64排螺旋CT血管造影诊断主动脉夹层临床效果分析

魏中华　李辉　李赫　武华立　郑云霞

【摘要】目的 分析64排螺旋CT血管造影诊断主动脉夹层临床效果。方法 选取2017年3月～2020年1月我院收治的34例主动脉夹层患者作为本次研究观察的对象，对所有患者的病历资料和CT诊断的检查结果进行回顾性统计分析。结果 通过64排螺旋CT血管造影诊断，34例患者的破口数量和破口位置，真、假腔，受累血管与邻近脏器的血供情况和内膜片走行都可以被清晰的看到。其中假腔呈“鸟嘴”样改变患者26例，蜘蛛网状改变和假腔内附壁血栓形成均为8例，根据DeBackey分型，34例患者共有11例I型患者，3例Ⅱ型患者，20例Ⅲ型患者。患者合并胸腔积液的3例，腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉由假腔供血的85例，夹层累及左锁骨下动脉6例，双骼动脉1例，头臂干4例。结论 64排螺旋CT血管造影诊断在对主动脉夹层的诊断治疗中可以清晰的观测破口数量和破口位置，真、假腔，受累血管与邻近脏器的血供情况和内膜片走行，同时诊断速度快，诊断安全无痛无创，在对主动脉夹层患者的诊断治疗中具有推广使用价值。

【关键词】64排螺旋CT;血管造影;主动脉夹层;效果

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..01

主动脉夹层是临床中比较常见的一种血管病变疾病，在中老年人群中易发，根据研究主动脉夹层在50～70岁人群中的发病几率最大，其中，又以男性患者更容易患病[1]。早期治疗是降低患者痛苦，提高患者生存率的有效措施，而临床的诊断是治疗的前提，而采用64排螺旋CT血管造影诊断主动脉夹层有着不错的诊断率。本文选取2017年3月～2020年1月我院收治的34例主动脉夹层患者作为本次研究观察的对象。分析64排螺旋CT血管造影诊断主动脉夹层临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2020年1月我院收治的34例主动脉夹层患者作为本次研究观察的对象，患者年龄在42～79岁，男性20例，女性14例，平均年龄（65.6±3.8）岁。并纳入标准：①确诊为主动脉夹层患者;②告知患者研究意义，经过患者同意;③心理精神方面正常，能够配合治疗和研究。排除标准：①患有恶性肿瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍。本次研究患者签署了知情同意书，通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

在患者經过过敏实验和必要的呼吸训练后采用CT扫描，用（GE）OptimaCT680自由心64排128层螺旋CT对患者进行扫描，设定扫描参数为：电压120～130 kv左右，管电流350 mA，转速0.45 s/r，层厚1 mm，重建间隔1 mm，螺距1.4 ram，对患者采用注射器注射80～100 ml的碘海醇对比剂，缓缓推入，一秒控制推入3.5 ml，同时在推进时严密检测，之后将所得数据和图像发至电脑采用指定的处理器处理[2]。

1.3 观察指标

观察患者的破口数量和破口位置，真、假腔，受累血管与邻近脏器的血供情况和内膜片走行。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00软件处理本次主动脉夹层患者的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

通过64排螺旋CT血管造影诊断，34例患者的破口数量和破口位置，真、假腔，受累血管与邻近脏器的血供情况和内膜片走行都可以被清晰的看到。其中假腔呈“鸟嘴”样改变患者26例，蜘蛛网状改变和假腔内附壁血栓形成均为8例，根据DeBackey分型，34例患者共有11例I型患者，3例Ⅱ型患者，20例Ⅲ型患者。患者合并胸腔积液的3例，腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉由假腔供血的85例，夹层累及左锁骨下动脉6例，双骼动脉1例，头臂干4例。

3 讨 论

主动脉夹层由于容易导致患者内出血，因此如果患者在发病后没有得到及时的治疗，患者会出现心律失常和心脏亚塞，不仅会对患者的生活、工作造成严重影响，严重的还会导致患者死亡，且死亡率极高，有研究指出，80%没有得到治疗的主动脉夹层患者会在患病后的六周内死亡[3]。所以需要采用必要的诊断措施对患者的病情进行观察诊断以便治疗。本文采用了64排螺旋CT对患者进行诊断，取得了不错效果。64排螺旋CT可以清晰的观测到患者破口数量和破口位置，真、假腔，受累血管与邻近脏器的血供情况和内膜片走行，同时诊断速度快，诊断安全无痛无创，因此在诊断中不仅受到医生欢迎，患者的评价也较高。

综上所述，64排螺旋CT在对主动脉夹层患者的诊断治疗中具有重要价值和作用，可以非常精准的对患者的病情做出观测，具有推广使用价值。

参考文献

[1] 黄腾飞.64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的临床诊断价值[J].中国实用医药，2018，13（22）：49-50.

[2] 陈英涛.64排螺旋CT血管造影诊断主动脉夹层的价值[J].医疗装备，2017，30（10）：36-37.

[3] 欧阳永，陈焕群，崔 冰，等.64排128层螺旋CT血管成像检测主动脉夹层[J].分子影像学杂志，2018，41（1）：6-10.