冠心病与冠心病合并糖尿病患者临床用药规律研究

杨建宁　李爽

【摘要】目的 观察研究冠心病与冠心病合并糖尿病患者的临床用药规律。方法 选取我院接收的单纯冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者各50例，选取时间范围为2016年8月～2017年6月，将选取的单纯冠心病患者作为对照组，冠心病合并糖尿病患者作为观察组，对比2组患者的年龄分布情况以及临床用药情况。结果 对照组中60岁及以上患者占比明显多于观察组（P<0.05）;观察组的冠心病合并糖尿病患者在临床用药时药方为五药联用的例数为23例（46%）;对照组的冠心病患者在用药时为四药联用的例数为21例（42%）。结论 冠心病与冠心病合并糖尿病患者的临床用药均需进行联合用药来稳定病情，冠心病合并糖尿病患者与冠心病患者相比还需使用降糖药来降低体内血糖浓度。

【关键词】冠心病;冠心病合并糖尿病;临床用药规律

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..01

冠心病和糖尿病均是多发于老年人群体的常见疾病，疾病的发病原因主要是因为冠状动脉受到了压迫，使患者体内出现了供血量不足的现象，导致身体各项器官出现病变。糖尿病属于代谢性疾病，主要是应为身体内的糖代谢紊乱而导致疾病，出现血糖高等症状，糖尿病病情发展严重时会引发冠心病[1]，因此冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者的疾病类型相似，但是二者的临床用药差异性却较为明显。本研究即旨在探讨冠心病与冠心病合并糖尿病患者的临床用药规律，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的研究对象资料为：①选取时间——2016年8月～2017年6月;②选取对象——我院收治的50例冠心病患者作为对照组，50例冠心病合并糖尿病患者作为观察组。

对照组患者男女比例为27：23;患者平均年龄为（69.34±16.24）岁;观察组患者男女比例为29：21;患者平均年龄为（60.02±17.56）岁。对比2组患者的性别P值>0.05，差异无统计学意义。本次研究，所有患者均对研究知情并签字同意。

1.2 方法

回顾性调查2组患者的性别、年龄、常用药物品种、药品剂量、药品规格及临床诊断等基本信息，根据患者具体信息及其疾病状况确定用药。

1.3 观察指标

观察对比2组患者的年龄分布情况以及在临床用药时的联合用药情况等指标。

1.4 统计学处理

使用统计学软件 SPSS 21.0对本次研究进行统计学数据处理，对其中2组患者的年龄分布情况及联合用药情况使用“%”的形式表达，同时将其运用卡方值检验，即为x2检验，结果显示为P<0.05时，说明2组患者的上述指标对比有统计学含义。

2 结 果

2.1 对比2组患者的年龄分布情况

比较2组患者的年龄分布情况，其中对照组≥60岁的患者有38例（76%），观察组有26例（52%），对照组中≥60岁的患者占比明显多于观察组，P值<0.05。如表1：

2.2 对比2组患者的联合用药情况

观察组的冠心病合并糖尿病患者在临床用药时药方为五药联用的例数为23例（46%），用药以降糖药、抗凝药、降脂药、β受体阻断药和抗绞痛药物为主;对照组的冠心病患者在用药时为四药联用的例数为21例（42%），用药以抗凝药、降脂药、β受体阻断药和抗绞痛为主。两组患者在用药时情况存在较大差异，P值<0.05。

3 讨 论

冠心病又名冠状动脉粥样硬化性心脏病，当冠状动脉血管发生粥样硬化病变时，会引起血管阻塞从而造成心肌缺血、缺氧或坏死，冠心病由此而来[2]。而糖尿病作为我国中老年人发病率急剧攀升的一种常见疾病，其不仅影响患者的糖类代谢，还会造成患者的蛋白质和脂质的代谢紊乱现象，甚至诱发冠状动脉血管发生粥样硬化病变而发生冠心病[3-4]。

近年来，冠心病合并糖尿病患者的数量也在逐渐增加，如何对冠心病及冠心病合并糖尿病患者进行用药是当下的主要难题，因为糖尿病患者治疗时需服用降糖药来控制病情，因此二者的用药存在较大差异。

本研究调查显示，对照组的冠心病患者中≥60岁的患者占比明显多于观察组的冠心病合并糖尿病患者，且冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者的性别、年龄分布有一定的规律性。而在临床用药方面，由于冠心病合并糖尿病的发病机制相比单纯的冠心病而言较为复杂，因此其用药种类也较为多样。

总而言之，在治疗冠心病与冠心病合并糖尿病时，均需严谨考虑患者自身的疾病情况，根据病情进行合理化的联合用药。

参考文献

[1] 钟小雪，何庆勇，尹湘君，等.治疗冠心病方剂用药规律的数据挖掘研究[J].北京中医药大学学报，2017，40（4）：344-349.

[2] 黃利兵，陈霞波，齐方洲，等.基于数据挖掘法的王晖教授治疗糖尿病用药规律研究[J].浙江中医药大学学报，2018，42（1）：55-59，63.

[3] 丛莎莎，田 萍.氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年心肌梗死合并糖尿病的疗效探究[J].糖尿病新世界，2016，（16）.26-27.

[4] 高启红，邱守芳，韩岩峰，等.替米沙坦对冠心病合并糖尿病肾病患者临床疗效的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2019，21（7）：711-714.