基于精细化管理的医院财务风险控制及思考

宰守科

在市场经济快速发展的背景下，当前人们越来越关注医疗卫生事业，在这一背景下各大医院也致力于对医院县官的管理制度进行改革，以不断完善医院内部的管理水平，让医院的运营更加高效。在医院管理工作中，财务管理是重要的管理内容，在当前的医疗管理背景下，为提升采取管理效率及管理质量，管理中推广应用精细化管理模式，取得满意成效。文章简要概述了医院财务精细化管理的理念及内涵，并对财务风险控制的精细化管理策略进行探讨，以期为相关人员提供一些有价值的参考。

随着公立医院的不断改革，新的财务会计制度也推广实施，如此使得医院所面临的各种财务风险也发生巨大变化，所以如何科学有效控制医院财务风险也是当前广泛关注的重要话题。在新的管理模式下，医院财务管理中，控制财务风险关键，在风险防控过程，融入精细化管理理念有助于对财务风险进行预警、规避及转移，使得财务管理各环节实现规范化、清晰化及数据化的管理，有效防控各种财务风险事件，降低医院运行成本，以最大限度的提高医院经济效益，提高财务管理质量。

一、医院财务精细化管理概述

（一）财务精细化管理概念及特点

在医院财务管理中，精细化管理的基础内涵是管理上需做到定量化及细微化，且管理工作中充分体现“精细化”的特征，在细节方面实现对财务资源的科学及合理配置，以有效控制管理成本，提升医院经济及社会效益。精细化管理同传统管理的总体目标无显著差异，但在具体实施过程中对管理项目则进行细化，强调相关的管理人员应站在整体性的角度上细化采取管理内容，让财务管理从整体朝部分细化，促使财务管理科学有效开展。

医院财务精细化管理具备以下几方面的特点：第一，全员化。精细化管理下的医院财务工作强调财务管理人员全员具备精细化管理理念，充分明确自身自制，以在具体的工作中有效的落实精细化管理策略，保证管理效果。第二，职能化。精细化的医院财务管理中，强调对负责财务管理工作的各职能部门的工作进行细化，细化职能方可有效落实财务工作。第三，进程化。医院财务管理工作中，精细化管理注重对整个财务进程的推进，加强对财务管理过程的管理及控制，以便在整个管理过程中均做到对风险的有效防控。第四，标准化。精细化管理下的医院财务管理强调建立起一套科学及合理的财务管理制度，在管理制度中融入精细化管理的内涵，以推动医院财务工作的有序进行。

（二）医院财务管理中实施精细化管理的优越性

精细化管理的根本优势在于有效防范财务风险，对财务风险进行预警及规避，以让财务结构更加的科学系统，提高财务管理的高效性。在医院管理工作中，为显著提高医院社会效益及经济效益，应加强对财务管理人员的培训，且实施精细化管理的培训，以显著提升财务管理人员的专业素养，帮助医院有效规避风险事件。

二、基于精细化管理的医院财务风险控制策略

（一） 制定科学合理的风险控制制度

醫院要想实施精细化的财务风险管理，需要制定科学的风险防控策略，在风险防控上，明确预算控制及核算管理的重要意义。财务管理中，预算结果为医院改革重要参照，借助科学的预算可帮助医院领导做准确决策，同时还有助于减少医院的开支，帮助医院更好控制财务风险。财务预算工作总涉及丰富内容，涵盖物资采购、设备购置、科研经费投入及员工薪酬等，在预算过程相关负责人应具有发展性眼光及科学规划。预算结果不可过度同实际支出偏差较大，这样主要避免出现浪费与投资不够情况，促进医院的健康及可持续发展。此外做好财务核算管理也非常重要，主要是因为核算是医院用于检查某一阶段以来管理质量的关键，做好核算工作能够帮助医院更好的控制支出，且为医院健康发展提供有力基础。

（二）加强投融资及应收款项管理

基于医院财务的精细化管理对提高管理效率意义重大，在原有的管理基础上，需强化以下内容的管理：1.加强融资管理。社会经济的发展同样带动科技的进步，医疗事业作为同科技关联紧密的行业，医院也应充分意识到提升科学技术水平的重要意义。而对医疗资金供应上，如果单单凭借医疗费用难以引入科技领先的医疗设备，所以融资是必须执行的措施，融资的合理性直接关系医院的发展效率及发展规模，为此实际工作中应结合医院规模及实际情况对未来的规划进行综合考量，以在确保财务管理风险的基础上尽可能控制成本，保障医院经济效益。2.加强投资管理。投资是推动医院发展的关键，合理的投资有助于医院获得更大经济效益。医院在投资工作中要合理分析各类投资项目，实现做投资风险评估，然后结合医院实际财力、需求做正确决策，此外还应确保投资项目的先进性及与有效性，以保证投资效果，为医院尽可能的获得更大经济效益，促进医院的稳定及可持续发展。3.加强应收医疗款管理。受各类政策的间接影响，医院中应收款项逐年增加，如此使得医院容易出现坏账与呆账问题，如此加重医院财务负担，增加财务风险，所有需要加强对应收款项的合理管理，有效降低财务风险的发生率。

（三）构建安全高效的医院信息管理系统

在当前的财务管理背景下，医院信息技术运用较既往可更为全面的反映医院具体工作情况，因此在医院的各项管理工作中也具借助信息技术实现高效管理。对医院财务管控而言，构建一个安全及高效的信息管理体系也非常关键。在具体实践上，医院可以将风险防范意识贯穿到信息设计中，且剖析潜在风险因素及考虑各种风险，制定并实施科学的防控策略，提高管理效率。

（四）加强采取风险监控力度

医院应将财务风险检测作为各项重点的工作项目，借助财务信息数据化模式做统一的管理，构建财务风险中各类数据的风险防控指标，实际的管理过程中重点关注此类指标的变化情况。风险指标上需涵盖如下内容：资产收益率、负债率、流动比率、现金流量比、财务周转率等，此外医院也要建立健全采取风险管控及风险预警机制，强化对风险防范，负责进行财务风险检测的人员也应意识到数据对管理的重要意义，继而有效防范财务风险的发生。

（五） 强化资金管理

医院财务管理中，应构建科学的资金管理制度，具体的管理上应涵盖健全审批制度、发票管理制度及退票制度，管理制度的制定期间需要强化细节内容的管控，如收支细节、发票收支上也应构建针对性、操作性强的管控体系。此外还应完善资金监督机制，针对各项采取数据信息及不合理财务管理行为也要定期审查，及时对不合理的管理行为进行转变，以尽可能避免资金流失及账务同实际不符的情况发生，最大限度规避财务风险。

三、结语

新的财务管理形式下，重视财务风险控制过程的精细化管理，可以有效规避财务风险。在精细化管理的具体实施过程，应制定科学的风险管控策略，同时做好投融资、风险监控、资产数据等的监控，以强化对资金的管理，使财务风险有效控制，促进医院的健康及可持续发展。（作者单位：吉林市中心医院）