可能和动脉粥样化等因素相关。尤其急性脑梗死具有起病急、危害性大等特点，如果患者没有得到及时有效地治疗，会使患者生活质量下降。据相关资料显示[6]，我国急性脑梗死发病率呈现大幅度升高趋势，每年新发急性脑梗死数量超过200 万，且75%的患者发病后容易遗留不同程度的语言、运动功能等障碍。脑梗死的病理生理变化是一个相对复杂的过程，涉及神经功能及脑组织损伤，很难利用单一药物达到良好的治疗效果。有学者研究指出[7]，脑梗死患者会继发脑水肿，可一定程度上加重患者脑神经功能损伤，影响预后。因此，早期实施恰当的治疗尤为重要。

丁苯酞为水芹菜籽提取物，能起到增加脑血流量，改善脑部循环，缩小梗死范围的作用[8]，丁苯酞还可以保护线粒体，提升机体对脑缺血耐受水平，改善患者缺血后神经功能缺损情况[9～10]。采用丁苯酞治疗急性脑梗死，不仅可以改善患者神经功能缺损情况，还能抑制多种炎症反应，改善患者预后。本研究结果表明，研究组与对照组治疗总有效率分别为94.00%、74.00%；两组治疗后NIHSS 评分低于治疗前，且研究组NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后血清hs-CRP 以及NSE 水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，急性脑梗死患者接受丁苯酞治疗，不仅能有效改善患者神经功能缺损，还可以提高临床治疗效果，临床价值显著。